Что нужно знать о хроническом конъюнктивите и методах его лечения

Заболевание чаще всего развивается у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, некорригированными аномалиями рефракции. Конъюнктивит глаз может иметь аллергическую, бактериальную, вирусную или грибковую природу.

Причины

Хроническое воспаление часто возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого конъюнктивита. Также патология может развиваться на фоне имеющихся офтальмологических или системных заболеваний.

Инфекционные

Частой причиной хронического конъюнктивита является инфекция. Патогенные микроорганизмы могут проникать в конъюнктивальную полость из внешней среды или инфекционных очагов в организме. Хроническим воспалением конъюнктивы нередко страдают люди с блефаритами, синуситами, тонзиллитами.

Наиболее частые возбудители болезни:

• стафилококки;
• протей;
• хламидии;
• псевдомонады;
• энтеробактерии.

Развитие вирусных конъюнктивитов могут спровоцировать вирусы герпеса, респираторно-вирусные инфекции или другие вирусные агенты. Следует отметить, что эти возбудители обычно вызывают острое, а не хроническое воспаление.

Конъюнктивиты бактериальной, вирусной и хламидийной природы имеют разные симптомы, что позволяет врачам легко различать их. К примеру, бактерии вызывают появление гнойных выделений и корочек на веках. А для хламидийной инфекции характерно образование фолликулов на внутренней поверхности век.

Неинфекционные

Хронический конъюнктивит часто возникает из-за постоянного раздражения или травматизации глаз. Спровоцировать воспаление может дым, пыль, пары едких веществ, химикаты, токсины или некачественная косметика. Примечательно, что болезнь часто встречается среди работников горячих цехов, мукомольных, цементных, лесопильных, бумажных заводов.

Раздражение глаз также может вызывать длительная работа в слабоосвещенном помещении или за монитором компьютера. Помимо этого конъюнктива может травмироваться неправильно растущими ресницами (при трихиазе). Длительное воздействие провоцирующих факторов в итоге приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Некоррегированная дальнозоркость или астигматизм. Известно, что люди с аномалиями рефракции, отказывающиеся от ношения очков и контактных линз, сильно подвержены хроническим блефаритам и конъюнктивитам.
• Хронические болезни ЖКТ (холецистит, гастрит, энтероколит), глистные инвазии, сахарный диабет, анемия, авитаминоз. Перечисленные системные заболевания могут провоцировать развитие воспалительных заболеваний глаз. Людям с частыми ячменями и конъюнктивитами опытные врачи рекомендуют сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Себорея и демодекоз. Эти кожные заболевания вызывают нарушение функций сальных желез, что приводит к развитию блефаритов, мейбомитов, ячменей, халязионов и конъюнктивитов.
• Бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. У людей с аллергическими заболеваниями может развиваться острый или хронический конъюнктивит. Как правило, его симптомы появляются в период цветения растений или после контакта с аллергеном.
• Ношение МКЛ. Несоблюдение правил подбора, хранения или использования мягких контактных линз приводит к проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Гораздо реже МКЛ вызывают механическое раздражение или аллергическую реакцию.

Хроническое воспаление конъюнктивы может возникать под действием сразу нескольких провоцирующих факторов. Их выявление и устранение заметно ускоряет выздоровление и улучшает прогноз.

Симптомы

Заболевание имеет длительное течение со скудной симптоматикой. Человека месяцами может беспокоить только легкое жжение в области глаз. Неприятные ощущения усиливаются ближе к вечеру, особенно после продолжительных зрительных нагрузок и работы при плохом освещении. Со временем болезнь начинает доставлять человеку все больше дискомфорта.

Типичные симптомы хронического конъюнктивита:

• чувство тяжести век;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ощущение инородного тела в глазах;
• появление слизистых или слизисто-гнойных выделений;
• образование корочек на веках по утрам;
• гиперемия (покраснение) глаз.

При аллергическом конъюнктивите на внутренней поверхности век нередко образуются сосочки или фолликулы. Вместе с этим больного беспокоит сильный зуд и слезотечение. После контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений или другими аллергенами симптомы становятся более выраженными.

Какой врач занимается лечением хронического конъюнктивита?

Лечением хронического конъюнктивита глаз занимается врач-офтальмолог. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний к лечебному процессу может подключаться эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты.

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь, врач внимательно обследует пациента. Он проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и определяет поля зрения. Все это помогает ему выявить сопутствующие офтальмологические заболевания (глаукому, близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Наиболее информативным методом диагностики конъюнктивита является биомикроскопия. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может увидеть воспаленную конъюнктиву, патологические выделения и другие признаки заболевания. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и консультации других специалистов.

Лечение

Как лечить хронический конъюнктивит? В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, спровоцировавшие его развитие. Людям с аномалиями рефракции следует подобрать очки или контактные линзы, лицам с трихиазом – выщипать неправильно растущие ресницы. При наличии сахарного диабета человеку требуется постоянный контроль уровня сахара в крови.

Для лечения хронического конъюнктивита используют разные группы препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от этиологии (то есть причины) заболевания. Помимо этого для промывания конъюнктивальной полости используют свежий чай, отвар из ромашки или растворы антисептиков (фурацилина, борной кислоты).

Препараты для борьбы с конъюнктивитом:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс). Назначаются при бактериальной инфекции. Убивают микроорганизмы, которые вызвали воспаление, тем самым способствуя выздоровлению.
• Противовирусные средства (Офтальмоферон, Ацикловир). Используются для лечения конъюнктивитов вирусной этиологии.
• Притивогрибковые препараты (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применяются для борьбы с грибковой инфекцией.
• Антисептики (Окомистин, Витабакт, Футарон). Назначаются практически при всех хронических конъюнктивитах. Антисептические средства оказывают противомикробное действие, то есть убивают инфекцию.
• Кортикостероиды (Максидекс, Гидрокортизоновая мазь). Являются мощными противовоспалительными средствами. Эффективны в борьбе с аллергическими конъюнктивитами. В случае аллергии врачи назначают их вместе с антигистаминными препаратами (Аллергодил, Лекролин).

Для лечения хронического конъюнктивита у ребенка используют те же группы препаратов. Однако лекарства подбираются особенно тщательно. Врачи стараются назначить малышу наименее токсичные и одновременно эффективные капли и мази.

Народная терапия

Некоторые люди пытаются лечить хронический конъюнктивит исключительно народными средствами. Делать это крайне нежелательно. Методы народной медицины можно использовать лишь как дополнение к лечению, которое назначил врач. А вот заменять глазные капли самодельными настойками и отварами крайне нежелательно.

В народе для борьбы с конъюнктивитом используют сок алое, отвары из коры дуба, ромашки, цветков календулы. Для промывания глаз также применяют свежезаваренный черный или зеленый чай. Для укрепления иммунитета народные целители рекомендуют пить настой чайного гриба. Ею также можно промывать конъюнктивальную полость.

Профилактика

Чтобы избежать развития конъюнктивита, необходимо защищать глаза от воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно избегать пребывания в пыльных, грязных, задымленных помещениях. При работе за компьютером нужно использовать очки и следить за тем, чтобы глаза не переутомлялись. Людям с близорукостью и дальнозоркостью необходимо носить правильно подобранные очки или контактные линзы.

В случае развития острого конъюнктивита больному необходимо немедленно обращаться в больницу. Своевременная помощь офтальмолога поможет быстро излечить болезнь и избежать развития хронического воспалительного процесса.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про конъюнктивит