
О чем говорит диагноз «вторичная глаукома»?
Изменено: 11 декабря 2017
Вторичная глаукома — группа болезней, которые имеют травматические последствия для внутренних структур глаза, вследствие чего происходит повышение внутриглазного давления. К таким заболеваниям относят воспалительные поражения, механические и химические травматические воздействия. Иногда к росту давления может привести прием медикаментов.
Данное нарушение не возникает внезапно – его развитию предшествуют определенные изменения. В данной статье будут рассмотрены основные причины, ведущие к увеличению давления, способы лечения и профилактики вторичной глаукомы.
Что такое вторичная глаукома?
Вторичная глаукома является осложнением офтальмологических заболеваний, последствие которых – повышение давления внутри глаза. В норме эта величина составляет 17-18 мм рт. ст.
В глазном яблоке постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости, что обеспечивает его нормальное функционирование. При помощи цилиарного тела происходит выработка жидкости, а ее обмен осуществляется посредством микроскопических отверстий, имеющих сложное строение.
В нормальных условиях эти два процесса урегулированы и взаимосвязаны. Когда нарушается выведение излишней влаги, происходит возрастание давления. Из-за этого может произойти деформация внутренних структур глаза, таких как роговица, зрительный нерв и сетчатка, что способно привести к потере зрения. Когда отмечается стойкое и длительное повышение давление, такой процесс называется глаукомой — болезнью, ведущей к слепоте.
Причины
Основной причиной возникновения глаукомы является нарушение выведения жидкости. У маленьких детей при вторичной глаукоме часто наблюдается растяжение оболочек и изменение формы глаза.
В зависимости от источника, повлекшего возникновение вторичной глаукомы, выделяют несколько видов этого заболевания:
- воспалительная глаукома – образуется по причине воспаления в различных глазных структурах;
- неопластическая – возникает вследствие разрастания новообразований как внутри глаза, так и снаружи;
- травматическая – является результатом полученной травмы, которая может быть химической, механической или полученной в результате ожога;
- факогенная – связана с нарушением формы либо размера хрусталика, при этом частым источником такой глаукомы бывает катаракта;
- вторичная неоваскулярная глаукома – возникает на фоне серьезной сопутствующей патологии и развивается из-за образования новых сосудов в радужке;
- дегенеративная – связана с внутриглазными кровотечениями и нарушением оттока влаги;
- сосудистая – образуется из-за тромбов в глазных сосудах;
- послеоперационная – развивается после хирургического вмешательства по поводу катаракты или отслойки сетчатки.
Симптомы
Болезнь развивается не в один момент, количество внутриглазной жидкости повышается постепенно. Стойкое возрастание данного параметра приводит к росту интраорбитального давления и может вызвать изменение формы структур, расположенных внутри глаза.
Страдающие от этого недуга пациенты предъявляют жалобы на следующие ощущения и симптомы:
- Ощущается давящая боль внутри глаза.
- Периодически возникает туманность зрения, после чего ясность взгляда возвращается.
- Поле зрения сужается.
- Острота зрительного восприятия падает.
Если при перечисленных симптомах не обратиться к специалисту, можно столкнуться в ближайшем будущем с серьезным нарушением здоровья, вплоть до полной потери зрения.
На осмотре пациента с вторичной глаукомой офтальмолог обратит внимание на то, что у больного:
- отекает роговица;
- образуется мутность хрусталика и стекловидного тела;
- возникает изменение формы хрусталика;
- образуются спайки в передней либо задней камере глаза.
Чем вторичная глаукома отличается от первичной?
Разделение глаукомы на первичную и вторичную довольно условно, ведь их причиной в любом случае является возрастание давления внутри глаза.
Вторичная характеризуется теми же стадиями и компенсациями, что и врожденная форма, однако, у приобретенной есть некоторые отличительные особенности:
- заболевание является односторонним, поражает одно глазное яблоко;
- проходит в виде закрытоугольной либо открытоугольной глаукомы;
- зрение снижается быстро;
- процесс обратим при условии своевременной терапии;
- давление в глазу обычно повышается в вечернее время.
Лечение
Применение медикаментов при посттравматической глаукоме не дает желаемого результата из-за имеющихся грубых изменений и нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Миотические препараты позволяют уменьшить или иногда даже нормализовать давление лишь в малом количестве случаев. Капли, обладающие гипотензивным эффектом и уменьшающие секрецию влаги, также обеспечивают лишь временное решение проблемы. По этой причине лечение вторичной глаукомы происходит хирургическим путем.
Вид операции выбирают исходя из причины, ведущей к возрастанию давления. При имеющихся спайках и рубцах передней камеры осуществляют их реконструкцию. При деформации хрусталика производят его удаление с последующей заменой. Когда присутствуют проблемы в стекловидном теле – делают витрэктомию.
При различных формах глаукомы выполняются антиглаукоматозные оперативные вмешательства, среди которых иссечение части склеры и радужки, разобщение стекловидного тела и корня радужки.
Образ жизни при глаукоме
Диагностирование данной болезни предполагает изменение образа жизни и следование определенным правилам для того, чтобы не возникало обострений вторичной глаукомы и ее осложнений.
Выполнение простых советов поможет более качественному и быстрому восстановлению и лечению:
- Избегайте волнения и стрессовых ситуаций.
- Хорошо высыпайтесь.
- Следите за положение своего тела, чтобы не провоцировать усиления притока крови к верхней части тела.
- Не поднимайте слишком тяжелые предметы.
- Не парьтесь в бане, ведь высокая температура способна спровоцировать скачок давления.
- Поддерживайте гигиену зрения и не проводите длительное время перед монитором.
- Выполняйте комплекс упражнений, направленных на сужение зрачка – это способствует понижению давления.
Можно ли предотвратить болезнь?
Если внимательно следить за своим здоровьем, можно снизить вероятность возникновения вторичной глаукомы.
Избежать развития этого опасного заболевания можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Лечите глазные болезни вовремя. Наличие катаракты либо получение травм ведут к стойкому возрастанию давления внутри глаза по причине нарушения циркуляции жидкости, поэтому своевременное устранение патологических изменений в хрусталике является хорошим способом профилактики глаукомы.
- Качественное питание. Поступление полного спектра витаминов и минералов, а также сбалансированность пищи по макро- и микронутриентам улучшает зрительную функцию.
- Умеренная физическая нагрузка. Ежедневная физическая активность улучшает кровоснабжение в глазных структурах, а также защищает ткани от кислородного голодания. Для профилактики вторичной глаукомы важно избегать поднятия тяжелых предметов.
- Офтальмологические осмотры. Глаукома развивается плавно, а клинические проявления возникают на более поздних стадиях болезни, когда процесс может быть уже серьезным, и достигнуть восстановления будет сложно или даже невозможно. Осмотр доктора с целью профилактики позволяет заметить изменение структуры глазного дна и на первоначальных этапах глаукомы принять меры по избавлению от нее.
- Давайте отдых глазам. При необходимости длительной работы за компьютером совершайте перерывы каждые 20-30 минут, при просмотре телевизора держите свет включенным и не лежите в постели.
Вторичная глаукома является следствием ряда офтальмологических заболеваний, среди которых катаракта, болезни сосудов, опухолевые процессы, воспаления и травмы. Так как повышение внутриглазного давления – результат болезней, то именно их устранение поспособствует нормализации баланса жидкости в глазном яблоке.
Заболевание не поддается полному излечению. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача можно не допустить прогрессирования вторичной глаукомы и снизить вероятность повторных скачков внутриглазного давления.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Okulist.ru