Цикломед: схема использования

Согласно инструкции по применению, Цикломед обладает широким спектром показаний и противопоказаний к своему использованию. В связи с этим, капли не должны применяться больным самостоятельно. Их назначает только врач-офтальмолог после обследования пациента.

Действие препарата

Основной активный компонент капель Цикломед — гидрохлорид циклопентолата. Также в состав входят вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, хлорид натрия и вода.

Активное вещество блокирует специальные М-холинорецепторы, расположенные на цилиарной мышце и сфинктере зрачка. Это приводит к увеличению его размеров, а также расслаблению цилиарной мышцы. Последнее проявляется парезом аккомодации — человек теряет способность фокусироваться на предметах, расположенных на разном расстоянии от него. Цикломед обладает слабой спазмолитической активностью и незначительно повышает уровень внутриглазного давления.

Выпуск лекарства

Глазные капли содержат 1% раствор гидрохлорида циклопентолата. Препарат имеет прозрачный цвет и не должен содержать осадка. Если раствор имеет какую-либо окраску и в нем заметен осадок, от использования капель следует отказаться.

Показания и противопоказания

Капли для глаз Цикломед назначаются при строгом соблюдении имеющихся у больного показаний и противопоказаний. Это позволяет увеличить эффективность и безопасность медикамента. К основным показаниям относят:

• подготовка к проведению офтальмоскопии и измерения рефракции;
• в качестве предоперационной подготовки при предстоящем вмешательстве по поводу катаракты;
• воспалительные поражения переднего отдела глаза в виде кератита, склерита, увеита и др.

Использование глазных капель Цикломед противопоказано при выявлении у больного следующих состояний:

• любой вариант глаукомы или подозрения на ее наличие;
• парез мышцы, сжимающей зрачок;
• аллергия или индивидуальная непереносимость гидрохлорида циклопентолата.

При выявлении любых противопоказаний от использования капель следует отказаться в пользу их аналогов, содержащих другой действующий компонент.

Схема лечения

В офтальмологии Цикломед всегда используют местно, закапывая его в конъюнктивальный мешок. Необходимое количество капель — 1-2. В зависимости от цели использования, схема применения препарата отличается:

• если Цикломед используется для расширения зрачка перед диагностическими исследованиями, закапывание проводят 2-3 раза с интервалом в 10 минут;
• при использовании у детей для определения степени рефракции, интервал между закапываниями увеличивают до 25 минут;
• в качестве предоперационной подготовки достаточно произвести однократное закапывание за 30-40 минут до хирургического вмешательства;
• для лечения воспалительных заболеваний передней камеры глаза препарат закапывают по одной капле 3 раза в сутки. При выраженном воспалении, допустимо использование медикамента каждые 3-4 часа под контролем врача офтальмолога.

Использовать глазные капли следует по инструкции и после консультации со специалистом. Самолечение в офтальмологии недопустимо, так как заболевания глазного яблока могут стать причиной снижения или потери зрения.

Особенности применения

Цикломед имеет особенности своего использования у некоторых категорий больных. Если глазные капли планируется использовать у детей, то необходимо уменьшить дозировку препарата в два раза. Кроме того, при применении Цикломеда для устранения спазма мышцы, суживающей зрачок, рекомендуется применять Атропина сульфат, которые показывает большую эффективность в детском возрасте.

Применение капель у беременных и кормящих женщин ограничено. Связано это с тем, что препарат не имеет доказанной безопасности в период беременности и при грудном вскармливании. В связи с этим его использование допустимо только в тех случаях, когда возможная польза лечения превышает риск для развивающегося плода.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, влияющие на работу холинергических рецепторов, изменяют активность капель Цикломед. При одновременном использовании других М-холинолитиков (Атропина сульфат и пр.), фармакологическая активность медикамента повышается, что может привести к появлению его побочных эффектов.

Передозировка и нежелательные последствия

Неправильное применение глазных капель может привести к развитию побочных эффектов, связанных с нарушениями работы органа зрения или проявляющихся системно:

• после закапывания у больного может отмечаться покраснение конъюнктивы и дискомфорт в области глазного яблока. Подобные реакции связаны с аллергией на компоненты препарата. Кроме того, после закапывания Цикломеда возможно снижение остроты зрения различной выраженности и повышение внутриглазного давления у пациентов с признаками глаукомы;
• системные проявления побочных эффектов: общее недомогание, диспепсические явления в виде тошноты, метеоризма, головокружения различной степени выраженности. В детском возрасте возможно появление сухости слизистых оболочек рта и носовой полости, слабость, головные боли и тахикардия.

Помимо побочных эффектов, при неправильном использовании Цикломеда или наличии доступа к нему у детей, возможно развитие передозировки:

• первые признаки — слизистые оболочки и кожные покровы сухие и бледные;
• тахикардия, которая может сопровождаться нарушениями сердечного ритма;
• психомоторное возбуждение с нарушениями психической деятельность. Больной может говорить не связанными фразами, не узнавать людей, окружающую обстановку и пр.;
• при приеме внутрь большой дозы препарата может возникнуть остановка дыхания и смерть.

Для лечения передозировки используют внутривенное введение Физостигмина, специфического антидота к Цикломеду. Взрослым необходимо ввести 2 мг препарата, а детям 500 мкг. При неэффективности введение Физостигмина повторяют через 5-20 минут.

Основные аналоги

Стоимость капель Цикломед — 500-800 рублей, в зависимости от города покупки и конкретной аптеки. Существует несколько аналогов препарата, отличающихся действующим веществом и ценой. Наиболее часто, при невозможности использовать Цикломед, доктора назначают Тропикамид (стоимость 100-150 рублей). Активный компонент — тропикамид, также относящийся к группе М-холиноблокаторов. Область применения медикамента аналогичная.

Кроме того, к аналогам относят Циклоптик (130-200 рублей), Мидриацил (250-300 рублей) и Мидримакс (500-700 рублей). Несмотря на схожий фармакологический эффект, каждый из препаратов обладает своими противопоказаниями, что необходимо учитывать при назначении.

Капли Цикломед — распространенный препарат в офтальмологии, позволяющий расширить зрачок. Это используется как для диагностических целей, так и для лечения воспалительных заболеваний передней камеры глаза. Особенностью препарата является возможность его применения у детей различного возраста. При правильном подборе дозировки, медикамент не вызывает у них побочных эффектов и показывает высокую эффективность.

Использовать капли следует только после консультации с врачом. Их неправильное применение может стать причиной нежелательных лекарственных реакций местного и системного характера. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением препаратом Цикломед.

Автор: Антон Яценко, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео полезное видео о том, как  правильно закапывать капли в глаза

Список источников: 

• В.В. Архипов Клиническая фармакология антихолинергических препаратов // Клиническая фармакология.
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6608.htm