ЛАСИК: показания, противопоказания, суть и этапы проведения процедуры

Принцип метода

LASIK расшифровывается, как Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, что в переводе означает «лазерный кератомилез». Суть метода ЛАСИКА заключается в восстановлении естественной формы роговицы и усиления ее оптической силы за счет воздействия на нее ультрафиолетового луча эксимерлазера.

Процедура зависит от того, с какой проблемой обратился пациент. Если у человека дальнозоркость, то роговице необходимо придать закругленную форму, при близорукости – более плоскую, а при астигматизме – восстановить ее правильную форму.

LASIK является высокотехнологичной методикой, но, несмотря на это, оборудование постоянно совершенствуется. Была изобретена более совершенная процедура под названием SUPER LASIK. Чем отличается от обычной? Главное отличие в том, что в ходе операции учитывается не только вид и степень повреждения роговой оболочки, но также и индивидуальные особенности строения роговицы.

Коррекция с помощью ЛАСИКа предполагает сканирование роговицы специальным прибором корнеотопографом. На экран выводится карта роговой оболочки, затем данные переносятся в программу эксимерлазера. Такая методика дает возможность максимально улучшить зрение. Пациент получает высокую четкость и контрастность картинки, он хорошо видит даже в темное время суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к лазерной коррекции зрения с помощью ЛАСИКа являются аномалии рефракции, а именно дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Избавиться от миопического астигматизма на аппарате эксимерлазера можно за один раз.

Если человек носит очки или линзы, то после операции они ему не понадобятся.

Процедура подходит только для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с такими нарушениями зрения:

• дальнозоркость не выше +6 Дптр;
• близорукость не более -15 Дптр;
• астигматизм в пределах -3+3 Дптр;
• невозможность носить линзы или очки из-за профессиональной деятельности;
• дисфункция одного глаза.

Исправление зрения с помощью лазера возможно не для всех пациентов. Существует множество противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед проведением операции. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Противопоказания лазерной коррекции зрения методом LASIK:

• пациенты, не достигшие совершеннолетия или в возрасте старше 45 лет (возрастные изменение роговицы не поддаются лазерной коррекции);
• аутоиммунные заболевания, которые препятствуют восстановлению роговицы;
• недостаточная толщина рогового слоя (менее 450 мкм);
• хронические заболевания роговицы, инфекционные и воспалительные болезни;
• прогрессирующие зрительные патологии, отслоение сетчатки, спазм хрусталика;
• рубцы на роговице после перенесенных операций;
• отсутствие одного глаза;
• катаракта, глаукома и кератоконус;
• герпес глаза;
• повышенное внутриглазное давление.

Операция LASIK проводится только при отсутствии воспалительных, инфекционных и вирусных поражений роговицы. Если такие заболевания есть, то сначала нужно их вылечить, а затем делать коррекцию.

Патологии сетчатки излечиваются методом ЛАСИКа только после лазерной коагуляции.

Относительные противопоказания

Операция на глазах противопоказана в таких случаях:

• патологии иммунитета;
• беременность или период грудного вскармливания;
• тяжелые соматические заболевания, например, сахарный диабет, проблемы с сосудами, артрит;
• возрастные болезни глаз;
• острые психические заболевания;
• наличие кардиостимулятора.

Преимущества и недостатки

Операция методом ЛАСИКа имеет свои плюсы и минусы. Ее преимущества перед другими рефракционными процедурами такие:

• безопасность, отсутствие болезненных ощущений;
• широкий спектр применения в лечении офтальмологических заболеваний;
• малая вероятность побочных эффектов и осложнений;
• высокая эффективность, зрение возвращается в короткий промежуток времени;
• быстрота процедуры;
• короткий промежуток реабилитации, выписывают из больницы в день операции;
• отсутствие повреждений верхнего слоя роговицы, швов и рубцов.

Операция ЛАСИК проводится с применением анестезирующих капель.

Перед тем как согласиться на коррекцию, необходимо знать недостатки этого метода:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость операции;
• большое количество противопоказаний.

Подготовка

Подготовка к коррекции зрения заключается в диагностике. Для оценки состояния зрительной системы пациент должен пройти компьютеризированное обследование. За месяц до операции необходимо сдать общий анализ крови, кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

За 2 недели нужно отказаться от ношения очков и линз, чтобы восстановилась естественная форма роговицы.

Этапы проведения

LASIK проводят в 2 этапа:

1. В глаз закапывают анестезирующие капли, никаких уколов не делают. Как только средство начинает действовать, веки раздвигают при помощи векорасширителя, фиксируют голову человека в одном положении. Пациент должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку. Это нужно, чтобы отцентрировать положение глаза. С помощью автоматического микрокератома за 2-5 сек. снимается верхний шар роговицы и отгибается в сторону.
2. На этом этапе проводится лазерная коррекция. С помощью эксимерлазера задается новая форма роговицы, затем верхний слой роговой оболочки возвращается на место. Глаз обрабатывается противовоспалительным средством.

Операция длится всего 10-15 мин. ЛАСИК происходит в «моделирующем» режиме, без глубокого повреждения роговицы, поэтому швы не накладываются.

После операции не следует ждать стопроцентного зрения. Если до процедуры пациент при ношении очков или линз видел на 80%, то после ЛАСИКа такой результат и останется, только без корректирующих приборов.

Существует другая распространенная методика лазерной коррекции, называемая ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Она отличается от ЛАСИК первым этапом операции. При ФРК эксимерным лазером удаляется наружный слой роговицы (эпителий). После второго этапа эпителий на место не возвращают, он самостоятельно зарастает в течение 2 дней, поэтому пациент ощущает дискомфорт. Но зато при ФРК менее глубокие повреждения роговой оболочки.

Послеоперационный период

Уже в день операции пациент не чувствует дискомфорта. На следующие сутки человек может вернуться к своей повседневной работе.

Через неделю после ЛАСИК зрение может немного ухудшиться. Переживать не стоит. Улучшения и ухудшения могут случаться еще несколько месяцев после процедуры.

Чтобы получить максимальный эффект от операции, нельзя напрягать зрение минимум 2-3 дня, а также необходимо соблюдать такие рекомендации:

• не тереть глаза;
• не мыть голову;
• умываться так, чтобы вода не попала в глаза;
• не пользовать косметикой;
• не заниматься контактными видами спорта;
• отказаться от работы за компьютером и чтения книг.

Таких рекомендаций нужно придерживаться минимум месяц. Более подробную инструкцию на период реабилитации даст лечащий врач.

Чтобы процедура прошла успешно, необходимо выбирать офтальмолога высшей категории. Обязательно нужно попросить документы, которые подтверждают квалификацию специалиста.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про лазерную коррекцию зрения ЛАСИК