Глазные капли Мидриацил — инструкция по применению

Фото с сайта irecommend.ru

У средства узкий перечень противопоказаний. Но при его неправильном, нецелесообразном применении развиваются весьма выраженные побочные реакции. Мидриацил используется только по назначению офтальмолога в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Состав и воздействие

Капли Мидриацил производятся на бельгийской фармацевтической фабрике. Они представляют собой прозрачный раствор без посторонних включений и какого-либо специфического запаха. Он расфасован по 15 мл во флаконы из мягкого пластика, оснащенные приспособлением для удобного дозирования препарата. Каждый из них вложен в картонную коробку вместе с инструкцией по применению Мидриацила.

Состав ингредиентов

Активный ингредиент офтальмологического средства — тропикамид из клинико-фармакологической группы м-холиноблокаторов. Именно им определяется терапевтическая эффективность препарата. В аптечном ассортименте присутствуют Мидриацил 1% и 0,5%.

Дополнительный состав представлен такими компонентами:

• натрия хлоридом;
• бензалкония хлоридом;
• динатрия эдетатом;
• кислотой хлористоводородной;
• очищенной водой.

Вспомогательные ингредиенты создают уровень рН, идентичной значению уровня кислотности слезной жидкости. Они обеспечивают быстрое проникновение тропикамида в глазные структуры и его равномерное распределение в них.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент Мидриацила тропикамид — представитель клинико-фармакологической группы препаратов, блокирующих м-холинорецепторы. Они расположены в основном в тонкой подвижной диафрагме глаза и цилиарной мышце. При контакте тропикамида с рецепторами и их ингибировании наблюдается расширение зрачка. Наступает паралич аккомодации — утрата способности глаза фокусировать на сетчатке изображение всех точек пространства.

Одно из преимуществ Мидриацила перед другими офтальмологическими средствами с похожим действием — относительно короткая терапевтическая эффективность, которая проявляется через несколько минут после использования капель. Снижение остроты зрения наблюдается в течение всего двух часов. Поэтому именно Мидриацил становится препаратом первого выбора для диагностических манипуляций. Он также оказывает значительно меньшее влияние на внутриглазное давление, что расширяет список его показаний.

Показания и противопоказания

Глазные капли Мидриацил широко используются в офтальмологии для проведения диагностики. Средство применяется перед осмотром глазного дна с помощью специальных инструментов, которые позволяют оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, питающих все структуры. Препарат назначается пациентам для определения процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза.

Показаниями к его использованию становятся:

• патологии, течение которых сопровождается острым, подострым или хроническим воспалительным процессом;
• профилактика формирования спаек, или прилегания радужной оболочки к роговице, хрусталику.

Мидриацил назначается пациентам на этапе предоперационной подготовки перед экстракцией катаракты, лазерокоагуляцией сетчатки. За счет расширения зрачка он позволяет обеспечить доступ к сетчатке и стекловидному телу во время хирургических вмешательств.

Абсолютным противопоказанием к применению капель для глаз Мидриацил становится индивидуальная непереносимость тропикамида и дополнительных компонентов. Препарат не назначается пациентам с постоянным или периодически повышенным внутриглазным давлением. Особенно опасно его использование у больных с закрытоугольной или смешанной первичной глаукомой. В педиатрической практике категорически запрещено применение 1% офтальмологического раствора у детей до 6 лет.

Терапия воспалительных патологий проводится с осторожностью. Из-за переполнения кровью поверхностно расположенных сосудов степень абсорбции тропикамида повышается, что может стать причиной возникновения побочных проявлений.

Производитель не предоставил данных исследований о безопасности Мидриацила для беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Поэтому его использование у этих групп пациентов возможно только при неэффективности более безопасных средств.

Инструкция и дозировка

Согласно инструкции по применению глазных капель Мидриацил использовать их можно только по назначению врача. Офтальмолог рассчитывает разовую дозу с учетом возраста пациента, состояния его глазных структур, наличия хронических заболеваний.

Определяющим фактором становится и цель применения препарата:

• перед проведением диагностических мероприятий в конъюнктивальную полость вводится до 2 капель 0,5% препарата;
• для определения процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза потребуется до 2 капель 1% раствора.

При проведении терапии воспалительных патологий препарат применяется только для вспомогательного лечения в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. В инструкции к Мидриацилу указано, что следует обратиться к офтальмологу, если спустя 2–3 дня терапии самочувствие не улучшается. Он уточнит диагноз, повысит количество капель или назначит средство с другим действующим веществом.

Побочные эффекты

Фото с сайта okulist.com.ua

В инструкции по применению глазных капель Мидриацил рекомендуется не превышать дозировку из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Чаще наблюдается развитие местных аллергических реакций. Клинически они проявляются зудом, жжением, болезненными ощущениями, отечностью век, зрительными расстройствами, покраснением конъюнктивы в результате переполнения кровью сосудов.

Тропикамид из состава Мидриацила способен проникать из слезной жидкости в кровеносное русло. Создаваемой концентрации достаточно для развития системных побочных реакций.

Ведущими симптомами становятся:

• пересушивание слизистой полости рта;
• учащение сердцебиения;
• редкие мочеиспускания;
• замедление продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Реже возникают головокружения, расстройства перистальтики, мигрени. Может нарушаться координация движений, отмечается и психоэмоциональная нестабильность. Особенно подвержены развитию местных и системных побочных реакций дети и пожилые пациенты. Для снижения вероятности их появления Мидриацил назначается в минимальных дозировках. Любой побочный эффект — сигнал для отмены препарата и незамедлительного обращения к врачу. Он скорректирует терапевтическую схему, при необходимости назначит средство с другим активным ингредиентом.

Передозировка

В офтальмологической практике отмечены случаи передозировки Мидриацилом. Основные клинические проявления патологического состояния — сухость кожных покровов и слизистых оболочек, слабый пульс, учащение сердцебиения, снижение остроты зрения, повышение температуры на фоне прилива крови к лицу и верхней половине тела. У детей и ослабленных больных при передозировке наблюдается вздутие живота, тремор конечностей, судороги. Случайный прием препарата внутрь становится причиной паралича, галлюцинаций, комы.

Для оказания первой помощи необходимо вызвать рвоту или смыть не абсорбировавшееся средство со слизистой глаз. Затем следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Капли для глаз Мидриацил хорошо сочетаются с другими офтальмологическими средствами. Следует избегать только их сочетания с антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами. Терапевтическая эффективность Мидриацила под действием этих средств может усилиться, что повысит риск развития побочных реакций.

Стоимость

Цена офтальмологического средства несколько варьируется в различных аптечных сетях. Приобрести Мидриацил можно примерно за 350 рублей.

Аналоги

Структурный аналог Мидриацила — препарат отечественного производства Тропикамид. Сходная терапевтическая эффективность характерна для Атропина, Циклопентолата, Ирифрина.

Спектр применения Мидриацила довольно узок. Лекарственное средство очень редко применяется с терапевтическими целями. Преимущественно оно предназначено для проведения диагностики или облегчения доступа к операционному полю. Мидриацил необходимо хранить в таких местах, где его не смогут найти маленькие дети. Это поможет избежать передозировки — угрожающего для здоровья и жизни ребенка патологического состояния.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как правильно закапывать глазные капли

Список источников:

• https://medi.ru/instrukciya/midriatsil_8111/
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6490.htm