Покраснение глаз: причины и лечение красных глаз

Что такое «синдром красного глаза»

Вне зависимости от природы происхождения, все заболевания, вызывающие покраснение, объединены в одну группу под названием «синдром красного глаза». Он включает в себя большое количество различных глазных и общих заболеваний и требует тщательного обследования.

Покраснение развивается в результате расширения сосудов склеры, которые расположены непосредственно под конъюнктивой — слизистой оболочкой глаза. Эти сосуды образуют в глазу целую сеть — сосудистую оболочку, которая обеспечивает кровью ткани глазного яблока. При любом воспалении клетки выделяют вещества — медиаторы воспаления, которые расширяют сосудистое русло, тем самым увеличивая проницаемость сосудов. Именно расширенные кровеносные сосуды передней части хориоидеи видят пациенты при заболеваниях глаз и организма.

Также вызвать такое расширение, а, следовательно, и видимое покраснение глаз могут и другие причины: повышенное артериальное давление, увеличенный уровень некоторых гормонов, применение различных препаратов, физические нагрузки и т. д.

Причины

Причин покраснения глаз очень много. Их можно объединить в несколько групп.

Экзогенные (внешние):

• Травмы роговицы, конъюнктивы, склеры, век . Могут быть бытовыми, криминальными (после удара), производственными и т. д. Ранение любого участка глазного яблока приводит к гиперемии разной степени выраженности.
• Инфекционные заболевания кожи вокруг глаз и собственно век, конъюнктивы, роговицы, склеры часто вызывают покраснение. К таким болезням относятся конъюнктивит, блефарит, кератит, иридоциклит, склерит. Воспалительная реакция ведет к полнокровию эписклеральных сосудов, от чего глаза кажутся красными. То же самое происходит и при аллергических заболеваниях век и конъюнктивы.
• Воздействие раздражителей на глаз. К факторам, вызывающим раздражение и покраснение глаза, относятся табачный или другой дым, смог, разнообразные химические вещества (хлорка, пары фенола, бензола и пр.), яркое солнечное или искусственное освещение, низкая температура окружающей среды.
• Покраснение глаз также могут вызывать некоторые лекарства — сосудорасширяющие и спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, адреноблокаторы и нитраты, а также средства снижающие вязкость крови (Аспирин, Варфарин, Дицинон).

Эндогенные:

• Повышенное внутриглазное давление при глаукоме и офтальмогипертензии. Среди эндогенных причин одной из самых опасных является глаукома. При этом заболевании происходит повышение внутриглазного давления (пик подъема — по утрам) с повреждением сетчатки и зрительного нерва. На фоне высокого ВГД часто возникает покраснение глаз, что связано с полнокровием кровеносных сосудов.
• Внутренние инфекционные заболевания глаз — иридоциклит, хориоретинит, эндофтальмит, а также инфекции парабульбарной клетчатки. При этих патологиях заднего отрезка глаза (расположены позади хрусталика) возникает местная воспалительная реакция, в результате чего возникает полнокровие эписклеральных сосудов.
• Новообразования конъюнктивы — птеригиум и пингвекула. Птеригиум проявляется разрастанием конъюнктивы (как доброкачественная опухоль), чаще с носовой стороны. В это новообразование прорастают мелкие сосуды, которые расширяются при малейшей физической нагрузке, повышении артериального давления, после бани и приема алкоголя.
• Вне глазные заболевания — гипертоническая болезнь, астма, заболевания ЛОР-органов, гипертиреоз, сахарный диабет, ревматические болезни.

Артериальная гипертензия приводит к сужению артериального русла и расширению венозного, с явлениями застоя крови. Именно это часто и видят пациенты с гипертонией: извитые, темные эписклеральные красные вены, которые при повышении артериального давления могут кровоточить, создавая субконъюнктивальные кровоизлияния.

Острые и хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов (отит, тонзиллит, фарингит при простуде и т. д.) приводят к осложнениям со стороны глаз. Это связано с заносом инфекции по слезным путям, крови и лимфе в глазное яблоко.

Повышенный уровень тиреотропного гормона при заболеваниях щитовидной железы приводит к отеку и воспалению слизистой глаза и парабульбарной клетчатки, что вызывает «пучеглазие», а также синдром сухого глаза.

Чем опасно покраснение глаз?

Само по себе покраснение глаз не опасно для человека. Опасение должна вызывать причина красноты, которую может выявить только офтальмолог при очном осмотре. Так как факторы, провоцирующие покраснение, разнообразны, последствия также могут быть различными: от кратковременного дискомфорта до слепоты. Поэтому не следует откладывать визит к врачу.

Диагностика

Диагностическое обследование при синдроме красного глаза требует тщательного подхода.

Для всех видов заболеваний, при которых краснеют глаза, существует обязательный перечень обследований:

• визометрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия.

Обследование при травмах наружных отделов глаза не представляет особых трудностей. Его облегчает собранный анамнез и осмотр, при котором часто обнаруживаются инородные тела и эрозии роговицы. Так как травма может затронуть любой участок как конъюнктивы, так и роговицы, покраснение занимает всю площадь или ограниченный сегмент склеры со стороны повреждения. Симптомы включают ухудшение остроты зрения, покраснение и боль в глазу.

Инфекционные болезни век, которые называются блефаритами, сопровождаются такими симптомами, как отек глаза, шелушение кожи, покраснение возле глаза, редко с образованием язв и гнойных корочек. Воспалительный процесс на веках вызывает воспаление слизистой оболочки глаза.

Конъюнктивит — самое частое заболевание, вызывающее покраснение белков глаз. Может быть как инфекционным (бактериальный, вирусный, грибковый), так и аллергическим. При бактериальных конъюнктивитах глаз красный и гноится. Для аллергических конъюнктивитов характерны следующие симптомы: красные белки глаз, они зудят и чешутся, слизистая оболочка становится отечной.

Кератиты, или воспаления роговицы сопровождаются ее отеком, иногда с язвами и эрозиями. При этой болезни глаза красные и сильно болят, ощущается инородное тело.

При воздействии различных раздражителей покраснение небольшое или умеренно выраженное. Практически всегда затрагивается только конъюнктива, под которой имеются мелкие полнокровные сосуды. Из других симптомов появляются сухость, жжение, зуд, в результате чего компенсаторно слезится, а также чешется красный глаз.

При глаукоме диагностика сложнее. Выявляется повышенное ВГД, при очень высоких значениях которого роговица мутноватая, отечная, иногда болит голова, имеется выраженная смешанная склеральная инъекция, то есть сильное покраснение глаз. При глаукоме обязательными методами обследования являются периметрия и осмотр глазного дна.

Иридоциклит — внутреннее воспаление глаза, при котором инфекция поражает переднюю часть сосудистой оболочки. Сопровождается болезнь такими симптомами, как боль в глазу, деформация зрачка, образование спаек, покраснение белка глаза. При осмотре обнаруживаются белые отложения на внутренней стороне роговицы — преципитаты, которые оседают на дне передней камеры. При образовании спаек значительно снижается зрение, возрастает внутриглазное давление. Воспаление цилиарного тела при иридоциклите всегда вызывает выраженный красный цвет глаз.

Птеригиум — разрастание конъюнктивы глаза в виде треугольной выпуклой складки с легкой желтизной, которое появляется чаще у взрослых. В его толще даже невооруженным глазом видно много мелких сосудов. Болезнь безвредна, но до тех пор, пока этот треугольник не начинает нарастать на роговицу. При птеригиуме часто глаза красные и слезятся из-за неровности слизистой оболочки.

Куда обратиться, если покраснели глаза?

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы красных глаз, особенно если имеется покраснение и боль в глазу, следует обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику. Только своевременная диагностика и правильное лечение смогут предотвратить тяжелые осложнения.

Лечение

Лечение синдрома красного глаза заключается в устранении причины, его вызвавшей.

При травмах необходимо удалить инородные тела. Для этого нужно промыть глаза раствором Фурацилина. При наличии окалин врач использует магнит или инъекционную иглу для их извлечения. После этого применяют раствор антисептика и кератопротектор на протяжении 5-8 дней, чего обычно вполне достаточно для полного заживления и исчезновения красноты.

Выбор лекарственных препаратов при лечении конъюнктивитов также зависит от природы его происхождения. При бактериальном заболевании возникает гнойное воспаление слизистой оболочки. Гноящийся и воспалившийся глаз лечат каплями с антибиотиком широкого спектра действия, а также мазями, которые закладывают за нижнее веко на ночь.

При вирусных конъюнктивитах помимо краснеющих глаз наблюдаются кровоизлияния в виде красных прожилок. При этой форме применяются противовирусные препараты.

Если красные белки глаз стали следствием аллергии, часто кроме этого симптома наблюдаются опухшие веки. При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные препараты как для местного применения, так и для приема внутрь. При приеме этих лекарств глаз перестает слезиться, чесаться и краснеть.

Чем лечить воспаление глаза при кератите? Терапия заключается в применении антибиотиков в виде капель и кератопротектора. Длительность заживления зависит от площади поражения и может длиться от 3 до 15 дней. Краснота проходит через 7-10 дней после полного восстановления целостности роговицы.

При глаукоме назначаются гипотензивные препараты первой линии (Тимолол или Латанопрост), а при их непереносимости или неэффективности добавляют препараты второй линии (Бетаксолол, Дорзоламид, Пилокарпин). При сохранении высокого ВГД выполняют лазерные и хирургические операции.

Лечение иридоциклита заключается в применении мидриатиков, чтобы предотвратить появление синехий (спаек между радужкой и хрусталиком), а также кортикостероидов (средство от воспаления глаз), антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лечение птеригиума и пингвекулы — хирургическое. Лекарственные препараты назначаются только для устранения сухости глаза, чувства песка и жжения. Краснота проходит самостоятельно при устранении раздражающих факторов. Средства от покраснения глаз при птеригиуме, к примеру, Визин, применяются только при отсутствии гипертонической болезни.

Многих пациентов интересует, как избавиться от покраснения глаз с помощью методов нетрадиционной медицины. Из-за многообразия причин, вызывающих этот симптом, народные средства от покраснения глаз лучше не использовать. Это может усугубить течение заболевания.

Причины и лечение покраснения глаз у детей

В детском возрасте причины покраснения глаз те же, что и у взрослых. Наиболее частыми являются острый бактериальный или вирусный конъюнктивит, врожденный дакриоцистит. Слезящийся и покрасневший глаз у детей, особенно у новорожденных, всегда вызывают страх и тревогу у родителей.

Лечение острого конъюнктивита у маленьких пациентов проводится с помощью антибактериальных капель. Для этих целей подходят Витабакт и Тобромицин (Тобрисс). Первый препарат не является антибиотиком, может применяться до 2 недель и редко вызывает побочные реакции. Тобромицин применяется только при гнойном воспалении конъюнктивы. Выздоровление наступает через 3-5 дней после начала лечения.

Дакриоцистит новорожденных — частое заболевание у детей, при котором глаз гноится, наблюдается слезотечение, покраснение. До 3-месячного возраста проводят массаж слезных путей и закапывается Витабакт. Если глаз продолжает воспаляться, а из слезных точек выделяется гной, производят зондирование слезных путей.

Синдром красного глаза — часто встречаемая и социально значимая патология в офтальмологии. Это связано с возможными опасными последствиями, которые могут привести к стойкому снижению остроты зрения и даже к слепоте. Поэтому, чтобы остаться здоровым и сохранить отличное зрение, нужно регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, а при появлении красноты глаза незамедлительно посещать офтальмолога. Только врач может сказать, чем лечить конкретное заболевание, вызвавшее покраснение.