
Авастин: описание препарата
Дата публикации: 27 апреля 2018
Авастин является эффективным противоопухолевым препаратом, который оказывает угнетающее действие на ангиогенез – процесс формирования и роста сосудистой сети раковых новообразований. Лекарство имеет широкий спектр применения в онкологии, а не так давно его начали применять офтальмологи для терапии патологий сосудов глазного яблока. Авастин 400 используется для внутривенных инфузий курсами под строгим присмотром врача-онколога.
Действующим веществом препарата является бевацизумаб, который представляет собой гуманизированные методом генной инженерии мышиные моноклональные антитела. У препарата имеются строгие показания и противопоказания, обширный список побочных эффектов, которые могут проявляться даже при соблюдении инструкции и методики лечения.
Состав и действие
Опухоль начинается с клетки, в которой произошли необратимые генетические модификации, и она становится «бессмертной», начинает быстро расти и делиться, производя большое количество мутантных клеток. Со временем формируется крупное новообразование, требующее отдельного питания кровью, поэтому оно начинает синтезировать сосудистый эндотелиальный фактор роста (СЭФР). В ответ на него организм формирует вокруг опухоли сосудистую сеть, подпитывая кровью, ее рост продолжается.
Авастин входит в группу антинеопластических средств или ингибиторов ангиогенеза – формирования и роста сети кровеносных сосудов раковых новообразований. Гуманизированные при помощи генной инженерии, то есть адаптированные для человека, мышиные моноклональные антитела избирательно связываются с тем самым СЭФР и блокируют его.
Препарат Авастин является одним из наиболее эффективных средств терапии для пациентов с метастатической формой рака, при которой опухоль дает множественные метастазы по телу. С 2004 года его начали использовать в офтальмологии для терапии патологий сосудов глазного яблока, а с 2009 года он является единственным разрешенным лекарством при глиобластоме – разновидность рака мозга.
В состав препарата помимо действующего вещества – бевацизумаба входят вспомогательные компоненты:
- дигидрат альфа-трегалозы;
- моногидрат дигидрофосфата натрия;
- безводный ортофосфат натрия;
- полисорбат;
- физиологический раствор.
Форма выпуска
Лекарство Авастин выпускается в форме жидкого бесцветного прозрачного концентрата для внутривенных инфузий во флаконах на 4 или 16 мл, первый содержит 100 мг действующего вещества, а второй – 400, но итоговая концентрация в них одинаковая – 2,5 мг/мл.
Показания и противопоказания
Применение данного лекарственного препарата строго ограничено показания и противопоказаниями, так как он имеет не только позитивное влияние на организм человека, но и обширный список побочных эффектов. Его используют при терапии рака:
- молочной железы;
- легких (за исключением неплоскоклеточной формы);
- почек;
- половых органов у женщин (яичников, шейки матки, фаллопиевых труб);
- яичек у мужчин;
- мозга (глиобластома).
Инструкция по применению Авастин содержит список противопоказаний к применению:
- аллергия на составляющие препарата;
- беременность;
- период лактации (не до конца изучен вопрос о выделении в грудное молоко бевацизумаба, Авастин не назначают кормящим женщинам, если возможно альтернативное лечение);
- возраст до 18 лет.
Способ применения и дозировка
Авастин вводится внутривенно капельным методом, концентрированный препарат разводят физиологическим раствором до нужного объема, содержание бевацизумаба в конечном итоге составляет от 1,4 до 16,5 мг/мл.
Первое введение Авастина растягивают на 90 минут, так как организму необходимо адаптироваться к процедуре вливания препарата. После этого капельницу ставят каждые 10-14 суток, ее длительность составляет 60 минут.
Дозировку и длительность курса рассчитывает строго врач. Во время терапии концентрацию бевацизумаба лучше не понижать, необходимо либо продолжить терапию, либо полностью прекратить введение лекарства.
Инъекции Авастина в глаз
Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность препарата при борьбе с различными патологиями кровеносных сосудов глазного яблока (неоваскуляризация радужной оболочки, диабетическая ретинопатия, макулярный отек и опухоли околомакулярной зоны). Препарат вводится в глаз инъекционно, укол делают в стекловидное тело, то есть именно в глаз.
Благодаря тому, что инъекцию делают непосредственно в полость глазного яблока, действующее вещество быстро достигает места действия, что позволяет снизить необходимую дозировку препарата и минимизировать возможность появления побочных эффектов. Уже первый укол в глаз Авастин дает ощутимый результат, поэтому курсы процедур зачастую короткие.
Побочные эффекты
К побочным эффектам от системного применения Авастина относят:
- гипертония, головные боли;
- тахикардия, аритмия;
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- геморрагические осложнения разной степени тяжести, от носовых кровотечений до инсульта;
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита, расстройства стула;
- язвенная болезнь желудка и кишечника, перфорации;
- поражения почек, почечная недостаточность;
- раневые инфекции, пневмония;
- сухость слизистых и эпидермальных покровов.
Стоимость и аналоги
Данный препарат имеет очень высокую цену: Авастин 100 обойдется пациенту в 27-35 тысяч рублей, а Авастин 400 – более чем в 100 тысяч рублей. Столь высокая цена связана с трудностями в изготовлении лекарства, по усредненным оценкам стоимость курса терапии колеблется в пределах 40-60 тысяч долларов.
Авастин является эффективным противоопухолевым препаратом на основе гуманизированных моноклональных тел, который используется для терапии различных видов онкологии, также свое применение он нашел в офтальмологии. Для назначения Авастина должны быть веские показания, так как препарат тяжело переносится организмом, возможно возникновение различных побочных эффектов.
Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для okulist.pro