Стафилококк в глазах: причины и симптомы инфекции

Микроорганизмы относят к условно-патогенным бактериям, которые облигатно (пассивно) присутствуют на коже и в организме человека. Они вызывают воспалительные процессы только при ослаблении иммунитета или эпидемии.

Симптомы

Клинические симптомы стафилококка глаз проявляются практически сразу после заражения:

• отек век и увеличение глазного яблока в размерах;
• покраснение конъюнктивы, склеры с заметными сосудами;
• зуд, жжение и боль;
• гноетечение как характерный симптом стафилококковой инфекции, гной активно выделяется во время сна, ресницы могут склеиваться;
• светобоязнь – яркий свет вызывает рефлекторное смыкание век из-за рези и боли в глазах.

Обычно стафилококк поражает один глаз, но инфекция быстро переходит на второй, вызывая двустороннее воспаление. Для стафилококковой инфекции характерно общее ухудшение состояния: слабость, повышение температуры тела, головная боль. У ребенка симптомы проявляются в том, что он становится плаксивым, капризным, может отказываться от еды.

Причины и механизм заражения

Эпидермальный стафилококк (Staphylococcusaureus) – это условно-патогенная бактерия, которая в окружающей среде встречается повсеместно, в т. ч. присутствует на коже и слизистых оболочках человека.

Из-за своей высокой патогенности и широкого распространения такой стафилококк является одним из самых частых возбудителей инфекционных заболеваний, особенно у маленьких детей. Золотистый стафилококк в глазах встречается при попадании микроорганизмов от источника заражения в органы зрения.

Высокая патогенность микроба связана с такими факторами:

• Высокая устойчивость и приспособляемость. Полностью подавить стафилококк не могут большинство антисептиков и факторов внешней среды. Микроорганизмы выдерживают прямой солнечный свет, высушивание, замораживание, кипячение в течение 10 минут, воздействие этилового спирта и перекиси водорода.
• Выработка ферментов пенициллазы и лидазы. С их помощью стафилококки проникают сквозь кожные покровы человека и разрушают антибиотики. Микробы быстро вырабатывают к ним устойчивость. Сегодня патогенные штаммы практически полностью устойчивы к воздействию антибиотиков пенициллинового ряда.
• Выработка эндотоксина. При гибели микробов токсичные вещества поступают в кровь человека, разрушая клетки, вызывая повреждения сосудов и соединительной ткани.

С небольшим количеством микроорганизмов иммунитет здорового человека справляется самостоятельно. Полезные бактерии не дают им размножаться и останавливают рост бактериальной флоры.

Для развития инфекционного заболевания на глазах необходимо 3 фактора:

• Снижение иммунитета. Из-за этого бактерии начинают активно размножаться на слизистой оболочке глаз. Стафилококк часто встречается у новорожденных, людей старшего возраста и тех, кто страдает от эндокринных заболеваний, принимает гормональные препараты.
• Повреждение защитного слоя. Воспаление может развиться после травмы глаз, оперативного вмешательства.
• Массовое заражение. Патогенные микроорганизмы от носителя, который может сам не страдать от инфекции, передаются воздушно-капельным путем окружающим (при чихании, кашле, через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены).

Диагностика

Диагностировать стафилококковую инфекцию можно только по результатам лабораторных исследований. По клинической картине и жалобам пациента поставить диагноз невозможно.

При подозрении на стафилококковую инфекцию проводят микробиологическое исследование. Для этого берут мазок с конъюнктивы и проводят посев на питательную среду. Подтвердить диагноз таким способом можно через 3-4 дня, когда бактерии вырастут, и их можно будет классифицировать.

Лечение

Лечебные процедуры при офтальмологическом стафилококке начинают до установления точного диагноза. Обычно начинают с применения местных средств, а антибиотики добавляют при необходимости.

Местные процедуры включают в себя:

• Промывание глаз. Чтобы удалить гной и избежать распространения инфекции, рекомендуется промывать глаза не реже 4-6 раз в сутки. Промывают каждый глаз отдельно с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой воде или растре антисептиков. Можно использовать настой ромашки, чай или физраствор.
• Мази. Используют Тетрациклиновую или Левомицитиновую. Их закладывают за нижнее веко 3-5 раз в день. Курс – не менее 5-7 дней, даже если симптомы заболевания исчезли.
• Капли. Применяют Альбуцид, Левомецитин. Средства капают по 3-6 раз в день, курс 3-10 дней.

Кроме местной терапии, назначают этиологическую. Она состоит из стафилококкового бактериофага, антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Стафилококковый бактериофаг является специфическим средством. Этот микроорганизм уничтожает бактерии, а для человека безопасен. Жидкий бактериофаг можно применять местно, закапывая в глаза, или внутрь для уничтожения микробов в организме. Принимают 2-3 раза в день до еды в дозировке, рассчитанной врачом. Курс лечения от 7 до 20 дней.

Антибиотики назначают при тяжелом течении заболевания, общем ухудшении состояния, быстром распространении инфекции или отсутствии эффекта от применения местной терапии.

Из-за высокой устойчивости стафилококка к пенициллинам начинать лечение рекомендуется с т. н. защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугументин). К ним добавляют цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксин) и макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Общеукрепляющая терапия может включать в себя прием витаминов, препаратов для лечения дисбактериоза.

Терапия у детей

У новорожденных и детей до 3 лет лечение стафилококка глаз необходимо начинать сразу после обнаружения первых симптомов. В детском возрасте инфекция распространяется по организму очень быстро и может вызвать поражение внутренних органов и сепсис.

Для лечения применяют:

• промывание кипяченой водой, физраствором или отваром ромашки;
• тетрациклиновую мазь;
• левомецитиновые капли;
• стафилококковый бактериофаг.

Антибиотикотерапию и применение общеукрепляющих средств проводят по назначению врача.

Профилактика

Специфической профилактики стафилококковой инфекции не существует. Для уменьшения риска заражения рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• соблюдать правила гигиены глаз – не тереть и не чесать глаза, не прикасаться к ним грязными руками, следить за чистотой контактных линз;
• обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Стафилококк глаз – это распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Эта неопасная патология сама по себе, но без своевременного лечения она может спровоцировать серьезные осложнения. Особенно важно своевременная терапия стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни. У них осложнения могут развиться в течение нескольких часов и быть необратимыми.

Автор: Дана Шаймерденова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про стафилококк

Список источников: 

• Sakoulas G., Wormser G. P., Visintainer P., Aronow W. S., Nadelman R. B. Relationship between population density of attorneys and prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: is medical-legal pressure on physicians a driving force behind the development of antibiotic resistance? (англ.) // Americanjournaloftherapeutics. — 2009. — Vol. 16, no. 5
• Беляков, В.Д. Эпидемиология стафилококковой инфекции / В.Д. Беляков. Стафилококки и стафилококковая инфекция. — Саратов, 1980. — С. 228-245.