Операции

Согласно статистике, среди заболеваний зрительного органа чаще всего встречаются некорригированные аномалии рефракции, катаракта и глаукома. Без лечения эти болезни могут приводить к выраженному снижению остроты зрения и даже слепоте. К счастью, операция на глаза может предупредить развитие нежелательных последствий и вернуть человеку способность ясно видеть окружающий мир.

Операция на глаза

Существует множество различных операций на глаза. Достижения науки и техники позволяют лечить офтальмологические заболевания практически без риска для здоровья человека. А пластическая операция на веках помогает выглядеть привлекательно в любом возрасте.

Показания к хирургическому вмешательству

Каждая операция на глаза имеет свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о ее необходимости решается индивидуально. Делать ли операцию, зависит от тяжести заболевания и возможности вылечить его консервативными методами. Но необходимо помнить, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство попросту необходимо, например, при тяжелом эндофтальмите, не поддающимся лечению остром приступе глаукомы.

Операцию на глазах делают в следующих ситуациях:

  • сильное, прогрессирующее ухудшение зрения;
  • астигматизм, не поддающийся очковой и контактной коррекции;
  • катаракта, ухудшающая зрение и снижающая качество жизни человека;
  • глаукома, при которой лекарственные препараты уже не могут нормализовать внутриглазное давление;
  • травмы, контузии, тяжелая отслойка сетчатки, воспалительные заболевания, опухоли, атрофия глазного яблока;
  • личное желание человека сделать операцию на глаза (имеются в виду такие виды операций, как блефаропластики).

В случае рефракционной хирургии решение о целесообразности хирургического или лазерного вмешательства принимается совместно с квалифицированным врачом. А вот когда дело доходит до пластической хирургии, то человек сам решает, стоит ли ему делать операцию на глазах. Врач откажется ее выполнить лишь при наличии абсолютных противопоказаний.

Методы оперативного лечения глаз

Существует много видов операций на глазах, которые условно можно разделить на несколько больших групп. К первой относятся хирургические вмешательства по медицинским показаниям. Такие операции помогают сохранить зрение, предупредить распространение инфекции или рост злокачественной опухоли.

Ко второй группе относятся различные методики рефракционной хирургии. К сожалению, рефракционная операция на глаза не оказывает лечебного эффекта, а только устраняет имеющиеся аномалии рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). С этой целью чаще всего выполняется лазерная коррекция зрения.

Третью группу составляют пластические операции на глазах. Их целью является устранение косметических дефектов (птоз, выворот, заворот, некрасивые доброкачественные новообразования). А некоторые операции позволяют убрать мешки под глазами, изменить цвет и даже разрез глаз. Такие хирургические вмешательства выполняются по желанию пациента.

Кератопластика

Суть кератопластики заключается в пересадке пациенту донорской роговицы. Она проводится при кератоконусе, различных помутнениях, рубцах, дефектах, дистрофических изменениях роговой оболочки. Роговичный трансплантат может иметь разную форму, толщину и размеры. Пересаживаться может вся роговица (тотальная пересадка) или ее отдельные слои (послойная кератопластика).

Кератопластика - операция на глазах, в ходе которой проишодит пересадка роговицы

Кросслинкинг

Это современный метод лечения начальных стадий кератоконуса. Ограничения к его выполнению минимальны. Кросслинкинг хорошо корректирует зрение и является альтернативой пересадке роговицы.

Лазерная коагуляция сетчатки

Проводится при отслойках, дистрофических и сосудистых поражениях сетчатой оболочки. Лазерная коагуляция помогает приостановить патологические процессы на глазном дне при сахарном диабете и дегенерациях сетчатки. Процедуру нередко делают беременным женщинам в случае отслойки сетчатой оболочки. После вмешательства они могут рожать самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению.

Лазерная коррекция зрения

Золотым стандартом лазерной операции по коррекции аномалий рефракции глаза является ЛАСИК. Она позволяет изменить преломляющую силу роговицы благодаря удалению ее стромы. Эпителий и боуменовая мембрана при этом не страдают, что позволяет сохранить структуру и функции роговой оболочки. Операция по смене цвета глаз также выполняется с помощью лазера.

Лазерная операция на глазах по методике ЛАСИК является наименее травматичной

Фоторефрактивная кератэктомия

ФРК – это выпаривание роговичных тканей с помощью эксимерного лазера. В отличие от методики ЛАСИК, фоторефрактивная кератэктомия направлена на удаление верхних слоев роговицы.

После вмешательства остается большая раневая поверхность, из-за чего человеку приходится переживать длительный восстановительный период. Ему требуется несколько дней сидеть в темной комнате, а солнцезащитные очки после операции ФРК нужно носить на протяжении недели или более, потому что нельзя после операции на глаза подвергать их воздействию света.

Рефракционная замена хрусталика

Показана при близорукости высокой степени (свыше 12-15 диоптрий). Прозрачный хрусталик удаляется так же, как и помутневший, так как проходит операция аналогично лечению катаракты (метод факоэмульсификации). Благодаря местной анестезии, пациенту никогда не бывает больно во время вмешательства. В ходе операции больному имплантируют интраокулярную линзу нужной силы, что существенно улучшает зрение.

Удаление катаракты

На сегодняшний день операция по замене хрусталика глаза выполняется методом факоэмульсификации (ФЭК). После извлечения хрусталиковых масс хирург имплантирует пациенту заднекапсулярную интраокулярную линзу (ИОЛ, искусственный хрусталик) нужной силы. Спустя несколько месяцев после такой операции на глазах человеку можно подобрать очки для чтения.

Операция исправления косоглазия

В ходе вмешательства хирург иссекает участки глазодвигательных мышц. Это позволяет придать глазному яблоку правильное положение и исправить косоглазие. Как правило, оперативное лечение показано в том случае, когда ортоптическое не оказало нужного эффекта.

Витрэктомия

Витрэктомией называется хирургическое удаление стекловидного тела – прозрачного гелеобразного вещества, расположенного внутри глазного яблока. Выполняется при гемофтальме,  пролиферативной ретинопатии, деструкции стекловидного тела.

Операция по лечению глаукомы

Направлена на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости, нарушение которой может происходить при дегенеративных изменениях в углу передней камеры или вследствие его перекрытия радужкой. Как правило, такая операция на глазах проходит в амбулаторных условиях, а восстановительный период длится всего несколько дней.

Операция на глазах при приступе глаукомы неизбежна

Склеропластика

Направлена на укрепление склеры и предупреждение удлинения глазного яблока. Склеропластика показана при быстропрогрессирующей близорукости. После стабилизации процесса можно делать лазерную коррекцию зрения, однако перед этим должно пройти достаточно времени.

Удаление образований на глазу

Чаще всего оперативным путем удаляются папилломы, кисты, птеригиум. После вмешательства на протяжении нескольких дней веки могут быть опухшими, затем отек полностью исчезает. Употреблять алкоголь до и после любых офтальмологических вмешательств крайне нежелательно.

Энуклеация глаза

Эта операция направлена на удаление глаза вместе со всеми его оболочками Она показана при тяжелых травмах, терминальной стадии глаукомы, атрофии глазного яблока, сильных болях или воспалении в ослепшем глазу. С целью устранения косметического дефекта пациенту имплантируют протез (материал – специальный пластик).

Энуклеацию не следует путать с эвисцерацией (извлечением содержимого глазного яблока) и экзентерацией (удалением глаза вместе со всеми структурами глазницы).

Блефаропластика

Блефаропластикой называют ряд операций, выполняемых на веках глаз. Они эффективны при выворотах, заворотах, опущениях век. Популярна косметическая блефаропластика — операция по увеличению глаз, устранению морщин, избыточной кожи на верхних или нижних веках и т .д.

Также популярностью среди женщин пользуются операции по удалению мешков под глазами. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает дряблые, отвисшие ткани, после чего накладывает внутрикожные швы.

Перед косметической операцией на веках глаз

Абсолютные противопоказания

Каждое оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. То, что является показанием к одной операции, может быть абсолютным противопоказанием к другой. И это тема для отдельной статьи. Наиболее часто в офтальмологии проводится лазерная коррекция зрения.

Противопоказания к этому виду операции такие:

  • миопия выше 12-15 диоптрий;
  • быстропрогрессирующее ухудшение зрения;
  • воспалительные, травматические, дистрофические поражения роговицы;
  • кератоконус, глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва;
  • большинство заболеваний сетчатки;
  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и лактации у женщин;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сахарный диабет, СПИД, экзема, ревматоидный артрит, нейродермит, псориаз и некоторые другие тяжелые заболевания.

Можно ли больному оперироваться, решает врач после тщательного осмотра и обследования.

Как проводится подготовка к оперативному вмешательству

Перед операцией тщательно изучаются все показания, противопоказания, возможные риски. Накануне хирургического вмешательства пациент должен пройти полноценное обследование, включающее сдачу анализов, осмотр у терапевта, стоматолога и т. д. Как делают операцию на глаза, зависит от ее вида и цели. Вид обезболивания выбирается индивидуально в каждом случае.

Сложно сказать однозначно, где лучше делать операцию на глаза – в государственной или частной клинике. Выбирая лечебное учреждение, необходимо обратить внимание на квалификацию работающих в нем специалистов, качество оборудования, ценовую политику.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после вмешательства могут развиваться неприятные последствия. Возможны аллергические реакции на лекарственные препараты, воспалительные поражения глазного яблока (иридоциклит, эндофтальмит), отслойка сетчатки, нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, помутнения роговицы и т. д. При вмешательствах по улучшению зрения возможен неправильный расчет интраокулярной линзы или толщины удаляемого роговичного лоскута.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода после операции на глазах может составлять от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Все зависит от тяжести заболевания, сложности оперативного вмешательства, возникших осложнений. Легче всего переносится коррекция зрения по методике ЛАСИК.

Во время восстановительного периода прооперированный человек должен находиться под наблюдением офтальмолога. Также врач должен рассказать больному, как ухаживать за глазами и чего нельзя делать после операции.

Сегодня операция на глазах позволяет повысить остроту зрения и вылечить тяжелые заболевания. Благодаря современным технологиям, практически у каждого человека есть возможность отказаться от ежедневного использования глазных капель, регулярного ношения очков и контактных линз.


Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Смотрите также
Статьи раздела
Витрэктомия: показания, подготовка, возможные осложнения
ЛАСИК: показания, противопоказания, суть и этапы проведения процедуры
Подписка на рассылку
Получайте свежие новости по лечению ЖКТ