Аденовирусный конъюнктивит: лечение и профилактика

Аденовирусный конъюнктивит отличается высокой контагиозностью, пик его распространения приходится на весну и осень. Болезнь регистрируется у пациентов всех возрастов, однако чаще встречается у детей: это объясняется недостаточным соблюдением гигиены рук и глаз.

Причины

Развитие конъюнктивита вызывают аденовирусы 3,4, 6,7, 10 и 11 серологических типов. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. На слизистую оболочку глаза вирусы попадают через грязные руки (таким способом возбудитель заболевания передается преимущественно у детей), во время чихания или кашля.

Факторы риска заражения аденовирусом:

• контакты с инфицированным пациентом;
• наличие острого респираторного заболевания;
• травмирование оболочки глаза;
• переохлаждение;
• недостаточная гигиена;
• купание в загрязненных водоемах;
• загрязнение контактных линз;
• хирургические вмешательства на роговице;
• стрессы.

Симптомы

После попадания аденовируса в организм запускается развитие воспалительной реакции. От момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания проходит 2-10 дней. В первые 5-7 суток болезни развивается интоксикационный синдром, он предшествует основной симптоматике конъюнктивита. Повышается температура тела, возникает слабость, аппетит снижается. Присоединяются явления фарингита и ринита. Могут появиться симптомы расстройства пищеварения.

Основные симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• отечность слизистой оболочки глаза;
• покраснение;
• чувство дискомфорта;
• слизистый или слизисто-гнойный экссудат;
• светобоязнь;
• блефароспазм (опущение века на стороне поражения);
• слезотечение;
• зуд, жжение.

Сначала воспалительный процесс затрагивает один глаз. Если лечение не проведено, то через 2-3 дня развивается двусторонний аденовирусный конъюнктивит. Длительность течения патологии зависит от своевременности начала терапии. Без должного лечения, в случае присоединения бактериальной инфекции, признаки конъюнктивита сохраняются до 2 недель. При адекватной терапии, начатой на раннем этапе заболевания, симптомы исчезают в течение 5 дней.

Кроме того, существуют специфические местные симптомы, которые отличаются в зависимости от формы конъюнктивита:

• Катаральная форма конъюнктивита характеризуется воспалением и покраснением, небольшими выделениями, протекает легко.
• Фолликулярная форма: на воспаленной слизистой оболочке обнаруживаются множественные пузырьки разного размера.
• Пленчатая форма: на конъюнктиве формируются серо-белые пленки, которые легко удаляются ватным тампоном. Если же образования расположены слишком плотно, при попытке их убрать может развиться кровотечение, на месте деформации возникают рубцы, которые быстро рассасываются.

У детей аденовирусная инфекция часто развивается в пленчатой форме, сопровождается лихорадкой, возможно вторичное инфицирование бактериями.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть установлен офтальмологом на основании специфической симптоматики: признаки конъюнктивита, гиперемия, отек век, наличие отделяемого, проявления фарингита и ринита.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

• иммунофлюоресцентный анализ – позволяет диагностировать заболевание на ранних этапах развития;
• реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ определяют наличие антител к вирусу (титр антител увеличивается в 4 раза);
• полимеразная цепная реакция выявляет наличие ДНК вируса;
• при длительном течении конъюнктивита с гнойным отделяемым показано бактериологическое исследование мазка с оценкой чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится в условиях поликлиники. Поскольку поражаются не только слизистая оболочка глаз, но и ЛОР-органы, подход к терапии должен быть комплексным.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита используются следующие медикаменты:

• противовирусные препараты: Полудан, Тобрекс в первые дни закапываются до 8 раз в сутки, далее дозировка сокращается, курс составляет 1-1,5 недели;
• иммомодулирующие препараты: суппозитории Виферон при конъюнктивите у детей, Интерферон у взрослых;
• антибиотики: Альбуцид, Флоксал;
• антигистаминные средства: Фенитсил;
• искусственные увлажнители глаза: Офтагель.

При развитии конъюнктива у детей следует объяснять, что трогать глаза нельзя. Если ребенок маленький, за этим должны следить родители. Можно использовать травяные настои для промывания глаз. Однако пакетированный чай применять запрещается в связи с наличием в нем мелких частиц, способных усугубить состояние.

Осложнения

Аденовирусный конъюнктивит без должного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди них:

• вторичное инфицирование с развитием бактериального конъюнктивита;
• синдром «сухого глаза» — недостаточная выработка слезной жидкости;
• кератит – воспалительный процесс переходит на роговицу;
• иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела;
• отит, тонзиллит.

Профилактика

Для предотвращения развития аденовирусного конъюнктивита следует свести к минимуму вероятность заражения. Подобные меры схожи с профилактикой при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях инфекционной природы. Следует соблюдать гигиенические процедуры: следить за чистотой рук, проводить влажную уборку помещений и проветривание, ограничить контакты с зараженными пациентами.

Конъюнктивит аденовирусного вида – заболевание, которое отличается высокой контагиозностью. При инфицировании нельзя заниматься самостоятельным лечением. Следует обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимых лекарств. Неверный выбор медицинских препаратов может не только увеличить сроки терапии, но и привести к развитию осложнений.

Автор: Светлана Хазиева, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про аденовирусный конъюнктивит