
Рефрактометр: принцип работы и расшифровка результатов
Дата публикации: 15 ноября 2018
Рефрактометрия – это диагностическое исследование преломляющей способности сред глазных яблок. Оно проводится с использованием современного прибора, который называется автоматический рефрактометр.
Офтальмологи назначают это обследование при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Также оно используется во время коррекции зрения при помощи очков или контактных линз.
Что представляет собой прибор и по какому принципу работает
Устройство – это законченная система преобразования и регистрации инфракрасного излучения. На основании таких показателей отраженного излучения, как интенсивность и длина волны, специальная программа прибора проводит расчеты. В результатах расшифровки будет указана рефракция (преломляющая способность) оптических сред глаза.
Чтобы понять, для чего исследование используется в офтальмологии, следует знать устройство и основные принципы действия рефрактометра.
Они основаны на таких ключевых моментах:
- образование тонкого пучка инфракрасного излучения, который направляется через оптические среды глаза человека;
- прохождение инфракрасного излучения через все оптические среды глазного яблока и отражение его от сетчатки глаза;
- обратное прохождение инфракрасного излучения через оптические среды;
- регистрация силы и длины волны отраженного инфракрасного излучения.
В каких случаях используется
Выделяется несколько медицинских показаний для проведения исследования с помощью специального автоматического анализатора:
-
- Дальнозоркость (гиперметропия). Фокусировка в состоянии покоя аккомодации происходит за сетчаткой глаза.
- Близорукость (миопия). В состоянии покоя фокус формируется не на сетчатке, а перед ней.
- Астигматизм. Нарушение рефракции, связанное с дефектами хрусталика, роговицы или других оптических сред. При этом фокус предмета частично попадает на сетчатку, а частично формируется за или перед ней.
Также исследование с использованием рефрактометра необходимо при консервативных методах коррекции зрения. В обязательном порядке обследование на приборе назначается при ношении очков и контактных линз, чтобы контролировать ход лечения.
Как проводится обследование с помощью рефрактометра
Проведение рефрактометрии является амбулаторной процедурой, которая выполняется в условиях специально оборудованного кабинета. Обследование проводится бесконтактным путем, поэтому не требует от медицинского персонала предварительной подготовки с соблюдением правил асептики и антисептики.
Для получения достоверного результата, а также исключения погрешностей, предварительно выполняется расширение зрачка с использованием лекарственного средства атропин. Оно относится к фармакологической группе М-холиноблокаторов и приводит к временному параличу мышцы глаза, сужающие зрачок.
Атропин в форме глазных капель назначается за 3 дня до предполагаемого исследования. Глаза закапывают 2 раза в сутки через примерно одинаковые промежутки времени (утром и вечером).
Во время процедуры пациент располагается на стуле перед прибором, а головой упирается в специальный ограничитель. Врач просит сосредоточить взгляд на датчиках и не двигаться.
После начала работы прибора датчики испускают инфракрасное излучение, которое отражается от сетчатки глаза, проходит обратно и регистрируется. Длительность исследования при помощи автоматического рефрактометра не превышает двух минут для каждого глаза.
Расшифровка результатов
После проведения обследования при помощи автоматического аппарата он выдает распечатку, в которой отображены основные показатели в виде буквенных значений и цифр.
Они имеют следующую расшифровку:
- SPH («сфера») – информация о типе нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Для правого глаза показатель должен быть на уровне 4,00, для левого – 3,25.
- CYL («цилиндр») – данные, дающие возможность подобрать тип линз для коррекции нарушений рефракции глаза. Правый глаз – 1,75, левый – 2,25.
- AXIS – цифры, которые показывают угол установки корригирующей линзы. Правый глаз – 14, левый – 179.
- PD – расстояние меду зрачками, которое учитывается при подборе линз.
Количество показателей зависит от конкретной модели офтальмологического автоматического рефрактометра, который использовался для проведения обследования.
Обследование, которое проводится с помощью рефрактометрического прибора, помогает избежать врачебных ошибок и точно установить диагноз. Это экономит время врача и пациента. А благодаря бесконтактности рефрактометрии также позволяет устранить физический дискомфорт для больного.
Автор: Игорь Кривогуз, врач,
специально для Okulist.pro
Полезное видео про авторефрактометрию
Список источников:
- Стороженко И.П., Тиманюк В.А, Животова Е.Н. Методы рефрактометрии и поляриметрии. – Х.: Изд-во НФаУ, 2012. – с. 23, 32