
Диакарб: показания к применению в офтальмологии
Дата публикации: 24 сентября 2018
Диакарб – это мягкий мочегонный препарат, используемый в офтальмологии для снижения внутриглазного и внутричерепного давления, а также в терапии других заболеваний, которые сопровождаются этими симптомами. Бесспорная эффективность этого средства доказана его многолетним использованием.
Состав и воздействие
В состав препарата входит основным действующее вещество – ацетазоламид. Это соединение избирательно тормозит активность особого фермента, ускоряющего реакции образования воды в организме, особенно спинномозговой жидкости.
Вследствие этого происходит активное выведение солей натрия и калия. Соотношение между этими электролитами влияет на баланс и распределение жидкости в организме. Уменьшение содержания в тканях натрия и калия приводит к снижению жидкости в органах и межтканевом пространстве, выводя ее избыток с почками. Поэтому препарат Диакарб относится к мочегонной группе диуретиков.
В практике глазных болезней такое действие средства используется для снижения давления не только в жидких средах глазных яблок, но и внутри черепа. Таким образом, это свойство Диакарба позволяет лечить патологии, появившиеся вследствие внутричерепной гипертензии: глаукому, заболевания сетчатки, поражения диска зрительного нерва, а также неврологические заболевания.
Активное действующее вещество скапливается преимущественно в тканях центральной нервной системы и глазного яблока.
Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в организме активного действия лекарства отмечается в промежуток от 1 до 3 часов после приема Диакарба.
В состав средства также входят вещества, помогающие ему лучше усвоиться в организме: целлюлоза, диоксид кремния, стеарат магния и другие.
Показания и противопоказания
Способность лекарства выводить избыток жидкости из организма широко используется в офтальмологии и неврологии.
Показания к применению Диакарб включают в себя широкий список заболеваний. К ним относятся:
- острый приступ глаукомы;
- в составе комплексной терапии рефракторной глаукомы;
- открытоугольная глаукома;
- вторичное повышение внутриглазного давления;
- специфическая терапия перед хирургическим вмешательством и процедурами, проводимыми на глазах;
- отеки век и кожи вокруг глаз.
Лекарство противопоказано принимать в случаях:
- гиперчувствительности к веществам, входящих в состав таблеток;
- цирроза печени;
- камней в почках;
- ацидоза, вызванным увеличением в крови хлоридов;
- нарушения работы надпочечников;
- снижения количественных показателей натрия и калия;
- декомпенсированного течения глаукомы;
- интоксикации продуктами метаболизма белков из-за нарушения работы почек;
- сахарного диабета;
- беременности;
- лактации.
К таблеткам Диакарб следует относиться с осторожностью в ситуациях:
- отеков, вызванных нарушением работы печени и почек;
- лечения аспирином, эфедрином, миорелаксантами;
- эмфиземы легких;
- частичного или полного тромбирования легочных сосудов;
- пожилого возраста пациента.
Следует иметь в виду, что вещества, входящие в состав препарата, свободно преодолевают плацентарный барьер, а также попадают в грудное молоко.
Инструкция и дозировка
Правила использования и длительность терапии препаратом зависят от диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей организма. Лекарство не используется в качестве монотерапии. Назначение средства идет только в комплексе с другими препаратами.
В офтальмологии Диакарб, при отсутствии других фоновых заболеваний, чаще всего назначается в таких дозировках:
- открытоугольная глаукома: 1 таблетка от 1 до 4 раз в сутки;
- при отеках век и мягких тканей окологлазничной области назначается по 0,5-1 таблетке дважды в день в течение двух суток;
- острые приступы глаукомы: принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки;
- вторичная глаукома: по 1 таблетке от 2 до 6 раз в сутки через одинаковые промежутки времени.
При благоприятном течении глаукомы врач может назначить пониженную дозу препарата: по половине таблетки раз в сутки.
Наибольший терапевтический эффект отмечается на третий день терапии. Может использоваться схема, при которой средство пьется в течение 5 дней с последующим двухдневным перерывом.
Если таблетка Диакарба не была выпита в нужное время, то при следующем приеме повышать дозу не нужно.
Передозировка
При лечении медикамент следует принимать в строгом соответствии с назначениями врача. При передозировке возможно развитие ацидоза, проявляющегося такими симптомами:
- одышка;
- кашель;
- головные боли;
- нарушения ритма сердца;
- повышенная сонливость;
- судороги;
- различные нарушения пищеварения.
Также возможно уменьшение количества выделяемой мочи.
В случаях превышения дозы официальная инструкция препарата рекомендует немедленно отменить прием лекарства и провести симптоматическую терапию. В случае развития ацидоза назначаются гидрокарбонатные препараты.
Побочные эффекты
При лечении Диакарбом возможно развитие нежелательных симптомов. Чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения: нарушения стула, тошнота, рвота, кишечная или печеночная колика. В тяжелых случаях возможно развитие гепатита и других тяжелых заболеваний печени;
- со стороны нервной системы: общая слабость, различные нарушения чувствительности, судороги, головная боль, депрессия, головокружения, повышенная сонливость;
- со стороны мочеполовой системы: учащение объема выделяемой мочи, появление в моче кристаллов соли, сахара, клеток крови. В организме может снизиться содержание солей натрия и калия. Возможно развитие почечной колики и почечной недостаточности;
- со стороны иммунной системы: различные высыпания, зуд кожи, появление участков покраснения, анафилактический шок.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном приеме с другими препаратами средство может вызвать нежелательные, иногда представляющие опасность здоровью и жизни, явления.
Так, например, при сочетании с аспирином возможно развитие тяжелого ацидоза с нарушением работы центральной нервной системы, развитием комы и даже наступлением смерти.
Диакарб также влияет на эффективность целого ряда препаратов. Поэтому при назначении этого диуретика обязательно надо корректировать дозировки медикаментов, относящимся к таким лекарственным группам, как:
- сердечные гликозиды;
- гипогликемические средства;
- антагонисты фолиевой кислоты;
- салицилаты;
- ингибиторы карбоангидразы.
Также следует избегать приема Диакарба на фоне таких лекарств, как Атропин, Хинидин, Теофиллин, Циклоспорин, Метенамин.
Стоимость
В зависимости от региона проживания, цена на Диакарб колеблется от 230 до 270 рублей. В 1 упаковке 30 таблеток.
Аналоги
Равноценно заменить Диакарб могут такие препараты, как Диуремид, Фонурит и Ацетазоламид. У всех этих таблеток одно и то же действующее вещество, поэтому действие на организм средства оказывают одинаковое.
Такого же лекарственного эффекта можно достичь, используя препараты-заменители местного применения. Так, помогут снизить внутриглазное давление Азопт, Бризаль, Резлод и другие. Эти глазные капли также помогают при глаукоме.
Диакарб зарекомендовал себя как эффективное вспомогательное лечебное средство при офтальмологических заболеваниях. Правильное применение Диакарба в соответствии с назначениями врача значительно повышает результативность основной терапии.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Okulist.pro