Головная боль в области лба и глаз: причины

Причины

Это связано с тем, что данный синдром встречается изолировано более чем при 40 разнообразных патологий. Поэтому пациенты с проблемой головной боли скитаются от одного специалиста к другому, пытаясь найти корень своей проблемы. Ниже будут рассмотрены только некоторые, наиболее частые причины того, почему болят глаза и голова.

Мигрень

Мигренью, или гемикранией, т. к. болит глаз и голова с одной стороны страдает от 10 до 15% взрослого населения. Доля женщин в структуре патологии выше доли мужчин практически в 2 раза. Под термином понимают заболевание, детерминированное наследственными факторами и связанное с нарушением вазомоторной регуляции.

Клиническая картина мигрени заключается в повторных приступах пульсирующей головной боли, чаще одной из ее половин. Частота развития приступов от 1 раза в год до еженедельных эпизодов. В формировании приступа выделяют 3 фазы.

Продромальная фаза характеризуется пониженным фоном настроения, раздражительностью, тоской, апатией, снижением работоспособности. В это время возможно возникновение предвестников мигрени, обусловленное спазмом сосудов головного мозга. Так называемая аура включает в себя как минимум один из нижеприведенных симптомов:

• обратимые зрительные расстройства (мерцание в глазах, светящееся пятна, полосы, зигзаги, нарушение зрения в виде выпадения полей, мелькания мушек, снижение остроты);
• парестезии в виде ощущения покалывания, онемения различных участков кожи;
• обратимые речевые нарушения.

Вторая фаза – разгара. Начинается, когда постепенно появляется головная боль в области глаз и виска. Нарастающая боль одной половины головы на своем пике приобретает пульсирующий характер, становится невыносимой. Параллельно возникают тошнота и рвота центрального генеза, светобоязнь и другие виды гиперчувствительности к внешним раздражителям. Возможно нарушение стула, бледность кожных покровов.

Фаза восстановления развивается также постепенно. Боль стихает, но остается астенизация в виде разбитости и вялости.

Такой приступ может продолжается от нескольких часов до 3 суток. В случае, когда его купирование невозможно и самостоятельно он не проходит, развивается мигренозный статус. Его исходом может стать отек мозга или инсульт. В таком случае больной подлежит немедленной госпитализации.

Но все-таки тяжелое течение гимекрании не так распространенно. Частой жалобой пациентов с мигренью становится то, что у них рябит в глазах и болит голова.

Кластерные боли

Данный вид цефалгии считается самым болезненным, но и самым редким (распространенность в мире менее 1%). Иначе его называют пучковым, что обусловлено спецификой клинической картины. В 80% случаев от этого заболевания страдают мужчины среднего возраста. При данной патологии у них болит голова и глаза становятся красные.

Кластерная головная боль – это мучительный болевой синдром, при котором возникает боль в одном глазу или ретроорбитальном пространстве, и может распространяться вплоть до гемикрании. Приступ не сопровождается тошнотой и рвотой, как при мигрени, но возможны ринорея, слезотечение, птоз век и миоз (сужение зрачка). Возникшая головная боль отдает в глаза. На пике у больного возникает агрессия, ажитация и даже суицидальные попытки.

Состояния, когда болит глазное яблоко и голова, возникают несколько раз в день (до 6-8) в течение 4-8 недель серийно. Развиваются внезапно, без предвестников, и длятся от 15 минут до 2 часов, чаще сезонно – весна-осень. Характерной особенностью является обязательное наличие минимум одного ночного приступа в одно и то же время.

Кластерная боль специфична:

• жгучим, пульсирующим характером;
• началом с орбитальной области;
• иррадиацией боли в висок, ухо, щеку, лоб;
• гиперемией слизистой глаз и слезоточивостью;
• заложенностью носа;
• длительными периодами ремиссии (годы).

По частоте возникновения приступы бывают:

1. Эпизодическими – развиваются регулярно и разделены продолжительными безболевыми периодами.
2. Хроническими – регулярные атаки с ремиссиями менее 1 месяца.

Причины пучковой головной боли обусловлены аномалиями гипоталамуса, нарушениями стадий сна и другими расстройствами (апноэ во сне и т. д.), дилатацией сосудов, воспалением околоорбитальных нервов, дисфункцией симпатической нервной системы, вредными привычками, стрессами, травмами головы и в 5% случаев наследственными факторами.

Артериальная гипертензия

Нередко ситуации, когда болит голова и давит на глаза объясняют повышенным артериальным давлением. Ряд врачей сходятся во мнении, что головная боль – первый и самый распространенный симптом артериальной гипертензии. Но, как показали многочисленные исследования, прямая связь между высокими цифрами АД и цефалгией зачастую нет. Скорее, ее наличие объясняется сочетанным заболеванием – головной болью напряжения.

Гипертония может привести к приступу головной боли в следующих случаях:

1. При резком повышении дисастолического АД более 25% от исходного.
2. При значении ДАД 120 мм. рт. ст.
3. При развитии острой гипертонической энцефалопатии.
4. При повышении АД на фоне эклампсии.

Чаще при цефалгии, обусловленной повышенным АД, болит затылок и глаза.

Риск инсульта

Выраженная головная боль может сигнализировать и о такой серьезной патологии, как инсульт. Она развивается либо при транзиторной ишемической атаке, либо уже при развившемся инфаркте мозга.

В клинической практике выделяют две разновидности инсульта – геморрагический и ишемический. При первой типе головная боль острая, словно «удар палкой по голове», иногда отдает в глаза. Для второго типа цефалгия менее характерна.

Височный артериит

Т. к. заболевание является системным, то в клинике можно наблюдать поражение организма в целом. Особенностью является тесная связь заболевания с ревматической полимиалгией (РПМ), симптомы которой хорошо выражены в общей картине патологии. Наличие височного артериита стоит подозревать у всех больных с:

• выраженной цефалгией;
• нарушениями зрения;
• наличием РПМ;
• увеличением СОЭ в ОАК.

Головная боль при гигантоклеточном артериите обусловлена сосудистыми расстройствами, нередко отдает в глаза. Пациента беспокоит выраженная цефалгия височной, лобной, теменной области. Касания к коже в данным местах крайне болезненны.

Офтальмологические заболевания

Если болит голова и давит на глаза, стоит задуматься и о проблемах со зрением. Зачастую причиной головных болей, наряду с глазными, являются офтальмологические заболевания. Среди них можно выделить:

1. Глаукому – нарушается продукция и отток внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию характерных симптомов. Подробнее про глаукому→
2. Спазм аккомодации – развивается в результате спазма реснитчатой мышцы, приводя к ложной близорукости. Процесс обусловлен переутомлением глаз, обратим. Помимо снижения остроты зрения, среди симптомов выделяют головную боль, резь и жжение в глазах.
3. Тромбоз сосудов глаз – тяжелая патология, которая может привести к слепоте. Развивается на фоне атеросклероза, сахарного диабета и других системных заболеваний. Начальные симптомы – пелена и появление «слепых пятен». Головная боль и боль в области глазных яблок может присоединиться позднее.

Неправильно подобраны очки или линзы

Состояние, когда болит голова и давит на глаза, возникает и при неправильно подобранной оптике. Это бывает связано со следующими причинами:

• неверно рассчитано расстояние между центрами линз;
• неправильная оптическая сила линз;
• слишком узкая и давящая на голову оправа очков;
• слишком узкие линзы очков.

Все это ведет к перенапряжению органа зрения и развитию болевого синдрома.

Травма

Цефалгия является верным спутником черепно-мозговых травм. При этом у человека не только болит голова, но нередко давит на глаза и тошнит. Болевой синдром появляется практически сразу, остальные – несколько позднее. Помимо этого, возможно угнетение сознания и другие неврологические расстройства.

Внутричерепная гематома

Внутричерепная гематома, как правило, следствие травмы головы. После воздействия травмирующего фактора, пострадавший может чувствовать себя относительно удовлетворительно. Такое состояние длится от нескольких часов до месяцев, что зависит от интенсивности внутричерепного кровотечения и скорости накопления гематомы.

Когда объем гематомы становится достаточным, чтобы оказывать воздействие на головной мозг, развивается характерная клиническая картина, обусловленная сдавлением мозговой ткани и повышенным внутричерепным давлением. Среди симптомов:

• интенсивная головная и глазная боль;
• очаговый неврологический дефицит;
• нарушение сознания.

Нервное перенапряжение и переутомление

В результате хронического стресса, тревожности и депрессии, длительного напряжения мышечных групп при работе в статических позах у предрасположенных лиц возникает головная боль напряжения.

Выделяют эпизодическую и хроническую форму данного состояния. Клинически такая цефалгия монотонная, давящая, стягивающая, тупая. Чаще всего двусторонняя. Пациенты жалуются на ощущение «шлема», «каски». У них болит голова и давит на глаза.

Инфекционные заболевания носоглотки и головы

Головная боль в области лба и глаз зачастую сопровождает инфекционные заболевания. Грипп, простуда, гайморит и другие болезни в клинической картине имеют данную симптоматику. При этом отмечаются и иные признаки конкретных заболеваний.

Саркома головного мозга

Саркома – это злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Клиника сходна с другими мозговыми опухолями и включает в себя общемозговую симптоматику: головная боль давит на глаза, пациент тошнит, рвет.

Аллергия

Аллергикам известно, что сезоны весеннего и летнего разнотравья сопровождаются не только ринореей. У них также часто болит голова и слезятся глаза. С одной стороны, это может быть связано с выраженной заложенностью носа, с другой – перенапряжением мышц в результате длительного кашля или чихания и гипоксией.

Диагностика

Для диагностики причины головной и глазной боли применяют параклинические  и инструментальные методы, среди которых:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• аллергопробы;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ сосудов;
• эхоэнцефалография и др.

Что делать?

Алгоритм действий, когда сильно болит голова и глаза, может быть разным, в зависимости от причины. Чаще всего сочетание таких симптомов — это головная боль напряжения. В данном случае помогут процедуры релаксации, отдых, сон или обезболивающие.

В тех случаях, когда причина цефалгии до конца неясна, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Особенно это важно, если головная боль появилась после травмы, эпизода повышенного давления или сопровождается неврологическими нарушениями (парестезиями, парезами, параличами и т. д.).

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболеваний, симптоматика которых включает цефалгию, боль в глаза, слезотечение, необходимо:

1. Вести правильный образ жизни (исключить вредные привычки, соблюдать режим сна и отдыха).
2. Регулярно заниматься физическими упражнениями, совершать прогулки на свежем воздухе, закаляться.
3. Нормализовать питание.
4. Избегать стрессов и переутомления.
5. Проходит ежегодные профилактические осмотры.
6. Своевременно проводить лечение хронических заболеваний.
7. Контролировать уровень АД и сахара крови.

Головная боль в сочетании с глазной – самая частая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачу. Игнорировать ее нельзя, ведь нередко это может быть сигналом о серьезном сбое в организме.

Автор: Валентина Анит, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про головную боль в области лба и глаз