Внутренний ячмень на глазу: признаки и лечение

В большинстве случаев состояние пациента с внутренним ячменем улучшается самостоятельно, без какого-либо лечения.

Причины возникновения мейбомита

Как правило, развитие внутреннего ячменя вызвано бактерией золотистого стафилококка. Эти микроорганизмы часто живут на коже человека, не причиняя никакого вреда здоровью. Иногда золотистый стафилококк проникает в кожу и становится причиной инфекционных процессов, таких как фурункулы, абсцессы и ячмень.

Мейбомиевые железы – это видоизмененные сальные железы, которые вырабатывают жировой секрет, смазывающий веки и предотвращающий высыхание глаза. Их протоки открываются на внутренних краях век. При мейбомите железы вырабатывают слишком густой секрет, который может закупорить их отверстия. В связи с застоем секрета, в железы проникают бактерии и вызывают их воспаление.

Внутренний ячмень чаще развивается у людей со следующими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• себорейный дерматит;
• хронический блефарит (воспаление краев век);
• повышенный уровень липидов в крови, которые могут способствовать выработке более густого секрета мейбомиевыми железами.

Факторы, которые могут повысить риск развития ячменя:

• использование некачественной косметики;
• отказ от снятия макияжа перед сном;
• плохая дезинфекция контактных линз перед их применением;
• плохая гигиена рук перед сменой контактных линз.

Симптомы внутреннего ячменя

У людей с внутренним ячменем развиваются классические симптомы воспалительного процесса – веки становятся отекшими, красными и болезненными, возникает ощущение дискомфорта, зуда и жжения в глазу. Также может развиться опущение пораженного века, вызванное увеличением его веса.

При внутреннем ячмене на глазу также часто наблюдаются  повышенная чувствительность к свету, слезотечение, ощущение инородного тела под веком, боль при моргании. При формировании гнойника в толще века образуется болезненное уплотнение.

Как правило, внутренний ячмень развивается только на одном веке, но иногда заболевание может поражать и оба глаза. В отличие от наружного ячменя, при мейбомите воспалительный процесс локализуется на внутренней поверхности века, поэтому его лучше видно со стороны конъюнктивы. Если ячмень вскрывается, его содержимое выходит не наружу, а в конъюнктивальный мешок.

Возможные осложнения

В большинстве случаев внутренний ячмень на глазу является незначительным инфекционным заболеванием, которое не вызывает никаких проблем. Внутренний ячмень не нарушает зрение человека. Но иногда он может стать причиной развития осложнений, которые, к счастью, очень редко бывают серьезными.

К осложнениям внутреннего ячменя относятся:

• Халязион (киста мейбомиевой железы). Длительный внутренний ячмень на глазу может стать причиной образования халязиона. Эти кисты, как правило, безболезненны, если они не инфицированы.
• Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы). Иногда инфекционный процесс может распространиться на глаз, вызывая конъюнктивит. Для его лечения могут понадобиться антибактериальные глазные капли или мазь.
• Блефарит (воспаление век). Редко инфекция из внутреннего ячменя может распространиться на веко, которое становится красным и опухшим. Для лечения блефарита необходимы антибактериальные препараты.
• Периорбитальный целлюлит – очень тяжелое осложнение внутреннего ячменя, при котором инфекция распространяется на ткани вокруг глазного яблока. Это сопровождается выраженным болевым симптомом и повышением температуры. Иногда глаз выпирает наружу. При развитии этого осложнения человеку необходима немедленная медицинская помощь. Его лечение можно проводить только в больнице.

Лечение внутреннего ячменя

Ячмень часто проходит самостоятельно, особенно после того, как вскроется, и из него выйдет гной. Как правило, процесс заживления занимает от 1 до 3 недель. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать ни наружный, ни внутренний ячмень, поскольку это несет опасность распространения гнойного процесса на орбиту и проникновения его в системный кровоток.

Облегчить симптомы внутреннего ячменя в домашних условиях можно с помощью:

• Компрессов из ткани, смоченной в теплой воде. Необходимо быть осторожным и не использовать слишком горячую воду, особенно у детей. Теплые компрессы нужно прикладывать к пораженному глазу на 5-10 минут. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза в день до тех пор, пока ячмень не вскроется, и из него не выйдет гной. Тепло компресса ускоряет выход гноя из ячменя, что положительно сказывается на процессе заживления. Также важно сохранять область вокруг глаз чистой и свободной от корок. Некоторые врачи советуют в первые два дня после возникновения ячменя применять холодные компрессы, которые облегчают болевой синдром, а потом переходить на теплые.
• Обезболивающих препаратов (например, Парацетамол или Ибупрофен).

Во время лечения внутреннего ячменя нельзя делать макияж и носить контактные линзы до полного выздоровления.

При длительном мейбомите офтальмолог может назначить глазные капли или мазь с антибиотиком, хотя их рутинное применение не рекомендуется. Иногда может понадобиться вскрытие ячменя в амбулаторных условиях.

При развитии осложнений иногда необходима системная антибактериальная терапия и более широкое хирургическое вмешательство.

Профилактика ячменя

Для того чтобы уменьшить риск развития внутреннего ячменя на глазу, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Нельзя тереть глаза, так как это может раздражать их и способствовать проникновению бактерий в мейбомиевые железы.
• Нужно защищать глаза от пыли или загрязненного воздуха. Например, можно носить защитные очки во время уборки в доме или выполнения пыльных работ по хозяйству.
• Если у человека часто наблюдается внутренний ячмень, ему нужно регулярно мыть веки с небольшим количеством детского шампуня, смешанного с теплой водой.
• Нужно своевременно и правильно лечить любое воспаление в веках.

Внутрений ячмень на глазу — неопасное с виду заболевание. Однако важно помнить, что его неправильное лечение может привести к осложнениям. Поэтому не стоит лечить ячмень самостоятельно.

Автор: Тарас Невеличук, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о причинах и лечении ячменя