Глазные капли с гидрокортизоном: в каких случаях они назначаются

Состав и воздействие

Действующим веществом является гидрокортизон ацетат. Это природный гормон, он является стабилизатором тучных клеток, снижает вероятность раннего иммунологического ответа, предотвращает развитие аллергической реакции.

Гидрокортизон воздействует на очаг воспаления, обладает антиэкссудативным действием. Лечебный эффект наступает в короткие сроки, пациент ощущает значительное облегчение. Продолжительность действия составляет 4-8 ч.

Показания и противопоказания

В офтальмологии средство применяется для лечения таких болезней:

• кератит;
• увеит;
• ирит;
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• иридоциклит;
• аллергический конъюнктивит;
• термический и химический ожог (после эпителизации роговицы).

При аллергических проявлениях капли лишь устраняют симптомы, но не убирают причину. Если не избавиться от действия раздражителя, неприятная симптоматика вернется снова после отмены препарата.

Противопоказаниями является:

• грибковые заболевания;
• вирусные и бактериальные поражения;
• гнойно-воспалительные процессы;
• повреждение роговицы (язвы, трещины, раны);
• трахома (хроническое заболевание, сопровождающееся инфильтрацией конъюнктивы);
• глаукома;
• период поствакцинации;
• индивидуальная чувствительность;
• детский возраст до 2 лет.

Преимуществом офтальмологических капель является то, что они оказывают местное действие, поэтому могут применяться для беременных и кормящих матерей. Если есть возможность, то в I триместре от лечения глюкокортикостероидным средством нужно отказаться.

При использовании гормонального препарата у беременных и кормящих матерей всегда оценивается соотношение пользы для женщины и вреда для крохи.

Относительным противопоказанием также является сахарный диабет и туберкулез.

Инструкция и дозировка

Капли для глаз с гидрокортизоном – мощное гормональное средство, которое нужно применять только согласно инструкции и рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.

В инструкции написано, что капли с гидрокортизоном нужно вводить в конъюнктивальный мешок, немного оттянув нижнее веко и запрокинув голову. Чтобы не занести в глаза инфекцию, необходимо исключить прикосновение наконечника флакона к рукам и посторонним предметам. Перед инстилляцией руки нужно вымыть с мылом.

Стерильный раствор хранится после вскрытия флакона не больше месяца.

Если одновременно со сложными каплями с гидрокортизоном используются другие глазные препараты, стоит проконсультироваться с врачом об их совместимости. Перерыв между инстилляциями должен быть не менее 15-20 мин.

Для взрослых

Взрослому вводится по 2 капли в конъюнктивальный мешок до 4 раз в день. Продолжительность терапии 1-2 недели. Спустя 10 дней лечения следует проверить внутриглазное давление.

Для детей

Капли можно применять для детей с 2 лет и только по назначению детского окулиста. Схема лечения отличается от вида заболевания. Дозировка для детей может составлять 1-2 капли в каждый глаз 3-4 раза в день. Курс лечения не более 2 недель. Если терапия длится больше недели, стоит наблюдаться у врача, чтобы не возникли осложнения.

В педиатрии существует практика применения капель для детей в возрасте старше 1 года. Для предотвращения побочных реакций стоит сократить курс лечения до 7 дней.

Для детей, которые носят контактные линзы, стоит соблюдать меры предосторожности. Нельзя закапывать раствор, не снимая линзы. Желательно на время терапия вовсе отказаться от них, отдав предпочтение очкам.

Если терапия длится более 10 дней, ребенку также стоит измерять внутриглазное давление.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна. В случае употребления капель внутрь (например, ребенком), необходимо провести промывание желудка и отвезти кроху в больницу.

Особо тщательно необходимо соблюдать дозировку для детей, поскольку их слизистая более чувствительная, нежели у взрослых. При передозировке существует вероятность усиления местных аллергических проявлений.

Побочные эффекты

Побочные проявления возникают у пациентов, которые имеют гиперчувствительность к активному компоненту или же лечатся на протяжении длительного времени, более 10 дней. В таком случае появляются нежелательные местные реакции:

• кратковременная затуманенность зрения после введения препарата;
• жжение, покраснение;
• слезотечение;
• аллергическая реакция на коже век;
• повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы;
• субкапсулярная катаракта;
• истончение роговицы;
• ухудшение заживления роговой оболочки.

Если использовать гидрокортизоновые капли для детей при грибковых или бактериальных инфекциях, то они только усилят воспалительный процесс.

Гормональный офтальмологический раствор снижает местные иммунитет, что является благоприятной почвой для размножения патогенных микроорганизмов. При появлении язвенных поражений роговицы нужно немедленно отказаться от препарата и обратиться в больницу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гидрокортизон вступает в реакцию со многими препаратами, поэтому нужно быть предельно аккуратным. Особенно опасно взаимодействие гормональных капель с офтальмологическими препаратами, которые могут повышать внутриглазное давление.

Для профилактики побочных реакций не стоит сочетать гидрокортизоновые капли с такими группами лекарственных средств:

• барбитураты;
• диуретики;
• гипогликемические препараты;
• гипотензивные средства;
• антикоагулянты;
• пероральные гормональные препараты, в частности, содержащие эстроген;
• холиноблокаторы;
• антигистаминные средства;
• трициклические антидепрессанты;
• нитраты;
• азатиоприны;
• препараты свинца и серебра.

Стоимость

Капли недорогие. Стоят 100-170 руб.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают следующие препараты:

• Офтан дексаметазон. Это глазные капли на основе иного гормона коры надпочечников – дексаметазона. Применяются в офтальмологии при заболеваниях глаз воспалительного и аллергического происхождения. Стоимость около 270 руб. Не используются у детей в возрасте до 18 лет.
• Дексаметазон. Это дешевые глазные капли, которые не применяются для детей младше 6 лет, беременных и кормящих матерей. Стоимость около 100 руб.
• Медексол. Капли на основе дексаметазона. Применяются у детей с 12 лет. Стоимость около 200 руб.
• Фармадекс. Противовоспалительный кортикостероидный препарат для применения в офтальмологии, в составе дексаметазон. Стоимость около 150 руб.
• Максидекс. Активное вещество – дексаметазон. Противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях. Стоимость около 370 руб.

Все средства принадлежат к группе кортикостероидов. Их не следует использовать более 2 недель. Спустя 10 дней терапии нужно контролировать внутриглазное давление.

Глазные капли отпускаются в аптеке без рецепта врача, но его консультация обязательна. Офтальмолог до начала терапии должен осмотреть глаза на отсутствие повреждений роговицы. Если есть признаки воспаления, то обязательно проводится дополнительное обследование. Важно узнать, чем был вызван воспалительный процесс.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как правильно закапывать капли в глаза