Рефрактометр: принцип работы и расшифровка результатов

Офтальмологи назначают это обследование при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Также оно используется во время коррекции зрения при помощи очков или контактных линз.

Что представляет собой прибор и по какому принципу работает

Устройство – это законченная система преобразования и регистрации инфракрасного излучения. На основании таких показателей отраженного излучения, как интенсивность и длина волны, специальная программа прибора проводит расчеты. В результатах расшифровки будет указана рефракция (преломляющая способность) оптических сред глаза.

Чтобы понять, для чего исследование используется в офтальмологии, следует знать устройство и основные принципы действия рефрактометра.

Они основаны на таких ключевых моментах:

• образование тонкого пучка инфракрасного излучения, который направляется через оптические среды глаза человека;
• прохождение инфракрасного излучения через все оптические среды глазного яблока и отражение его от сетчатки глаза;
• обратное прохождение инфракрасного излучения через оптические среды;
• регистрация силы и длины волны отраженного инфракрасного излучения.

В каких случаях используется

Выделяется несколько медицинских показаний для проведения исследования с помощью специального автоматического анализатора:

• • Дальнозоркость (гиперметропия). Фокусировка в состоянии покоя аккомодации происходит за сетчаткой глаза.
  • Близорукость (миопия). В состоянии покоя фокус формируется не на сетчатке, а перед ней.
  • Астигматизм. Нарушение рефракции, связанное с дефектами хрусталика, роговицы или других оптических сред. При этом фокус предмета частично попадает на сетчатку, а частично формируется за или перед ней.

Также исследование с использованием рефрактометра необходимо при консервативных методах коррекции зрения. В обязательном порядке обследование на приборе назначается при ношении очков и контактных линз, чтобы контролировать ход лечения.

Как проводится обследование с помощью рефрактометра

Проведение рефрактометрии является амбулаторной процедурой, которая выполняется в условиях специально оборудованного кабинета. Обследование проводится бесконтактным путем, поэтому не требует от медицинского персонала предварительной подготовки с соблюдением правил асептики и антисептики.

Для получения достоверного результата, а также исключения погрешностей, предварительно выполняется расширение зрачка с использованием лекарственного средства атропин. Оно относится к фармакологической группе М-холиноблокаторов и приводит к временному параличу мышцы глаза, сужающие зрачок.

Атропин в форме глазных капель назначается за 3 дня до предполагаемого исследования. Глаза закапывают 2 раза в сутки через примерно одинаковые промежутки времени (утром и вечером).

Во время процедуры пациент располагается на стуле перед прибором, а головой упирается в специальный ограничитель. Врач просит сосредоточить взгляд на датчиках и не двигаться.

После начала работы прибора датчики испускают инфракрасное излучение, которое отражается от сетчатки глаза, проходит обратно и регистрируется. Длительность исследования при помощи автоматического рефрактометра не превышает двух минут для каждого глаза.

Расшифровка результатов

После проведения обследования при помощи автоматического аппарата он выдает распечатку, в которой отображены основные показатели в виде буквенных значений и цифр.

Они имеют следующую расшифровку:

• SPH («сфера») – информация о типе нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Для правого глаза показатель должен быть на уровне 4,00, для левого – 3,25.
• CYL («цилиндр») – данные, дающие возможность подобрать тип линз для коррекции нарушений рефракции глаза. Правый глаз – 1,75, левый – 2,25.
• AXIS – цифры, которые показывают угол установки корригирующей линзы. Правый глаз – 14, левый – 179.
• PD – расстояние меду зрачками, которое учитывается при подборе линз.

Количество показателей зависит от конкретной модели офтальмологического автоматического рефрактометра, который использовался для проведения обследования.

Обследование, которое проводится с помощью рефрактометрического прибора, помогает избежать врачебных ошибок и точно установить диагноз. Это экономит время врача и пациента. А благодаря бесконтактности рефрактометрии также позволяет устранить физический дискомфорт для больного.

Автор: Игорь Кривогуз, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про авторефрактометрию

Список источников: 

• Стороженко И.П., Тиманюк В.А, Животова Е.Н. Методы рефрактометрии и поляриметрии. – Х.: Изд-во НФаУ, 2012. – с. 23, 32