Коррекция зрения у детей: методы и виды

Дети не могут осознать нормальность своего зрения – им не с чем сравнить. Родители могут понять, что ребенок плохо видит, по косвенным признакам. Это приближение книжки или игрушки к глазам, прищуривание, быстрое наступление усталости, жалобы на двоение или боль в глазах, придвижение к экрану телевизора или компьютера, частое желание потереть глаза.

У школьников может падать успеваемость, когда не видно с доски. Бесполезно спрашивать у ребенка, нормально ли он видит — нужно сразу отвести его к офтальмологу. Расстройства зрения хорошо лечатся в детском возрасте, но при взрослении это становится настоящей проблемой.

Коррекция с помощью очков

Близорукость, или миопия передается по наследству, поэтому дети из таких семей нуждаются в консультации офтальмолога и последующей коррекции зрения в первую очередь. При миопии ребенок плохо видит вдаль. Глазное яблоко при этом удлиняется (в норме оно идеально круглое), а изображение фокусируется перед сетчаткой, а не точно на ней. Картинка получается расплывчатой, четко видно только на очень близком расстоянии. Подробнее о близорукости у детей →

Самый простой способ коррекции – очки. Раньше врачи подбирали окуляры с неполной коррекцией, в те времена считалось, что так можно затормозить развитие близорукости. Исследователи многих стран изучили вопрос и пришли к выводу, что это неправильно. Полная коррекция не ускоряет прогресс близорукости точно так же, как и неполная.

Современные очки для детей бывают двух типов: мультифокальные и перифокальные. Мультифокальные – это соединение в одной линзе коррекции для дали и для близи. При миопии мышцы глаз при взгляде вдаль постоянно перенапрягаются, чтобы поймать фокус. Когда нужно смотреть вблизи, они уже не могут полностью расслабиться, отчего глазное яблоко постепенно меняет свою правильную округлую форму на патологическую овальную. Мультифокальные очки учитывают это, при их ношении глазные мышцы могут расслабиться до конца. Так задерживается прогресс миопии.

Перифокальные линзы учитывают то, что в центре сетчатки свет преломляется сильнее, а на периферии – слабее. В этих линзах взор прямо и вбок корректируется по-разному, что благоприятно для мышц глаза.

Контактные линзы

Наиболее удобная детская коррекция с 6-летнего возраста. Иногда корректирующие линзы подбираются детям до 1 года, но ухаживают за ними родители. Шестилетний ребенок вполне может сам надевать и снимать линзы. Оптимальные вариант – однодневные изделия, которые вечером просто выбрасываются.

Многоразовые линзы подбираются детям с 10-12 лет. Они обычно служат от 1-2 недель до месяца, гигиену при этом контролируют родители. Спокойному ребенку, имеющему врожденную организованность, такие линзы можно подобрать и раньше.

Первые линзы обычно мягкие, они не ощущаются глазом и не затрудняют учебу, спорт и общение со сверстниками. Если мягкими невозможно добиться достаточной коррекции, рекомендуют жесткие газопроницаемые. На привыкание к ним требуется время.

Для особо подвижных детей или тех, кто много занимается спортом, рекомендуется корнеорефракционная терапия, или «ночные» контактные линзы. Они надеваются только на ночь, а утром снимаются. Внутренняя их поверхность имеет сложный рельеф, от которого роговица истончается. Зрение после ношения таких линз восстанавливается на несколько дней. Если перестать их надевать, то острота вернется к исходному уровню. Несомненное преимущество такой коррекции – отказ от ношения днем.

Оперативное вмешательство

Показания для оперативного лечения:

• прогрессирующая близорукость, когда на сетчатке появляются очаги дистрофии;
• астигматизм у ребенка, когда изображение имеет 2 фокуса – перед сетчаткой и за ней;
• амблиопия, или функциональное расстройство, при котором один глаз не участвует в процессе зрения («ленивый глаз»);
• нистагм, или непроизвольные колебания глазных яблок;
• дальнозоркость, когда изображение фокусируется позади сетчатки;
• косоглазие, или неправильное положение глаз, когда зрачки направлены в разные стороны;
• непроходимость слезных путей;
• заболевания глазного дна;
• болезни зрительного нерва.

У детей чаще приходится иметь дело с астигматизмом и косоглазием, которые имеют генетические корни. Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более чем на 1 диоптрию в год) лечится склеропластикой или укреплением заднего сегмента склеры.

Астигматизм – это врожденное состояние, когда ребенок даже не знает, что такое видеть четко. Соответственно, у него не развивается та часть зрительной коры головного мозга, которая отвечает за обработку зрительных образов. Оперативное лечение используется тогда, когда все консервативные способы исчерпаны. Подробнее об астигматизме у детей →

Лазерная коррекция

Детская лазерная коррекция зрения считается отличной альтернативой очкам. Ранее эту процедуру выполняли только после 18 лет, но сейчас доказано, что при дальнозоркости и астигматизме формирование глазного яблока полностью заканчивается к 10 годам.

До лазерной коррекции ребенок должен наблюдаться у офтальмолога не менее 2-3 лет, лечение в этот период направлено на стабилизацию близорукости. На глазном дне не должно быть никаких отклонений.

Лазер испаряет часть роговицы, она становится тоньше, и лучи света, проходящие сквозь нее, фокусируются точно на сетчатке. После процедуры необходимо регулярное наблюдение, по мере роста ребенка и при отсутствии изменений на глазном дне коррекцию можно продолжить.

Лазерная коррекция применяется при стабильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Исправление зрительной функции приближается к идеальному, но форма глазного яблока не меняется.

Аппаратная коррекция

Детская близорукость и дальнозоркость хорошо поддается лечению аппаратными методами.

В зависимости от оснащенности лечебного учреждения используется такое оборудование:

• комплекс «Реамед», который показывает мультфильмы только тогда, когда изображение четкое, это развивает зрительную кору;
• очки-массажеры;
• электро-, лазеро- и магнитостимуляторы;
• цветомагнитные стимуляторы.

Сеанс аппаратной коррекции зрения у детей может включать 4-5 устройств.

Упражнения для коррекции

Тренировать можно глазные мышцы. Самое действенное упражнение – смотреть попеременно на близко расположенные и удаленные предметы. Для этого удобно нарисовать на оконном стекле точку или фигурку. Детская непосредственность легко превращает упражнение в игру.

Рассматривать нужно поочередно то фигурку на стекле, то улицу или удаленные предметы за окном. Важно делать это ежедневно, хотя бы минут по 10.

Лучшая профилактика – устранить неправильные зрительные привычки.

Для сохранения зрения есть санитарные нормы:

• правильная осанка при письме и чтении;
• расстояние до книги или тетради не менее 30-35 см;
• расстояние до монитора – 60-70 см;
• расстояние до экрана телевизора в соответствии с рекомендациями производителя;
• перерыв в зрительной работе каждые полчаса.

При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребенка долг родителей — показать свое чадо специалисту.