Глазные капли Тобрадекс: инструкция

Дополнительные компоненты снижают негативное влияние действующих веществ, сохраняя терапевтическую активность препарата, и позволяют использовать его в педиатрической практике. Тобрадекс одинаково эффективен как при терапии воспалений, так и в качестве профилактики вторичных инфекций.

Состав и воздействие

Капли для глаз представляют собой мелкодисперсионный раствор беловатого цвета, разлитый во флаконы с капельницей объемом 5 мл. Медикамент расфасован в картонные коробки и снабжен аннотацией.

В состав офтальмологического средства Тобрадекс входят дексаметазон и тобрамицин в количестве 1 мг и 3 мг на 1 мл раствора соответственно. Дополнительно в препарате присутствуют: трилон Б, антисептик бензалкония хлорид, сульфат натрия обезвоженный, гидроксиэтиловый эфир целлюлозы, гидроксид и хлорид натрия и/или кислота серная, вода дистиллированная, тилоксапол.

Эффективность глазных капель Тобрадекс обусловлена свойствами каждого из его ингредиентов.

Тобрамицин — антибиотик с широким спектром влияния из класса аминогликозидов. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: стрептококкам, стафилококкам, кишечной палочке, протеям, бактерии энтеробактер. Под его влиянием происходит нарушение выработки белка и усиливается проницаемость стенок патогенных клеток.

Дексаметазон является искусственно созданным стероидом, не выказывающим минералокортикоидной активности. Обладает десенсибилизирующими и противоаллергическими свойствами, уменьшает раздражение и отек, тормозит выброс медиаторов (посредников) воспаления. В комбинации с тобрамицином снижает вероятность инфицирования зрительного аппарата.

При наружном применении капли Тобрадекс незначительно всасываются в кровоток, что заметно снижает вредное действие медикамента. Максимальная концентрация антибиотика в сыворотке крови в 8 раз меньше, чем требуется для проявления его нефротоксичности.

Показания и противопоказания

Капли в глаза Тобрадекс назначают при следующих патологиях офтальмологического характера:

• блефарит (воспаление век);
• конъюнктивит;
• ячмень;
• дакриоцистит;
• инфекционный кератит (без повреждения эпителия).

Нередко капли Tobradex используют для предупреждения послеоперационных офтальмологических осложнений и в лечении травматических поражений органов зрения.

Не следует начинать противомикробную терапию при индивидуальной непереносимости компонентов Тобрадекса либо наличии идиосинкразии (неадекватной реакции) к отдельным его ингредиентам.

Другие противопоказания к применению:

• вирусный кератит, вызванный Herpes simplex;
• микобактериальная инфекция, возбудителем которой является палочка Коха;
• грибковые поражения роговицы;
• гнойное заболевание глаз;
• повышенная восприимчивость к любому из компонентов раствора;
• детский возраст до года;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью.

И это далеко не все противопоказания к использованию глазных капель Тобрадекс. Существует ряд болезненных состояний, требующих применения офтальмологического средства только под контролем врача. К ним относятся глаукома и кератоконус (истончение роговицы).

Лекарство рекомендуется хранить в темном помещении при температуре 8–27 °C. Срок годности составляет 24 месяца. Вскрытую упаковку нужно использовать в течение 4 недель.

Инструкция и дозировка

В инструкции по применению на капли Тобрадекс указано, что раствор следует вводить строго в конъюнктивальный мешочек. Оптимальная дозировка составляет 1 каплю каждые 4–6 часов. Перед употреблением лекарство согревают до температуры тела и хорошо встряхивают. Если есть линзы, их удаляют и возвращают на место через 15–20 минут.

В первый день разовая инстилляция может быть повышена до двух капель с интервалом введения в 2 часа.

После каждого применения флакон следует плотно завинчивать и не дотрагиваться носиком пипетки до посторонних предметов, рук или век. Длительное использование капель Тобрадекс должно сопровождаться регулярным мониторингом состояния роговицы. При совместном назначении глазного средства с аминогликозидами требуется контроль за основными показателями крови.

Для беременных и кормящих

На сегодняшний день действие глазных капель Тобрадекс на плод изучено недостаточно, поэтому специалисты избегают назначать лекарство при беременности. Однако в случае, если ожидаемый результат превосходит вероятный риск, медикамент включают в схему терапии.

Что касается периода лактации, то здесь мнение специалистов однозначно  —Тобрадекс использовать не следует. Если обстоятельства все же вынуждают к подобной терапии, медики советуют отказаться на этот период от кормления грудью.

Для взрослых

Применение капель Тобрадекс зависит от вида поражения и тяжести протекания воспалительного процесса. При острой инфекции следует придерживаться такой схемы лечения:

• для уменьшения выраженной симптоматики вводить в каждый глаз по 2 капли раствора через два часа;
• на другой день лечение можно сократить до 6 инстилляций;
• в течение следующих 5 суток капать Tobradex каждые шесть часов.

При необходимости курс терапии может быть продлен до 10 дней.

Для предупреждения послеоперационных осложнений препарат назначают по 1 капле четыре раза в сутки. Инстилляции должны начинаться накануне вмешательства и продолжаться 3 недели. По рекомендации специалиста разовая дозировка и кратность применения могут быть повышены.

После введения капель Тобрадекс возможно ухудшение зрения, расплывчатость предметов. Об этом следует помнить водителям автомобилей.

Для детей

Тобрадекс в каплях разрешено использовать для лечения малышей старше 12 месяцев. Перед введением лекарства необходимо посоветоваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Детям, как правило, назначается индивидуальная схема лечения, которая может отличаться от взрослой. Сколько, когда и как закапывать лекарство, решает детский офтальмолог.

Если через неделю ребенку не стало лучше, следует обратиться к доктору и заменить капли на другие.

Для снижения риска развития нежелательных реакций после введения Тобрадекса рекомендуется несколько раз нажать пальцем на внутренний уголок каждого глаза. Чтобы не вызвать у малыша неприятных ощущений от лечения, раствор перед применением согревают до температуры тела.

Передозировка

Капли в глаза Тобрадекс редко вызывают передозировку, но если такое случается, больной чаще всего жалуется на следующие симптомы:

• раздражение и покраснений слизистой;
• зуд, слезотечение и обильный секрет из носа;
• в редких случаях наблюдается сухость слизистых.

Специфического антидота к каплям Tobradex нет, поэтому единственное, что можно сделать при передозировке — промыть глаза прохладной водой и подойти к офтальмологу.

Побочные эффекты

Лечение Тобрадексом нечасто вызывает нежелательные реакции, однако при индивидуальной непереносимости капель возможно появление неприятных ощущений:

• повышение внутриглазного давления;
• светобоязнь;
• обильные выделения из носа;
• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• ощущение песка в глазу;
• ухудшение зрения;
• длительное расширение зрачка.

У пациентов с наследственным или приобретенным истончением роговицы может развиться перфорация.

При длительном применении капель Тобрадекс не редкость ослабление местного иммунитета с последующим присоединением вторичной инфекции. Типичным признаком инвазий могут стать плохо заживающие ранки и язвы на роговице.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае одновременного применения капель Тобрадекс с антибиотиками класса аминогликозидов возможно усиление системных побочных реакций.

При использовании препарата совместно с иными офтальмологическими медикаментами необходимо выдерживать перерыв между ними не менее 15–20 минут.

Во время лечения Тобрадексом не рекомендуется использовать лекарства, обладающие нейротоксической, нефротоксической или ототоксической активностью, поскольку велика вероятность развития побочных реакций.

Стоимость

Глазные капли Тобрадекс 0,3% 5 мл можно купить в любой аптеке за 390–420 рублей.

Аналоги

В некоторых случаях Тобрадекс приходится заменять близкими по действию препаратами. Подбором оптимального средства должен заниматься специалист, учитывая возраст и тяжесть заболевания пациента.

Чаще всего в качестве аналога назначают:

• Дексатобропт 5 мл фл — 185–200 руб.
• Дексона 5 мл — 120–150 руб.
• Гаразон 5 мл — 180–250 руб.

Несмотря на такое количество аналогов, пальму первенства в лечении патологий глаза уверенно держит Tobradex. Благодаря комбинированному составу и яркому терапевтическому эффекту, но является незаменимым средством в борьбе с офтальмологическими инфекциями.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как закапать капли в глаза