Антибиотики при конъюнктивите: обзор препаратов и способов применения

Какое конкретно антибактериальное средство подойдет пациенту, определит врач-офтальмолог. Начинать лечение патологии глаз нужно при появлении первых симптомов.

Особенности терапии конъюнктивита антибиотиками

Независимо от причин, вызвавших конъюнктивит у взрослых, терапевтические мероприятия начинаются с устранения неблагоприятных факторов. Применяют медикаменты, которые останавливают воспаление и не дают симптоматике развиваться.

Главное воздействие на инфекцию в глазах производится местно, в виде капель или мазей. При подозрении на поражение редкими бактериями необходим прием медикаментов с учетом чувствительности микроорганизмов к их компонентам. Схема лечения разрабатывается офтальмологом.

Антибиотики в таблетированной форме чаще всего назначают в двух случаях:

• Гонококковая инфекция – проявляется в виде выраженного конъюнктивита, развивающегося на одном, а потом и на втором глазу. Яблоки краснеют, появляется гнойное отделяемое.
• Трахома – заболевание, вызывающееся хламидией. В области глаз появляется отечность, в больших количествах выделяется гной. Сосуды прорастают в роговицу, оставляя рубцы и формируя гнойные фолликулы.

Это самые распространенные проявления конъюнктивита. Другие возбудители и заболевания, для которых применяют антибиотики, встречаются реже.

Обзор средств для взрослых

Во время терапии предписывают разные формы антибиотиков при конъюнктивите. Иногда для подбора подходящего средства требуется детальная лабораторная диагностика.

Таблетки, мази или капли – основные формы препаратов, использующиеся в лечении заболевания.

Таблетки

Чтобы устранить причину недомогания, офтальмолог подбирает средства, направленные на уничтожение возбудителя. Они разделяются на несколько групп – макролиды, фторхинолоны и препараты широкого спектра действия.

Наиболее эффективные таблетки от конъюнктивита:

• Кларитромицин – антибиотик группы макролидов с высоким уровнем биодоступности. Длительно воздействует на организм, из-за чего излечивает большинство инфекций, протекающих на слизистой глаз. Принимается 2 раза в сутки.
• Левомицетин – препарат широкого спектра действия. Его часто назначают совместно с каплями Левомицетин для большего терапевтического эффекта. Быстрое лечение обеспечивается ускоренным всасыванием активных веществ.
• Ципрофлоксацин – препарат обладает антибактериальным и обеззараживающим действием. Принимается по одной таблетке через полчаса после приема пищи один раз в сутки.
• Офлоксацин – высокоактивный антибиотик, позволяющий в короткие сроки устранить признаки заболевания. Высокая концентрация активного вещества быстро проникает в ткани, обеспечивая бактерицидный эффект.

Препараты в таблетках нельзя принимать самостоятельно, потому что самолечение чревато развитием аллергических реакций. Использовать средства при противопоказаниях не следует, т. к. это может вызвать анафилактический шок.

Мази

Преимущество мазей для глаз состоит в том, что они оказывают длительное воздействие на слизистую оболочку, способствуют уничтожению микробной флоры в очаге воспаления.

Эффективные и доступные мази от конъюнктивита:

• Эритромициновая – обладает антибактериальным действием, хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.
• Тетрациклиновая – подходит для лечения бактериальной формы заболевания. Продолжительность терапии зависит от запущенности патологии. Иногда во время применения наблюдается снижение резкости зрения.
• Тобрекс – рекомендуется при инфекционной форме, в т. ч. бактериальной этиологии. Долго применять мазь не следует, потому что она вызывает устойчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам.
• Бонафтон – рекомендуется при вирусной форме заболевания. Может вызывать временное снижение резкости зрения, поэтому во время лечения нужно избегать перенапряжения глаз.
• Декса-гентамицин – средство с антибактериальными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Не используется длительным курсом, потому что повышает риск развития вторичных инфекций.

Мази должны храниться в прохладном месте. После завершения курса не рекомендуется использовать препараты, т. к. они теряют терапевтические свойства.

Капли

Средства для глаз в виде капель состоят из одного или нескольких видов антибиотиков. Бактериостатические медикаменты воздействуют на клетки возбудителей, останавливая их размножение. Бактерицидные препараты уничтожают сами клетки, но при этом в кровь выделяются токсические вещества.

Список лучших капель от конъюнктивита:

• Ципролет – капли из группы фторхинолонов, назначаются для обеззараживания и предотвращения вторичной инфекции. Применяют 2–3 раза в сутки или по схеме, разработанной врачом.
• Тоброп (Тобрекс) – обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом, воздействует на бактерии и некоторые виды грибков. Закапывается до 5 раз в сутки.
• Софрадекс – сочетает несколько компонентов (фрамицидин, грамицидин и дексаметазон). Препарат не используют одновременно с другими антибактериальными каплями из-за выраженных побочных эффектов. Закапывают 1–2 раза в день недельным курсом.
• Альбуцид – доступный и эффективный антибиотик, использующийся в комбинации с другими каплями. Начальная дозировка до 6 раз в день, далее она снижается по мере уменьшения клинических проявлений. Подробнее про Альбуцид →
• Левомицетин – содержит хлорамфеникол, который действует на любые кокковые возбудители. Применяется три раза в сутки.
• Фуциталмик – противомикробное средство на основе соединения фузидина. Сразу начинает разрушать мембрану клеток бактерий, чем объясняется его эффективность. Раствор относится к сильнодействующим, поэтому используется по капле в каждый глаз 2 раза в сутки.

При запущенной стадии конъюнктивита средства для глаз могут сочетаться между собой, но только под наблюдением врача. Самолечение опасно переходом патологии в хроническую форму и присоединением вторичных инфекций.

Общие принципы применения

Во время лечения больной должен тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно умываться и вытираться отдельным полотенцем. Следует проводить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, чтобы избежать заражения остальных членов семьи.

Основные правила применения антибиотиков при терапии конъюнктивита:

• не делать повязок или компрессов с антибактериальными средствами, потому что под ними активно размножаются бактерии, усугубляющие симптомы;
• тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком перед закладыванием мази или закапыванием капель;
• промывать глаза перед нанесением средств раствором Фурацилина или отваром ромашки;
• оттягивать нижнее веко для полного открытия пораженной области перед обработкой;
• наносить лекарство непосредственно из тюбика, а не пальцем;
• закладывать мазь на ночь, а капли применять по схеме, рекомендованной врачом;
• закрыть глаза после закапывания или закладывания мази, но не жмуриться.

Нельзя заканчивать прием антибактериальных таблеток при исчезновении симптомов конъюнктивита. Лечение нужно продолжать до конца для полного уничтожения микробной флоры.

Противопоказания

У каждого из средств, предназначенных для лечения конъюнктивита, есть противопоказания. Многие капли не рекомендуется применять при повышенном артериальном давлении, болезнях роговицы, индивидуальной непереносимости компонентов.

Мази с антибиотиками могут вызывать аллергические реакции, при появлении которых нужно прекратить использование средства и сообщить врачу.

Особенно осторожно нужно принимать таблетированные препараты. Противопоказанием к их использованию является устойчивость организма к определенному возбудителю, из-за чего это лекарство на него не подействует. Также отказаться от таблеток придется при зафиксированной аллергической реакции на них.

Остальные противопоказания и побочные эффекты рассматриваются индивидуально, в зависимости от организма пациента и назначенного медикамента.

Конъюнктивит – заразное заболевание, симптомы которого нужно устранять сразу после их проявления. Если в процессе терапии антибиотиками отсутствует эффект, врач заменит препарат другим или проведет дополнительные лабораторные исследования. Они помогут исключить присоединение вторичной инфекции. После курса лечения антибиотиками следует соблюдать гигиену глаз для исключения рецидива.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про лечение конъюнктивита