Искажение зрения – причины, диагностика, способы лечения

Фото с сайта bilibili.com

При остроте зрения человека, составляющей 100%, дефекты поверхностей глаза, отвечающих за преломление света, формируют нарушение волнового фронта. В итоге возникает искажение зрения, изображение неправильно отражается на сетчатке, представляется более крупным и теряет симметрию.

Причины

Преломляющая способность человеческого глаза изменяется, вызывая неправильное попадание фокуса на сетчатку при расслаблении аккомодационной мышцы. Причины искажения зрения:

• Нарушение равномерной кривизны роговой глазной оболочки или хрусталика. Световые лучи, не имея возможности сойтись в одной точке на сетчатке, формируют полученное изображение в форме эллипса или размытой «восьмерки». Вертикальные линии при этом выглядят нечеткими, а расположенные по горизонтали и диагонали находятся за фокусированной зоной.
• Наследственность – врожденное искажение зрения в глазах диагностируется в возрасте 2–5 лет, проявляется близорукостью или дальнозоркостью, возможно их сочетание.
• Спазм аккомодации – излишне стойкое напряжение, развивающееся при сокращении ресничной мышцы.
• Разрушение слезной пленки – синдром сухого глаза. Развивается из-за пересыхания роговицы вследствие редкого моргания и перенапряжения органов зрения (во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора). Слезная пленка повреждается также от пересушенного воздуха в помещении, при неправильном питании с недостатком витаминов, после длительного приема лекарств.
• Ношение неправильно подобранных контактных линз.
• Увеличение глазного яблока в длину – прогрессирует в подростковом возрасте.
• Склероз хрусталика – наблюдается у пожилых людей в связи с естественными изменениями.

Искажение зрения одного глаза может проявиться в результате грубых рубцовых изменений на роговице по причине ее травмирования и проведения операций на органах зрения. При заметном нарушении восприятия изображения рекомендуется обратиться к специалистам. Запущенная форма искажения может привести к косоглазию, потере зрения, рези и боли в глазах, головокружению.

Виды

Искажение зрения может протекать по одному из типов, в зависимости от нарушения в структурах глазного яблока:

1. Астигматизм. Нарушение сферичности роговицы и хрусталика. Разные меридианы роговой оболочки обладают неодинаковой силой преломления, из-за чего изображение при прохождении через нее искажается. Подробнее про астигматизм→
2. Близорукость. Дефект зрения, при котором человек хорошо воспринимает изображения, расположенные поблизости и плохо – находящиеся на дальнем расстоянии. Картинка при этом отображается перед сетчаткой глаза.
3. Дальнозоркость. Проблема считывания изображения, при которой хорошо просматриваются только предметы, расположенные вдали. Фокусировка происходит за пределами сетчатки.
4. Анизометропия. Значительное отличие рефракции (изменения направления луча, возникающее на границе двух сред) левого и правого глаза. Сочетается с астигматизмом или протекает отдельно. Анизометропия бывает врожденной или приобретенной, например, после проведения операции по удалению катаракты.
5. Амблиопия. Синдром «ленивого глаза», для которого характерно расстройство зрительного анализатора. Формируется при отличной друг от друга преломляющей способности обоих глаз, косоглазии, истерии, некорригированном нарушении рефракции. Подробнее про амблиопию→

Определить истинную причину и тип искажения зрения может только специалист. Самостоятельные попытки подобрать терапию недопустимы во избежание прогрессирующей потери функции глаз.

Диагностика

Для выяснения причины оптической аберрации зрения проводится ряд диагностических мероприятий:

• определение остроты зрения обоих глаз;
• выявление асимметрии рефракции;
• исследование щелевой лампой – аппарат позволяет провести микроскопический анализ хрусталика, роговицы, склеры, век;
• осмотр глазного дна – проводится для исключения органической причины искажения зрения.

Для выявления астигматизма достаточно дать пациенту лист с изображенными на нем темными параллельными линиями. Во время вращения бумаги человек отметит, что линии то четкие, то размытые.

Лечение

Коррекция искажений зрения проводится по результатам проведенного обследования. В большинстве случаев человеку подбираются подходящие очки или контактные линзы. При астигматизме у очков должны быть цилиндрические линзы с разной кривизной по горизонтали и вертикали. При сочетании патологии с близорукостью или дальнозоркостью линзы подбираются сферо-цилиндрического типа.

Близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока, из-за чего вызывает необратимые изменения в глазу. Необходимо подобрать такие очки, которые будут восстанавливать свойства глаза и хрусталика в момент расслабления. Недостатком этого способа является улучшение изображения на сетчатке только в момент ношения очков. То же можно сказать и о лечении дальнозоркости, ношение линз не позволяет улучшить функции хрусталика и роговицы, а лишь временно устраняет расстройства восприятия.

Рефракционная терапия – разновидность лазерной коррекции зрения, позволяющая точно смоделировать роговичный лоскут, контролируя его диаметр, толщину и прочие естественные параметры. Создается слой из микроскопических пузырьков на роговице, после чего лоскут отделяется легким механическим воздействием. После операции не остается рубцов, проводится вмешательство под местной анестезией.

Гимнастика для глаз – способ лечения, показанный на начальных стадиях искажения зрения. Плюсы проведения несложных упражнений:

• улучшение кровоснабжения шеи и позвоночника;
• повышение циркуляции крови в сосудах глазного яблока;
• нормализация функций роговицы и хрусталика.

Гимнастический комплекс, соответствующий типу нарушения, порекомендует лечащий офтальмолог.

Искажение зрения врожденного типа лечится в раннем возрасте, пока нарушение восприятия картинки можно устранить ношением очков. В более позднем возрасте, когда диагностируется деформация хрусталика, чаще прибегают к хирургическому вмешательству. Современная лазерная терапия позволяет без последствий устранить искажение, избавить пациента от близорукости или дальнозоркости.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про астигматизм

Список источников:

• Офтальмология. Клинические рекомендации под редакцией В. В. Нероева, издательство ГЭОТАР-Медиа, 2019.
•  Атлас по офтальмологии, Шлоте Т., Рорбах Й., Грюб М., Мильке Й, издательство МЕДпресс-информ, 2010.