Лазерная коррекция зрения: виды и методы операций по восстановлению зрения

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция по методике LASIK – это самый популярный и безопасный способ исправления аномалий рефракции. Ее целесообразно проводить в таких случаях:

• близорукость не больше -12 D;
• дальнозоркость до +6 D;
• астигматизм от -6 до +6 D.

С помощью лазера можно одновременно вылечить несколько патологий. Как правило, эффект наступает через несколько процедур, но миопический астигматизм лечится всего за один сеанс.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• тонкая роговица, толщина которой менее 430 мкм;
• возраст пациента менее 18 лет или более 40 лет;
• беременность;
• нарушение рефракции более 12 D;
• инфекционные поражения глаз;
• высокая степень сухости слизистой;
• хронические заболевания роговицы (катаракта, глаукома, кератоконус);
• наличие кардиостимулятора в теле;
• нарушение строения роговицы и сетчатки;
• единственно видящий глаз;
• тяжелые системные и иммунные заболевания (сахарный диабет, туберкулез, опухолевые образования).

В некоторых случаях лазерная коррекция допускается после лечения этих патологий.

Возрастные ограничения

Главным условием для проведения коррекции зрения лазером является возраст пациента в пределах 18-40 лет, а также отсутствие острых и хронических заболеваний глаз. До 18 лет происходит формирование глазного яблока, поэтому процедуру не целесообразно проводить. Для пациентов после 40-45 лет характерны возрастные изменения, которые не подлежат исправлению при помощи лазера.

Преимущества и недостатки

Лазерная коррекция проводится путем воздействия коротких световых вспышек. Используется современное высокотехнологическое оборудование, благодаря чему обеспечивается высокая точность и результативность хирургии.

Данная технология корректировки имеет массу преимуществ:

• непродолжительность процедуры, на исправление рефракции одного глаза уходит 10-15 мин.;
• безопасность, небольшая вероятность появления осложнений;
• высокая степень эффективности;
• бескровность и безконтактность процедуры;
• отсутствие болевых ощущений (боль отсутствует, может возникать резь или жжение в глазах);
• возможность применения при зрительных нарушениях, которые не исправляются другим способом;
• быстрое восстановление после вмешательства, отсутствие необходимости в период реабилитации находиться на стационаре.

После процедуры эффект наступает мгновенно и сохраняется на протяжении длительного времени.

Снижение рефракции может быть вызвано возрастными изменениями.

Как и любая методика, лазер имеет свои недостатки. Минусы лазерной коррекции зрения:

• высокая стоимость;
• истончение роговицы, из-за чего отсутствует возможность провести коррекцию снова;
• вероятность смещения зрачков;
• риск кровоизлияния в сетчатку.

Существенным недостатком является ухудшение видимости в темноте и повышенная чувствительность к яркому освещению.

Этапы

В зависимости от способа коррекции зрения, существуют свои особенности каждой методики, но общими чертами является принцип восстановления и этапы проведения процедуры.

Лазерная коррекция состоит из трех этапов.

Подготовка

Подготовительный этап можно условно разделить на 2 части. Ранняя подготовка начинается уже за 2 недели до предполагаемой даты коррекции. Нужно отказаться от ношения очков и линз, поскольку они могут менять форму роговицы. Затем пациент проходит диагностику.

Во время обследования определяется толщина роговицы, наличие сопутствующих глазных заболеваний, а также возможные противопоказания. В общем оценивается состояние глаз и возможность проведения коррекции. Поздняя подготовка осуществляется в кабинете офтальмолога непосредственно перед операцией. Для устранения болевых ощущений используются обезболивающие глазные капли. Затем в глаза устанавливаются подпорки, чтобы пациент не моргал.

Коррекция зрения

Длится до 30 мин. Операция по коррекции зрения проводится в 3 этапа:

• Отделение роговичного лоскута. При помощи лазера делается микро надрез. Небольшой лоскут роговицы отодвигается в сторону.
• Восстановление формы роговицы. Лазерное воздействие продолжается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные параметры.
• Восстановление роговичного лоскута на место. Швы не накладываются, заживление происходит естественным способом.

Восстановление

На вторые сутки после операции по коррекции зрения врач осматривает пациента и отпускает его домой. Полное восстановление происходит через 3 месяца, но уже на следующий день к пациенту должно вернуться 100% зрение.

При отсутствии осложнений человек после операции должен раз в месяц проходить обследование.

Виды

Существуют устаревшие и новейшие виды коррекции зрения. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы.

LASIK

Это традиционная операция по восстановлению зрения. Во время вмешательства снимается верхний слой, а лазерному воздействию поддается внутренний. Далее роговичный слой возвращается на место.

Существуют более новые виды лазерной коррекции зрения. Недостатком данного метода является то, что не учитываются индивидуальные особенности роговицы. Стоимость около 30 тыс. руб. за глаз.

Super LASIK

По своей сути методы лазерной коррекции зрения LASIK и Super LASIK идентичные. Достоинством последней является то, что учитываются индивидуальные особенности оперируемого. Цена от 40 тыс. руб. за глаз.

Femto LASIK

Этот метод является новым и совершенным. Применяется сверхчувствительный лазер, который позволяет проводить высокочастотные операции с минимальным травмированием тканей. Все параметры контролируются с помощью компьютера.

Другие методы коррекции зрения не такие точные, как Femto LASIK. Погрешность при данной разновидности составляет 10 мкм, а не 20-40 мкм как при других видах. Стоимость – 55 тыс. руб.

Femto Super LASIK

Эта методика новее и точнее, нежели Femto LASIK. Учитываются индивидуальные особенности пациента. Это самый дорогой метод. Цена – 60 тыс. руб.

Presby LASIK

Эту методику применяют, если ухудшилось зрение у пожилых пациентов или пациенты страдают от пресбиопии. Стоимость около 60 тыс. руб. за глаз.

PRK

Другое название этого метода ФРК. Процедура проводится при помощи ультрафиолетового лазера, им выжигается роговица до достижения необходимых параметров рефракции. Данная коррекция зрения применяется редко из-за большого риска осложнений и болезненности. Стоимость – 25-30 тыс. руб. за глаз.

Epi-LASIK

Это новейшая методика, которая восстанавливает зрение в короткие сроки без болевых ощущений. Во время процедуры удаляется эпителий, поэтому затрагиваются только верхние слои роговицы.

Преимуществом данной методики лазерной коррекции зрения является быстрое восстановление и меньшая вероятность, что позже может ухудшиться зрение. Наиболее подходит Epi-LASIK для пациентов с тонкой роговицей и низким уровнем близорукости. Стоимость – 30 тыс. руб. за глаз.

Осложнения

Коррекция зрения помогает улучшить качество жизни пациента, но в некоторых случаях можно получить обратный эффект. Осложнения непосредственно после операции:

• отслоение сетчатки;
• песок в глазах, ощущение инородного тела;
• светобоязнь;
• воспалительный процесс (отечность, покраснение);
• корректировка из минуса в плюс;
• недостаточное исправление рефракции (нужна повторная лазерная коррекция);
• кровоизлияние в сетчатку.

Если операция по восстановлению зрения проводилась неоднократно, то возможно не только истончение роговицы, но и падение зрения.

После лазерной коррекции зрения туман в глазу может указывать на медленное восстановление роговицы или отек сетчатки. Зрение может упасть, но все негативные последствия должны пройти по окончании периода восстановления. Для исключения других серьезных осложнений нужно обследоваться у офтальмолога.

Если процедура сопровождается осложнениями, то в большинстве случае требуется повторная операция по восстановлению зрения.

Отдаленные последствия коррекции:

• исчезновение положительных результатов;
• помутнение роговицы;
• появление новых глазных заболеваний.

Если после коррекции ухудшается зрение, нужно немедленно посетить врача.

Сильное помутнение роговицы и ухудшение зрения после лазерной коррекции требует повторного вмешательства. При отсутствии жизненно важных показаний повторно операция не проводится.

Чтобы не упало зрение после лазерной коррекции, необходимо в течение месяца соблюдать такие рекомендации:

• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• не посещать бассейны, сауны и бани;
• отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером;
• не тереть глаза грязными руками;
• соблюдать личную гигиену;
• в целях профилактики пользоваться противовоспалительными каплями;
• избегать травм глаза.

Чаще зрение падает именно из-за халатного отношения пациентов к своему здоровью.

Больно ли делать операцию?

Лазерное восстановление зрения абсолютно безболезненно. Применяется местная анестезия при помощи глазных капель.

Коррекция зрения является эффективной современной методикой, которая позволяет отказаться от ношения очков и линз. Результативность процедуры зависит от исходной остроты и степени тяжести аномалий рефракции.