Бримонидин: действие препарата, формы выпуска и инструкция

На его основе выпускают капли и гели, содержащие активный компонент в разной концентрации и с добавлением вспомогательных веществ. Использовать эти медикаменты самостоятельно не рекомендуется, потому что у них есть побочные эффекты.

Состав и воздействие

Активное вещество капель и геля называется бримонидина тартрат. Оно относится к группе а₂-адреномиметиков – воспроизводит в организме адреналин и норадреналин. Вещество способствует снижению количества водянистой влаги в тканях глазного яблока и улучшению ее оттока. Также действует на сосуды, уменьшая их методом вазоконстрикции (сужение просвета), что позволяет использовать средство наружно.

Действие начинается сразу после применения, а максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 1,5-2 часа. Время воздействия составляет 12 часов. Всасывается вещество печенью, а выводится почками.

Форма выпуска

На основе вещества выпускаются препараты двух форм – это глазные капли и гель для наружного использования.

Наружное средство представляет собой гель белого и желтоватого цвета. Выпускают его в тубах по 10 или 30 г. Туба уложена в коробку, содержащую инструкцию к препарату. Невскрытый флакон следует хранить не дольше двух лет, а после первого использования – в течение 6 месяцев.

Капли на основе бримонидина – это раствор желто-зеленого цвета во флаконе с капельницей объемом от 5 до 15 мл. В коробке с флакончиком от лекарства также содержится инструкция по использованию. Хранить капли нужно при температуре не выше 25 ^оС.

Показания и противопоказания

Капли Бримонидин назначают для снижения симптомов повышенного внутриглазного давления и используют в комплексе с другими препаратами, устраняющими эту патологию. Средство рекомендуется пациентам с открытоугольной формой глаукомы.

Не рекомендуется применять препарат в форме капель пациентам младше двух лет или имеющим массу тела ниже 20 кг, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Проведенные испытания показали, что вещество проникает через плацентарный барьер, но патологического воздействия на плод выявлено не было. Поэтому будущим матерям назначают капли, но только в случаях, когда их действие необходимо, а эффект превышает риск для ребенка.

Противопоказания к применению капель:

• гипотензия ортостатического типа;
• недостаточность работы сердца, сосудов и кровообращения мозга;
• депрессия, синдром Рейно;
• облитерирующий тромбангиит.

Бримонидин гель предназначен для наружного применения. Его назначают для лечения эритемы лица при розацеа.

Препарат в виде геля не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с нарушениями функционирования печени или почек.

Инструкция и дозировка

Капли Бримонидин применяют одновременно с другими средствами, предназначенными для снижения внутриглазного давления. Между введением разных медикаментов требуется перерыв 10-15 минут. Перед закапыванием капель следует снять контактные линзы, если они есть.

Во время процедуры нужно избегать соприкосновения наконечника многоразового флакона с глазом, чтобы избежать инфицирования раствора и последующей потери зрения. Дозировка определяется врачом, но обычно рекомендуется вводить по одной капле три раза в сутки.

Гель наносится на кожу лица тонким слоем 1 раз в сутки, максимальная доза для однократного применения – 1 г. Нужно избегать воспаленных участков, открытых ран и области глаз. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки. Косметические средства используют после полного высыхания бримонидина. При возникновении аллергической реакции следует прекратить использование средства.

Передозировка

Активное вещество препарата предназначено только для наружного применения. Проведенные исследования относительно случайного употребления капель или геля внутрь выявили следующие симптомы передозировки:

• учащение сердечных сокращений, апноэ, кома;
• снижение артериального давления, вялость, урежение дыхания;
• бледность или синюшность кожи.

Симптоматика купируется в течение суток, если терапия начата своевременно. В случае тяжелой передозировки необходима искусственная поддержка функции дыхания.

Побочные эффекты

Глазные капли и гель могут вызвать развитие побочных эффектов. Перед применением проводится проба на чувствительность путем однократного введения капель в глаза или нанесения геля на кожу.

Негативные последствия разделяют на несколько групп в зависимости от частоты их возникновения:

• Частые (5–25 % случаев) – сухость слизистой рта, жжение и ощущение зуда в глазницах, скачки кровяного давления, конъюнктивит. Эти состояния считаются временными, проходят самостоятельно и не требуют отказа от использования препарата.
• Не такие частые (11,5–12,7 % случаев) – аллергические реакции. Впервые они могут проявиться через 3–9 месяцев с момента первого применения средства.
• Редкие (1–4 % случаев) – патологии бронхолегочной системы (одышка, кашель, бронхит), офтальмологические проблемы (слезотечение, блефарит, конъюнктивит, ухудшение зрительной функции, отслойка стекловидного тела). Также могут развиться усталость, общая интоксикация, снизиться артериальное давление, возникнуть заболевания рото- и носоглотки, расстройства желудочно-кишечного тракта, головные боли.
• Очень редкие (менее 1 % случаев) – потеря вкусовой функции, эрозивные изменения тканей роговицы, ячмень, сухость слизистой носа.

Также врачи выделяют такие побочные действия, как кожные реакции (сыпь на веках, зуд и эритема), вялость, брадикардию, угнетение сознания вплоть до комы. Если человек, которому назначен бримонидин, принимает препараты-ингибиторы МАО (моноаминоксидазы), возможен побочный эффект в виде понижения кровяного давления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Во время одновременного приема бримонидина с противогипертензивными средствами и сердечными гликозидами действие указанных групп препаратов усиливается. На фоне использования лекарства в виде капель или геля нежелательно использовать медикаменты, относящиеся к разряду барбитуратов, опиатов, седативных и анестезирующих средств. Это же относится к препаратам, влияющим на функции a-адренорецепторов.

С осторожностью следует применять препарат пациентам, которые лечатся трициклическими антидепрессантами, Хлорпромазином, Резерпином, Метилфенидатом. Из-за них нарушается всасываемость активного вещества в кровь.

Стоимость

Средняя цена на гель составляет 700 рублей. Стоимость препаратов в виде капель зависит от производителя, объема флакона с лекарством и составляет от 226 до 705 рублей.

Аналоги

Основным аналогом бримонидина в форме геля является Мирвазо Дерм, который стоит от 700 р.

Заменить раствор бримонидина можно такими каплями:

• Альфаган – цена от 414 р.;
• Люксфен – стоимость начинается от 350 р.;
• Бримо – покупают за 2 000 р.

Подбором подходящего средства по описанию заниматься не следует. Только лечащий офтальмолог может назначить медикамент в зависимости от концентрации действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Поскольку бримонидин относится к группе альфа-адреномиметиков, использовать его нужно осторожно, сообщая врачу о возникающих побочных эффектах. Курс лечения определяется специалистом и зависит от степени выраженности заболевания.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза