Глазные капли Преднизолон: показания, схема терапии, аналоги

Препарат имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, которое оказывает наибольший эффект в особо тяжелых случаях. Излечение наступает в короткий срок, но важно использовать капли согласно схеме лечения.

Состав и воздействие

В офтальмологии капли предназначены для местного использования. Активным компонентом является преднизолона ацетат. В 1 мл капель содержится 5 мг действующего вещества. Глюкокортикостероид облает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противозудным, противоэкссудативным и противовоспалительным действием.

Преднизолон оказывает более сильный эффект, чем гидрокортизон. Попадая на слизистую, вещество взаимодействует с глюкокортикостероидными рецепторами и снижает высвобождение гистамина. Также оказывает влияние на синтез белков, углеводов, липидов, ионов кальция и натрия.

Вещество обладает слабым сосудосуживающим эффектом, уменьшая увеличенный просвет кровеносных сосудов и их проницаемость. Преднизолон направлен на подавление воспалительного процесса, который может быть вызван иммунной реакцией, механическими или химическими повреждениями.

Местный лечебный эффект сохраняется на протяжении 12-36 часов. Активное вещество всасывается в системный кровоток. Через 3 часа после приема оно перерабатывается печенью и частично выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Препарат назначается офтальмологом после осмотра и диагностики. Капли эффективны при воспалительных глазных заболеваниях неинфекционного происхождения, а также для купирования аллергической реакции.

Они могут применяться в таких случаях:

• хронический аллергический конъюнктивит;
• сезонный конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• аллергический кератит;
• блефарит;
• ирит;
• иридоциклит;
• увеит;
• склерит;
• эписклерит;
• профилактика воспалительного процесса после травм и оперативных вмешательств.

Противопоказаниями к применению капель являются:

• вирусные поражения роговицы и конъюнктивы (герпес, туберкулез);
• инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит);
• трахома;
• грибковые поражения;
• повышенное внутриглазное давление;
• глаукома;
• рецидивирующая эрозия роговицы с нарушением целостности эпителия;
• острые гнойные процессы, в т. ч. гнойный конъюнктивит, гнойная язва роговицы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность и лактация.

Препарат подходит для лечения детей, но только после консультации у педиатра и детского окулиста. Во время беременности средство не применяется. Капли могут быть использованы только в том случае, если польза для матери выше риска для плода.

Если есть острая необходимость воспользоваться каплями с преднизолоном женщине в послеродовом периоде, то ей следует на время отказаться от грудного вскармливания. Это нужно, потому что гормональные вещества попадают не только в кровь, но и в грудное молоко.

Инструкция и дозировка

Длительность лечения и кратность инстилляций (закапываний) определяется врачом. Обычно схема выглядит так – 1-2 капли препарата 3-4 раза в день. При острых состояниях раствор можно применять каждые 2-4 часа до тех пор, пока симптоматика не станет менее выраженной. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Для профилактики воспалений после травм достаточно одной инстилляции в день. После операции капли назначают на 3-5 дней по 2-3 раза в сутки. Во время лечения важно проверять внутриглазное давление, особенно если курс длится более 10 дней.

Средство вводится в конъюнктивальный мешок. При инстилляции следует соблюдать стерильность, не прикасаться к глазам или кончику флакона грязными руками.

Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их следует снять. Надевать можно не ранее, чем через 20 минут после процедуры. Вскрытый флакон хранится не более 2 месяцев. По истечении этого срока каплями пользоваться нельзя.

Передозировка

Чтобы не возникло побочных эффектов от применения преднизолона, необходимо соблюдать дозировку. При ее превышении появляются местные аллергические реакции, например, зуд, жжение, гиперемия, покраснение, слезотечение.

Если возникли такие симптомы, следует немедленно прекратить инстилляции, иначе побочные эффекты будут только усиливаться. Необходимо промывать глаза теплой водой до полного исчезновения симптоматики. Обязательно нужно посетить окулиста. Системные реакции при использовании капель в офтальмологии исключены.

Побочные эффекты

Для препарата нехарактерны побочные явления. Они часто наблюдаются при несоблюдении схемы лечения. Сразу после введения капель может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит. Такое ощущение считается нормой.

К негативным проявлениям относят:

• дискомфортные ощущения в глазах;
• покалывание;
• зуд или жжение;
• отек век;
• гиперемия;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• сужение полей зрения;
• мидриаз (расширение зрачков);
• птоз (опущение верхнего века).

Также побочные действия Преднизолона возникают от использования препарата более 10 дней. В этом случае может повыситься глазное давление, сформироваться глаукома. Это распространенный побочный эффект использования глюкокортикостероидов. При длительном приеме Преднизолона (более 3 месяцев подряд) у пациента развивается заднекапсульная катаракта.

Взаимодействие с другими лекарствами

Глюкокортикостероиды можно использовать в составе комплексной терапии. Они совместимы с группой нестероидных противовоспалительных препаратов, другими глюкокортикостероидами, антигистаминными средствами, антикоагулянтами, диуретиками.

Но при одновременном приеме следует учитывать, что Преднизолон будет усиливать или ослаблять их действие. Если есть необходимость использовать другие офтальмологические препараты, необходимо выдерживать перерыв в 30 минут.

Гормональные глазные капли купируют симптоматику грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, но не избавляют от проблемы. Обычно после полного курса лечения симптомы возвращаются, поэтому одновременно с Преднизолоном нужно проводить этиотропную терапию.

Преднизолон способствует повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы. Вероятность появления этого заболевания увеличивается, если применять гормональный препарат одновременно с антигистаминными средствами, антидепрессантами и м-холиноблокаторами.

При совмещении Преднизолона, психотропных медикаментов или некоторых иммуносупрессоров, например, Азатиоприна, существенно возрастает риск развития катаракты.

Стоимость

Препарат выпускается во флаконах объемом 10 мл. Стоимость зависит от страны производителя. На отечественном рынке цена варьируется от 60 до 200 рублей.

Аналоги

Полностью аналогичных по составу препаратов нет. Но есть групповые заменители Преднизолона, т. е. глюкокортикостероиды на основе другого активного компонента. Они аналогичны по эффекту, но могут иметь свои противопоказания и побочные проявления.

Аналоги, применяемые в офтальмологии:

• Дексаметазон. Глазные капли на основе одноименного гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Препарат уменьшает воспаление, оказывает антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Лечебный эффект после инстилляции раствора составляет 4-8 часов. Дексаметазон в незначительном объеме накапливается в плазме крови, поэтому противопоказан при беременности, в период лактации, для детей младше 6 лет. Другие противопоказания – вирусные, грибковые, инфекционные заболевания, поражение целостности эпителия, трахома, повышение внутриглазного давления и индивидуальная непереносимость. Стоимость 10 мл раствора – от 100 р.
• ОфтанДексаметазон. Офтальмологический раствор на основе дексаметазона. В 1 мл находится 1 мг действующего вещества. Продолжительность терапии при воспалительных заболеваниях и аллергии глаз 7-10 дней. Противопоказания аналогичны обычному Дексаметазону. Отличием является то, что Офтан разрешено применять детям с 18 лет. Этот французский препарат стоит дороже. За флакон 5 мл нужно заплатить около 260 р.
• Максидекс. Действующим веществом также является дексаметазон. Это 0,1% раствор, т. е. в 1 мл находится 1 мг активного компонента. Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Может применяться при аллергическом конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, ирите, иридоциклите, термических и химических ожогах. Также назначается для профилактики воспалений после травм и операций. Срок годности капель после вскрытия флакона – 1 месяц. Стоимость 5 мл – 330 р.
• Гаразон. Комбинированный препарат, который содержит глюкокортикостероид (бетаметазон) и антибиотик (гентамицина сульфат). Капли эффективны при аллергических проявлениях, воспалительных процессах, вызванных инфекционными возбудителями. Средство уменьшает отек, покраснение, зуд, жжение, нормализует проницаемость сосудов, убивает стафилококки. Препарат может применяться для профилактики вторичного инфицирования, при кератоконъюнктивите, блефароконъюнктивите, бактериальном конъюнктивите, блефарите, кератите, ячмене, дакриоцистите, при травматических поражения роговицы. Небезопасен для детей младше 8 лет, беременных и кормящих. Противопоказан при трахоме, дерматозе, грибковых и вирусных поражениях. Стоимость 5 мл около 260 р.

Если правильно применять гормональные препараты, то негативных реакций не наблюдается. Поэтому не следует их бояться. Важно предварительно проконсультироваться с окулистом и следовать его рекомендациям.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как правильно закапывать капли в глаза