Киста в глазу: причины, симптомы, лечение и осложнения

В запущенных стадиях киста негативно сказывается на остроте зрения. Поэтому при первых признаках этой патологии необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы предотвратить прогрессирование и возможные осложнения.

В МКБ 10 киста в глазу классифицируется кодом D 31.0 и H 11.4.

Причины

Причины появления кисты глаза различны, наиболее распространенные:

• генетические нарушения с развитием врожденной патологии;
• паразитарные и вирусные инфекции;
• воспалительные и дегенеративные процессы;
• аллергии (поллиноз);
• патология строения век;
• приобретенная дилятация (расширение) слезных протоков;
• обструкция (сужение) протоков носослезных и сальных желез;
• длительное применение лекарственных офтальмологических препаратов;
• травмы.

Нередко киста на глазу появляется без всякой причины, спонтанно, на фоне полного благополучия.

Если при формировании зрительного органа происходит расслоение листка радужной оболочки, в дальнейшем может образоваться врожденная киста глазного яблока. Она появляется при рождении или развивается в младенческом возрасте.

При проникающих ранениях глазного яблока или оперативных вмешательствах может произойти попадание эпителиальных клеток роговицы в камеру глазного яблока. Это становится толчком для дальнейшего образования стенок кистозного образования.

Виды кист на глазах

Выделяют несколько видов кистозных образований глаза в зависимости от их происхождения:

• врожденные;
• травматические;
• спонтанные (жемчужная и серозная);
• экссудативные;
• конъюнктивальная
• дермоидная (тератома).

По своему строению кисты глаз бывают:

• однокамерные;
• многокамерные.

Локализация жидкостных образований глаза разнообразна:

• конъюнктива;
• роговица;
• склера;
• радужная оболочка;
• веко (верхнее и нижнее).

Спонтанные (беспричинные) кисты внешне выглядят как маленькие шарики белого цвета. Отсюда их название – жемчужные. Иногда они наполнены прозрачной жидкостью – это экссудативные кисты. Так же, как и дегенеративные, они образуются при наличии глаукомы.

Конъюнктивальная киста формируется:

• после перенесенных инфекций;
• в результате микротравм глазного яблока;
• как осложнение глаукомы.

Тератома – это врожденная дермоидная киста, результат нарушенного функционирования эпителия. Его частицы попадают в глазницу, где со временем из них развивается плотное образование. Оно состоит из производных кожных покровов, фрагментов ногтей, волос.

Такая киста может быть изолированной, либо сочетается с аномалиями других органов: нижней челюсти, верхнего неба, зубов, языка, ушных раковин. Относится к самым опасным из-за высокой вероятности перерождения ее в рак.

Часто встречаются внешние кисты, которые поражают веко:

• ячмень – часто встречающийся тип, результат острой инфекции, поражающей сальные железы;
• халязион – ячмень в запущенной форме, второе название – мейобиевая киста;
• атерома – сальная киста под глазом либо на верхнем веке, формируется в кожных железах.

Симптомы

На начальных этапах киста протекает бессимптомно. В большинстве случаев она и в дальнейшем не вызывает неприятных ощущений. Это зависит от ее локализации и размеров. Иногда в течение 2–3 недель киста рассасывается без лечения.

Если жидкостное образование увеличивается, оно воспринимается как косметический дефект. При значительных размерах у пациента возникают жалобы.

Основные клинические проявления кисты на глазном яблоке одинаковы, независимо от причин ее образования:

• наличие жидкостного образования;
• покраснение глаза;
• ощущение песка в глазу;
• зуд;
• слезотечение;
• резь и жжение;
• смещение глазного яблока при дермоидной кисте.

Если киста большая, в зависимости от ее локализации может повышаться внутриглазное давление. В таких случаях вся патологическая симптоматика усиливается.

При определенных видах кист, когда они разрастаются и увеличиваются в объеме, начинают беспокоить:

• боль или постоянный дискомфорт;
• снижение остроты зрения.

Ухудшение зрения проявляется:

• помутнением в глазах;
• расплывчатостью контуров предметов;
• плавающими точками перед глазами;
• сужением полей зрения.

Если жидкостный пузырек увеличивается, он травмируется ресницами и краями век. Развивается вторичный конъюнктивит, который проявляется следующими симптомами:

• гиперемией слизистой оболочки;
• ощущением песка в глазах;
• резью при моргании;
• светобоязнью;
• слезотечением.

Дермоидная киста выявляется при рождении. Изначально ее размер не превышает 5 мм, она имеет правильную форму, желтоватый цвет. Без лечения кисты на глазу образование увеличивается до огромных размеров, со временем может полностью закрыть глазное яблоко, разрастись до слезных протоков. В тяжелых случаях тератома разрастается до височных областей.

Какой врач лечит кисту на глазу?

Лечение кисты в глазу проводится офтальмологом. На выборе лечебной тактики сказываются размеры и причины образования, общее состояние пациента, сопутствующие заболевания.

Кисты небольшого размера не требуют специальной терапии, поскольку могут со временем самостоятельно рассасываться. Но при наличии таковой все равно нужно посетить врача.

Диагностика

Каждая киста глаза должна рассматриваться как потенциальная злокачественная опухоль. Поэтому требует подробного исследования для своевременного выявления возможного перерождения ее в злокачественное опухолевое образование.

Для уточнения диагноза используются различные методы:

• осмотр;
• офтальмоскопия;
• визиометрия;
• биомикроскопия;
• биопсия с дальнейшей гистологией ткани удаленной кисты.

Лечение кисты в глазу

Применение лекарственных средств, народных и физиотерапевтических методов в лечении кисты глаза малоэффективны и применяются редко. Назначаются они, в основном, при инфекционно-воспалительных процессах.

Если киста имеет маленькие размеры, она может исчезнуть без вмешательства хирурга под воздействием противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов в виде глазных мазей и капель.

При кисте большого размера назначаются малоинвазивные хирургические методы в сочетании с противовоспалительными и общеукрепляющими средствами, физиотерапевтическими процедурами. Такое комплексное лечение является наиболее эффективным.

Медикаменты

Консервативные методы заключаются во введении в полость кисты трихлорацетиловой кислоты. Она обладает склерозирующим действием. В дальнейшем для снятия воспаления и отека применяются глюкокортикоиды и антисептики в виде мазей и глазных капель. Но метод применяется нечасто из-за ненадежности и низкой эффективности.

Если образовавшаяся киста связана с воспалительным или инфекционным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия. Препараты этих групп назначаются системно и местно.

Физиотерапия кисты

Физиотерапевтические процедуры – это дополнение к основным терапевтическим методам лечения. Они также используются для реабилитации после хирургического удаления кисты.

Наиболее эффективны в лечении глазных кист:

• массаж век;
• компрессы (тепловые и с отварами лекарственных трав);
• лазерное прогревание коротким курсом;
• УВЧ;
• электрофорез.

ФТЛ противопоказано при воспалительных процессах. В таких случаях любая процедура опасна: может спровоцировать внезапный разрыв кисты и абсцесс.

Операция

Хирургическое лечение – основной способ в борьбе с кистой глаза. Оно проводится под местной или эпибульбарной анестезией. Применяются малоинвазивные методы с использованием:

• радиоволнового ножа, при обширных разрастаниях или многокамерной кисте;
• лазера, при небольших по размеру кистах.

Эти процедуры имеют ряд преимуществ:

• они высокоточные и малотравматичные – не затрагивают окружающих здоровых тканей, не оставляют рубцов;
• сосуды надежно коагулируются без риска последующего кровотечения;
• восстановительный период короткий;
• кистозная капсула удаляется полностью, рецидивы и осложнения исключены.

Положительным моментом хирургического вмешательства является лечение в амбулаторных условиях, не требующее госпитализации и специальной подготовки.

Методы пункции (прокола) и удаления жидкого содержимого из кисты в настоящее время не используются. При таком способе удаления содержимого кисты остается капсула. В дальнейшем возможен рецидив – повторное образование полости с жидким содержимым.

Народные методы лечения кист на глазу

Методы народной медицины для лечения кисты неэффективны. Более того, при самостоятельном их применении процесс может усугубиться увеличением размеров жидкостного образования, развитием астигматизма, косоглазия, резким снижением остроты зрения.

Только при простой, неосложненной кисте небольших размеров, по согласованию с врачом, возможно использование народных методов в дополнение к основной терапии или после проведения оперативного лечения.

Применяется промывание глаз настоями или отварами из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и бактерицидным эффектом:

• ромашки;
• шалфея;
• морских водорослей;
• корня одуванчика;
• листьев акации.

Но большинство офтальмологов критично относятся к народным методам лечения. Существует высокая вероятность:

• аллергических реакций;
• занесения инфекции с развитием осложнений;
• увеличения размеров кисты;
• разрыва кистозного образования.

Профилактика

Киста – это патологическое образование, поэтому, как любую болезнь, ее проще предупредить, чем лечить. Поскольку специфической профилактики не существует, необходимо:

• выполнять общепринятые правила личной гигиены;
• придерживаться здорового образа жизни;
• проходить регулярные осмотры у окулиста.

При первых проявлениях болезни нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением с применением народных методов без консультации специалиста.

Особое значение уделяется гигиене глаз и рук, ее правила включают:

• использование отдельного личного полотенца для лица;
• наличие специального мыла с дозатором для умывания;
• очищение лица от косметики на ночь;
• применение влажных салфеток и дезсредств для рук;
• ношение средств защиты (очки, маски), чтобы избежать травмы глаза при опасной работе или занятиях спортом;
• ограничение времени работы с компьютером, просмотра телепередач, чтения.

Не рекомендуется:

• трогать (тереть) глаза грязными руками;
• пользоваться мылом в общественных местах.

Необходимо избегать травмирования и инфицирования глаз. При появлении воспалительных процессов или хронических заболеваний – своевременно лечить их.

Учитывая, что киста – доброкачественное образование, но при определенных условиях может произойти ее озлокачествление, необходимо придерживаться перечисленных рекомендаций, чтобы избежать осложнений. Здоровье глаз определяет общее состояние человека, его настроение и социализацию. Поэтому глаза нуждаются в особой заботе и внимании.

Фото: militaryarms.ru, biz.liga.net, depositphotos.com

Автор: Елена Корнилова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про дермоидную кисту конъюнктивы

Список источников:

• Бржеский В.В., Астахов Ю.С., Кузнецова Н.Ю. Заболевания слезного аппарата: Пособие для практикующих врачей. — 2-е изд. испр. и доп. — СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. — 108 с.
• Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 464 с.
• Мошетова Л.К. и др. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации. — М.: РМАПО, 2002. — 24 с.
• Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Е.А. Егорова. — М.: Литтерра, 2004. — 954 с.
• Сомов Е.Е., Ободов В.А. Синдромы слезной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение). — СПб.: Человек, 2011. — 160 с