Тобрекс: инструкция и дозировка

Данные лекарственные средства успешно справляются с бактериальной инфекцией глаз и помогают предупредить ее развитие после оперативных вмешательств. Используются как в лечении взрослых, так и детей старше 1 года.

Состав и воздействие

Главным действующим веществом препаратов является антибактериальное средство тобрамицин. Это антибиотик широкого охвата действия, относящийся к аминогликозидам. Имеет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков и ряда грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, протей и др.).

Механизм действия тобрамицина заключается в блокировании синтеза белка и повышении проницаемости бактериальной клетки. Тем самым с одной стороны подавляется дальнейшее размножение микробов, а с другой – происходит их гибель.

Кроме антибиотика, в состав капель Тобрекс входят:

1. раствор бензалкония хлорида;
2. борная кислота (усиливает отрицательное влияние антибиотика на патогенные микроорганизмы);
3. безводный сульфат натрия;
4. хлорид натрия;
5. тилоксапол (полимер, помогающий разжижить и удалить инфекционный экссудат);
6. серная кислота/гидроксид натрия (для установление оптимального уровня pH);
7. очищенная вода.

Капли Тобрекс 2х отличаются именно по вспомогательным веществам состава. В данном препарате они представлены:

1. ксантановой камедью;
2. маннитолом;
3. борной кислотой;
4. трометамолом (регулятор водно-электролитного баланса);
5. полисорбатом 80;
6. бромидом бензододециния;
7. серной кислотой/гидроксидом натрия (с той же целью);
8. очищенной водой.

Показания и противопоказания

Показания для применения обоих средств одинаковые. Это большая группа офтальмологических инфекционных заболеваний. Например, Тобрекс нередко используют от ячменя. Среди других показаний:

1. блефарит (острое воспаление века);
2. конъюнктивит (воспалительный процесс конъюнктивы глаз);
3. кератит (воспаление роговицы);
4. кератоконъюнктивит;
5. блефароконъюктивит;
6. иридоциклит (воспаление сетчатки);
7. профилактика послеоперационных осложнений.

Согласно инструкции, противопоказание к применению препаратов всего одно – индивидуальная непереносимость его компонентов. Но, тем не менее, не рекомендуется назначать капли Тобрекс при беременности, лактирующим женщинам и детям до 1 года.

Инструкция и дозировка

Инструкция по применению и дозировка препарата отличается у разных групп пациентов.

Для беременных

Как говорилось выше, применение препарата в гестационный период (беременность) нежелательно. Его назначение имеет место быть только в том случае, когда предполагаемый лечебный эффект превышает вероятные риски для мамы и будущего ребенка.

Для детей

В педиатрии Тобрекс для детей применяется с 8 лет, а Тобрекс 2х с 1 года в дозах, аналогичных дозам взрослых. Эффективность средства и его безопасность у лиц младшего возраста не изучена. Следовательно, Тобрекс для новорожденных применять не стоит.

Стоит запомнить, что, независимо от возраста пациента, использование в терапии того или иного средства должно быть строго согласовано с лечащим врачом. Особенно, если это касается младенцев и грудничков.

Для взрослых

Препарат применяют место. Если инфекционный процесс имеет легкое течение или течение средней тяжести, в оттянутое веко каждого глаза закапывают по 1-2 капли. Перерыв между процедурами при этом должен составлять 4 часа.

Если инфекционный процесс протекает тяжело, то в глаза каждый час закапывают по 2 капли. Постепенно, наряду со стиханием воспалительного процесса, частоту и, соответственно, количество инстилляций уменьшают.

После введения капель рекомендуется прижать носослезный канал (внутренний уголок глаза) и закрыть глаза. Это уменьшит всасывание препарата в кровь, а соответственно предупредит возможные системные реакции.

Длительность лечения в среднем составляет от 7 до 10 дней. Точные сроки необходимо уточнить у лечащего врача.

Среди мер предосторожности стоит отметить:

1. важность сохранения стерильности флакона (для этого стоит избегать соприкосновение носика флакона с веками, кожей лица, глазным яблоком и т. д.);
2. необходимость закрывать флакон после использования (предупреждение инфицирование лекарственного раствора);
3. при одновременном применении с другими лекарственными средствами необходимо выжидать пятиминутный интервал инстилляций;
4. необходимость соблюдать сроки использования (в случае длительного применения возможно образование резистентных, т. е. устойчивых к бактерицидному действию микроорганизмов).

Особенностью применения капель Тобрекс 2х заключается в наличии в их составе консерванта бензододециния бромид. В связи с этим использовать средство прямо на контактные линзы нельзя. Предварительно их необходимо снять, а надеть обратно не раньше, чем через 15 минут.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. Кроме того, даже в случае избыточного введения средства, токсических эффектов не ожидается. В случае передозировки будет достаточно промыть глаза теплой водой.

Побочные эффекты

Среди самых частых (около 1,4% случаев) побочных эффектов в клинической практике отмечают дискомфорт в глазах и выраженное покраснение склер. Возможны аллергические явления в виде зуда, отека век.

К редким побочным эффектам относятся:

1. головная боль;
2. кератит;
3. эрозия роговицы;
4. покраснение век;
5. пелена перед глазами (туман);
6. слезотечение;
7. синдром сухого глаза и др.

Отличие Торбекс и Торбекс 2х

За счет различного состава вспомогательных веществ, о которых говорилось выше, капли для глаз Тобрекс и Тобрекс 2х отличаются по консистенции. Второй препарат более густой, дольше задерживается не склере, за счет чего степень воздействия основного вещества увеличивается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Научных исследований в отношении взаимодействия данного препарата с другими не проводилось. В случае параллельного применения антибактериальных средств из группы аминогликозидов возможно усиление их токсического влияния. Местные глюкокортикостероиды могут маскировать воспалительные явления, но при этом нивелировать реакции гиперчувствительности.

Стоимость

Ценовой диапазон обоих вариантов капель Тобрекс варьируется в пределах от 180 до 200 рублей за флакон-капельницу объемом в 5 мл.

Аналоги

Существует ряд альтернативных препаратов, которые являются взаимозаменяемыми с каплями Тобрекс. Условно все такие средства можно разделить на 2 группы. Первая – структурные аналоги. Эти лекарства содержат аналогичное действующее вещество (тобрамицин), и соответственно их механизм действия практически идентичен с Тобрексом.

К другой группе относятся препараты, эффект которых также схож с лечебным воздействием рассматриваемых капель, но в качестве основного компонента выступает иное вещество.

К препаратам первой группы относятся:

1. Тобропт.
2. Тобросопт.
3. Тобрадекс (дополнительным действующим веществом, помимо тобрамицина, выступает дексаметазон).
4. Дилатерол.

Вторая группа включает в себя лекарства, содержащие другие виды антибактериальных средств (Гентамицин, Левомицетин и др.).

Инфекционные заболевания органа зрения широко распространены в деятельности врача-офтальмолога. Нередко они протекают тяжело, оставляют после себя серьезные последствия.

Препараты с антибактериальным действием стали настоящим спасения для пациентов. Но лишь правильно подобранные лекарственные средства могут оказать желаемый эффект. Поэтому самолечение, особенно в случае острого воспалительного процесса, категорически противопоказано.

Автор: Валентина Анит, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза