
Аденовирусный конъюнктивит: лечение и профилактика
Дата публикации: 3 июля 2018
Аденовирусный конъюнктивит – это инфекционная патология, развивающаяся в результате попадания в организм человека аденовируса. Воспаление затрагивает слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей. Развитию заболевания часто предшествует острая респираторная инфекция, на фоне которой вирусы проникают в конъюнктиву.
Аденовирусный конъюнктивит отличается высокой контагиозностью, пик его распространения приходится на весну и осень. Болезнь регистрируется у пациентов всех возрастов, однако чаще встречается у детей: это объясняется недостаточным соблюдением гигиены рук и глаз.
Причины
Развитие конъюнктивита вызывают аденовирусы 3,4, 6,7, 10 и 11 серологических типов. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. На слизистую оболочку глаза вирусы попадают через грязные руки (таким способом возбудитель заболевания передается преимущественно у детей), во время чихания или кашля.
Факторы риска заражения аденовирусом:
- контакты с инфицированным пациентом;
- наличие острого респираторного заболевания;
- травмирование оболочки глаза;
- переохлаждение;
- недостаточная гигиена;
- купание в загрязненных водоемах;
- загрязнение контактных линз;
- хирургические вмешательства на роговице;
- стрессы.
Симптомы
После попадания аденовируса в организм запускается развитие воспалительной реакции. От момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания проходит 2-10 дней. В первые 5-7 суток болезни развивается интоксикационный синдром, он предшествует основной симптоматике конъюнктивита. Повышается температура тела, возникает слабость, аппетит снижается. Присоединяются явления фарингита и ринита. Могут появиться симптомы расстройства пищеварения.
Основные симптомы аденовирусного конъюнктивита:
- отечность слизистой оболочки глаза;
- покраснение;
- чувство дискомфорта;
- слизистый или слизисто-гнойный экссудат;
- светобоязнь;
- блефароспазм (опущение века на стороне поражения);
- слезотечение;
- зуд, жжение.
Сначала воспалительный процесс затрагивает один глаз. Если лечение не проведено, то через 2-3 дня развивается двусторонний аденовирусный конъюнктивит. Длительность течения патологии зависит от своевременности начала терапии. Без должного лечения, в случае присоединения бактериальной инфекции, признаки конъюнктивита сохраняются до 2 недель. При адекватной терапии, начатой на раннем этапе заболевания, симптомы исчезают в течение 5 дней.
Кроме того, существуют специфические местные симптомы, которые отличаются в зависимости от формы конъюнктивита:
- Катаральная форма конъюнктивита характеризуется воспалением и покраснением, небольшими выделениями, протекает легко.
- Фолликулярная форма: на воспаленной слизистой оболочке обнаруживаются множественные пузырьки разного размера.
- Пленчатая форма: на конъюнктиве формируются серо-белые пленки, которые легко удаляются ватным тампоном. Если же образования расположены слишком плотно, при попытке их убрать может развиться кровотечение, на месте деформации возникают рубцы, которые быстро рассасываются.
У детей аденовирусная инфекция часто развивается в пленчатой форме, сопровождается лихорадкой, возможно вторичное инфицирование бактериями.
Какой врач лечит аденовирусный конъюнктивит?
При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита следует как можно быстрее обратиться к врачу. Диагностирует болезнь, а также назначает лечение офтальмолог. Специалист проводит осмотр пациента, выясняет наличие контактов с инфицированными больными и назначает дополнительное обследование.
Диагностика
Предварительный диагноз может быть установлен офтальмологом на основании специфической симптоматики: признаки конъюнктивита, гиперемия, отек век, наличие отделяемого, проявления фарингита и ринита.
Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:
- иммунофлюоресцентный анализ – позволяет диагностировать заболевание на ранних этапах развития;
- реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ определяют наличие антител к вирусу (титр антител увеличивается в 4 раза);
- полимеразная цепная реакция выявляет наличие ДНК вируса;
- при длительном течении конъюнктивита с гнойным отделяемым показано бактериологическое исследование мазка с оценкой чувствительности к антибиотикам.
Лечение
Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится в условиях поликлиники. Поскольку поражаются не только слизистая оболочка глаз, но и ЛОР-органы, подход к терапии должен быть комплексным.
Для лечения аденовирусного конъюнктивита используются следующие медикаменты:
- противовирусные препараты: Полудан, Тобрекс в первые дни закапываются до 8 раз в сутки, далее дозировка сокращается, курс составляет 1-1,5 недели;
- иммомодулирующие препараты: суппозитории Виферон при конъюнктивите у детей, Интерферон у взрослых;
- антибиотики: Альбуцид, Флоксал;
- антигистаминные средства: Фенитсил;
- искусственные увлажнители глаза: Офтагель.
При развитии конъюнктива у детей следует объяснять, что трогать глаза нельзя. Если ребенок маленький, за этим должны следить родители. Можно использовать травяные настои для промывания глаз. Однако пакетированный чай применять запрещается в связи с наличием в нем мелких частиц, способных усугубить состояние.
Осложнения
Аденовирусный конъюнктивит без должного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди них:
- вторичное инфицирование с развитием бактериального конъюнктивита;
- синдром «сухого глаза» — недостаточная выработка слезной жидкости;
- кератит – воспалительный процесс переходит на роговицу;
- иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела;
- отит, тонзиллит.
Профилактика
Для предотвращения развития аденовирусного конъюнктивита следует свести к минимуму вероятность заражения. Подобные меры схожи с профилактикой при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях инфекционной природы. Следует соблюдать гигиенические процедуры: следить за чистотой рук, проводить влажную уборку помещений и проветривание, ограничить контакты с зараженными пациентами.
Конъюнктивит аденовирусного вида – заболевание, которое отличается высокой контагиозностью. При инфицировании нельзя заниматься самостоятельным лечением. Следует обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимых лекарств. Неверный выбор медицинских препаратов может не только увеличить сроки терапии, но и привести к развитию осложнений.
Автор: Светлана Хазиева, врач,
специально для Okulist.pro