Диакарб: показания к применению в офтальмологии

Состав и воздействие

В состав препарата входит основным действующее вещество – ацетазоламид. Это соединение избирательно тормозит активность особого фермента, ускоряющего реакции образования воды в организме, особенно спинномозговой жидкости.

Вследствие этого происходит активное выведение солей натрия и калия. Соотношение между этими электролитами влияет на баланс и распределение жидкости в организме. Уменьшение содержания в тканях натрия и калия приводит к снижению жидкости в органах и межтканевом пространстве, выводя ее избыток с почками. Поэтому препарат Диакарб относится к мочегонной группе диуретиков.

В практике глазных болезней такое действие средства используется для снижения давления не только в жидких средах глазных яблок, но и внутри черепа. Таким образом, это свойство Диакарба позволяет лечить патологии, появившиеся вследствие внутричерепной гипертензии: глаукому, заболевания сетчатки, поражения диска зрительного нерва, а также неврологические заболевания.

Активное действующее вещество скапливается преимущественно в тканях центральной нервной системы и глазного яблока.

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в организме активного действия лекарства отмечается в промежуток от 1 до 3 часов после приема Диакарба.

В состав средства также входят вещества, помогающие ему лучше усвоиться в организме: целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.

Показания и противопоказания

Способность лекарства выводить избыток жидкости из организма широко используется в офтальмологии и неврологии.

Показания к применению Диакарб включают в себя широкий список заболеваний. К ним относятся:

• острый приступ глаукомы;
• в составе комплексной терапии рефракторной глаукомы;
• открытоугольная глаукома;
• вторичное повышение внутриглазного давления;
• специфическая терапия перед хирургическим вмешательством и процедурами, проводимыми на глазах;
• отеки век и кожи вокруг глаз.

Лекарство противопоказано принимать в случаях:

• гиперчувствительности к веществам, входящих в состав таблеток;
• цирроза печени;
• камней в почках;
• ацидоза, вызванным увеличением в крови хлоридов;
• нарушения работы надпочечников;
• снижения количественных показателей натрия и калия;
• декомпенсированного течения глаукомы;
• интоксикации продуктами метаболизма белков из-за нарушения работы почек;
• сахарного диабета;
• беременности;
• лактации.

К таблеткам Диакарб следует относиться с осторожностью в ситуациях:

• отеков, вызванных нарушением работы печени и почек;
• лечения аспирином, эфедрином, миорелаксантами;
• эмфиземы легких;
• частичного или полного тромбирования легочных сосудов;
• пожилого возраста пациента.

Следует иметь в виду, что вещества, входящие в состав препарата, свободно преодолевают плацентарный барьер, а также попадают в грудное молоко.

Инструкция и дозировка

Правила использования и длительность терапии препаратом зависят от диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей организма. Лекарство не используется в качестве монотерапии. Назначение средства идет только в комплексе с другими препаратами.

В офтальмологии Диакарб, при отсутствии других фоновых заболеваний, чаще всего назначается в таких дозировках:

• открытоугольная глаукома: 1 таблетка от 1 до 4 раз в сутки;
• при отеках век и мягких тканей окологлазничной области назначается по 0,5-1 таблетке дважды в день в течение двух суток;
• острые приступы глаукомы: принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки;
• вторичная глаукома: по 1 таблетке от 2 до 6 раз в сутки через одинаковые промежутки времени.

При благоприятном течении глаукомы врач может назначить пониженную дозу препарата: по половине таблетки раз в сутки.

Наибольший терапевтический эффект отмечается на третий день терапии. Может использоваться схема, при которой средство пьется в течение 5 дней с последующим двухдневным перерывом.

Если таблетка Диакарба не была выпита в нужное время, то при следующем приеме повышать дозу не нужно.

Передозировка

При лечении медикамент следует принимать в строгом соответствии с назначениями врача. При передозировке возможно развитие ацидоза, проявляющегося такими симптомами:

• одышка;
• кашель;
• головные боли;
• нарушения ритма сердца;
• повышенная сонливость;
• судороги;
• различные нарушения пищеварения.

Также возможно уменьшение количества выделяемой мочи.

В случаях превышения дозы официальная инструкция препарата рекомендует немедленно отменить прием лекарства и провести симптоматическую терапию. В случае развития ацидоза назначаются гидрокарбонатные препараты.

Побочные эффекты

При лечении Диакарбом возможно развитие нежелательных симптомов. Чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты:

• со стороны органов пищеварения: нарушения стула, тошнота, рвота, кишечная или печеночная колика. В тяжелых случаях возможно развитие гепатита и других тяжелых заболеваний печени;
• со стороны нервной системы: общая слабость, различные нарушения чувствительности, судороги, головная боль, депрессия, головокружения, повышенная сонливость;
• со стороны мочеполовой системы: учащение объема выделяемой мочи, появление в моче кристаллов соли, сахара, клеток крови. В организме может снизиться содержание солей натрия и калия. Возможно развитие почечной колики и почечной недостаточности;
• со стороны иммунной системы: различные высыпания, зуд кожи, появление участков покраснения, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме с другими препаратами средство может вызвать нежелательные, иногда представляющие опасность здоровью и жизни, явления.

Так, например, при сочетании с аспирином возможно развитие тяжелого ацидоза с нарушением работы центральной нервной системы, развитием комы и даже наступлением смерти.

Диакарб также влияет на эффективность целого ряда препаратов. Поэтому при назначении этого диуретика обязательно надо корректировать дозировки медикаментов, относящимся к таким лекарственным группам, как:

• сердечные гликозиды;
• гипогликемические средства;
• антагонисты фолиевой кислоты;
• салицилаты;
• ингибиторы карбоангидразы.

Также следует избегать приема Диакарба на фоне таких лекарств, как Атропин, Хинидин, Теофиллин, Циклоспорин, Метенамин.

Стоимость

В зависимости от региона проживания, цена на Диакарб колеблется от 230 до 270 рублей. В 1 упаковке 30 таблеток.

Аналоги

Равноценно заменить Диакарб могут такие препараты, как Диуремид, Фонурит и Ацетазоламид. У всех этих таблеток одно и то же действующее вещество, поэтому действие на организм средства оказывают одинаковое.

Такого же лекарственного эффекта можно достичь, используя препараты-заменители местного применения. Так, помогут снизить внутриглазное давление Азопт, Бризаль, Резлод и другие. Эти глазные капли также помогают при глаукоме.

Диакарб зарекомендовал себя как эффективное вспомогательное лечебное средство при офтальмологических заболеваниях. Правильное применение Диакарба в соответствии с назначениями врача значительно повышает результативность основной терапии.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про Диакарб