Двойной зрачок: распространенность аномалии и способы коррекции

Современная медицина четко разграничивает аномалию двойного зрачка и формирование двух радужных оболочек глаза.

Причины

Аномалия в глазу, которая сопровождается формированием двойного зрачка, имеет две причины:

• Врожденные. Является результатом изменений на генетическом уровне (мутации). Обычно изменения формируются в период внутриутробного развития плода на фоне негативных воздействий окружающей среды на организм беременной женщины. К таким воздействиям относят ионизирующее или радиационное излучение, некоторые инфекции, прием токсических веществ.
• Приобретенные. Возникает как результат перенесенной травмы глаз, оперативного вмешательства с целью удаления новообразования в радужной оболочке, инфекционных процессов или других патологических состояний, сопровождающихся некрозом тканей.

Двойной зрачок разделен по этиологическому принципу на 2 вида для того, чтобы было удобнее его диагностировать и подбирать адекватные терапевтические мероприятия.

Распространенность заболевания

Отклонение встречается очень редко. В истории известны случаи подобной аномалии. Одновременное раздвоение зрачка и радужной оболочки в официальной медицинской документации не зарегистрировано.

Медицина диагностирует некоторые аномалии зрачка, к которым относят:

• Поликория – в одной радужной оболочке находится более одного зрачка. Истинная поликория отличается тем, что в каждом отверстии имеется собственный мышечный сфинктер, благодаря которому происходит расширение и сужение зрачка.
• Псевдополикория – визуально выглядит, как двойной зрачок, при этом способностью сокращаться обладает только один из них.
• Гетерохромия – разноцветная радужная оболочка, темные участки которой выглядят как зрачок. При этом они не являются отверстиями, соответственно сокращаться не могут.
• Колобома – врожденное состояние в виде большого дополнительного отверстия в радужной оболочке.

Симптомы

В большинстве случаев аномалия не приводит к появлению выраженных симптомов или дискомфортных ощущений. Иногда могут выявляться следующие объективные и субъективные признаки:

• нарушение аккомодации – человеку сложно сфокусировать взгляд на ближних или дальних предметах;
• быстрая зрительная утомляемость, что связано с избыточным поступлением света через дополнительный зрачок.

У пациентов с pupula duplex могут обращать на себя внимание другие дефекты лица, к которым относят расщелину твердого неба, «заячью губу».

Что видит человек с двойным зрачком?

Если у человека в одном глазу есть несколько зрачков, то отмечается снижение остроты зрения. При истинной поликории возможна диплопия – двоение в глазах. Когда аномалия формируется в обоих глазах, то пациент жалуется на существенное снижение остроты зрения.

При увеличении количества зрачков более трех возможно значительное ухудшение зрительного восприятия вплоть до слепоты.

Диагностика

Выявить двойной зрачок можно при осмотре глаз. На его основании врач делает первичное заключение. Затем он назначает дополнительное офтальмологическое исследование, которое включает в себя осмотр глазного дна, изучение полей зрения, определение реакции дополнительных зрачков на свет.

Для оценки функционального состояния организма назначают дополнительные лабораторные, функциональные и инструментальные исследования. Они необходимы перед проведением хирургической операции, если она будет назначена пациенту.

Лечение

Из-за того, что аномалия является очень редкой, медицинские протоколы лечения не разработаны. Если на фоне сформированного двойного зрачка нарушается зрение, показано хирургическое вмешательство, включающее пластику глаз. В остальных случаях может проводиться коррекция зрения при помощи линз или очков.

При значительной врожденной аномалии зрачков и радужной оболочки оперативное вмешательство назначается в возрасте ребенка до одного года. Это нужно, чтобы избежать существенных отклонений в развитии органов зрения в будущем.

В большинстве случаев аномалия требует хирургической коррекции. Несмотря на небольшое количество подобных операций, офтальмологические клиники обладают всеми возможностями для проведения качественного лечения состояния.

Автор: Игорь Кривогуз, врач,
специально для Okulist.pro