
Заболевания век: воспалительные, инфекционные и другие
Дата публикации: 16 сентября 2019
Среди всех офтальмологических патологий болезни век занимают одну из лидирующих позиций. Они редко приводят к потере зрения, но доставляют человеку массу неудобств в повседневной жизни. Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний является актуальной проблемой современной медицины.
Веки состоят из хрящевых пластин, покрытых кожей и слизистой оболочкой. В их толще находятся нервы, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды. По краям век располагается множество желез, которые могут закупориваться и воспаляться. Это, в свою очередь, приводит к появлению болей, отечности и покраснения. Частое развитие воспалительных заболеваний век отчасти обусловлено их анатомическим строением.
Воспалительные заболевания
Воспалительные поражения век возникают вследствие проникновения в их ткани болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезни век глаз лечатся консервативно (с помощью лекарственных препаратов) или оперативно.
Блефарит
Блефарит – это острое или хроническое воспаление краев век, вызванное патогенными бактериями, грибками или клещами. Заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области глаз. При этом края век краснеют или покрываются ранками, а на ресницах откладываются гнойные корочки. Блефариты чаще встречаются у людей с дальнозоркостью и астигматизмом, которые отказываются от ношения очков.
Виды блефаритов:
- простой;
- чешуйчатый;
- язвенный;
- мейбомиевый;
- демодекозный.
Для лечения блефаритов используются глазные капли и мази с антибиотиками (Тобрекс, Флоксал, Нормакс). Дополнительно врачи могут назначать кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Тобрадекс). Эти препараты оказывают мощное противовоспалительное действие и ускоряют выздоровление.
Демодекоз
Одна из наиболее распространенных болезней век у человека. Имеет хроническое течение и слабовыраженную симптоматику, из-за чего диагностируется с большим трудом. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование 3–4 ресниц, полученных от больного человека. Демодекоз лечат с помощью специальных противоклещевых препаратов: Стоп Демодекс, Гликодем.
Абсцесс века
Представляет собой локальное скопление гноя в толще века. Проявляется сильной болью и выраженной отечностью в области глаз. Кожа при этом сильно краснеет и становится горячей. При ощупывании обнаруживается плотное болезненное образование в толще века.
Для лечения абсцесса используют системные антибиотики и десенсибилизирующие средства. Место назначают сухое тепло и дезинфицирующие капли. В случае появления флюктуации абсцесс вскрывают хирургическим путем.
Ячмень
Ячменем называют острое воспаление волосяного фолликула ресницы или одной из желез, расположенных в толще нижнего или верхнего века. Проявляется сильной болью, отечностью и дискомфортом в области глаз. В отличие от абсцесса, ячмень располагается по краю века и вскрывается без сторонней помощи.
В первые 2-3 дня прогрессирование заболевания можно приостановить с помощью сухого тепла, 70% этилового спирта и антибиотиков. При своевременном лечении ячмень может полностью исчезнуть, не вскрываясь. Подробнее о ячмене →
Халязион
Халязион – это безболезненное плотное образование в толще века, которое формируется вследствие закупорки протоков сальных желез. В отличие от ячменя, заболевание имеет хроническое течение. При халязионе нет отечности, болей и покраснения кожи.
На начальных стадиях болезнь лечат с помощью сухого тепла, массажа и глазных капель с кортикостероидами (Максидекс, Фармадекс, Дексаметазон). При неэффективности консервативной терапии показано инъекционное введение стероидов. В полость халязиона при этом вводят небольшое количество Дипроспама. Если препарат не помогает – проводят хирургическое вмешательство.
Физиологические и анатомические заболевания
Эти болезни бывают врожденными и приобретенными. Основные причины их развития – неправильное формирование глаза во внутриутробном периоде и неврологические нарушения. Большинство физиологических и анатомических заболеваний век лечится хирургическим путем.
Колобома
Колобома – это частичное расщепление века, которое образуется вследствие неправильного развития органа зрения. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. Внешне колобома выглядит как дыра, расположенная у самого края века.
Анкилоблефарон
Анкилоблефарон – это сращение между веками, которое может быть врожденным или приобретенным. Патология может появляться после травм, химических или термических ожогов. Лечится исключительно хирургическим путем.
Птоз
В переводе с греческого птоз значит «падение». Для болезни характерно патологическое опущение верхнего века. В зависимости от выраженности птоз бывает полным, частичным и неполным.
Причины развития болезни:
- поражение глазодвигательного нерва;
- ослабление мышц;
- неврологические заболевания (инсульты, энцефалиты).
Заворот века
Может развиваться из-за спазма круговой мышцы глаза, рубцевания конъюнктивы или хрящей века. При завороте ресницы начинают тереться о глазное яблоко, вызывая его раздражение и травматизацию. Это вызывает покраснение глаза и обильное слезотечение.
Выворот века
При вывороте веко отодвигается от глазного яблока и начинает провисать. Глазная щель при этом не смыкается, что приводит к пересыханию конъюнктивы и роговицы. По этой причине у людей с выворотом века нередко развиваются конъюнктивиты и кератиты. При отсутствии лечения возможно помутнение роговицы и стойкое ухудшение зрения.
Трихиаз
Трихиаз – это неправильный рост ресниц, приводящий к их аномальному расположению. Чаще всего заболевание развивается после перенесенной трахомы – хламидийного поражения глаз. Трихиаз может возникать и на фоне хронических блефаритов с тяжелым течением. Лечится оперативно или путем выщипывания ресниц.
Отек
Бывает одно- и двухсторонним. При отеке в тканях скапливается большое количество межклеточной жидкости, из-за чего веко увеличивается в размерах, а кожа на нем выглядит полупрозрачной.
Причины отека:
- контакт с аллергеном (дерматит, крапивница, отек Квинке);
- укусы насекомых;
- травмы;
- употребление большого количества жидкости;
- заболевания почек, сердца или щитовидной железы.
При появлении отека очень важно выяснить его причину. В случае адекватного и своевременного лечения отечность исчезает без каких-либо последствий.
Лагофтальм
Эта болезнь проявляется неспособностью сомкнуть веки и полностью закрыть глаз. Причиной лагофтальма может быть поражение глазодвигательного нерва или травма. В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными особенностями строения век. При лагофтальме глаз пересыхает, раздражается и воспаляется.
Блефароспазм
Блефароспазм – это неконтролируемое спастическое сокращение круговой мышцы глаза. Болезнь может проявляться легкими периодическими тиками век или их стойким болезненным сокращением. Блефароспазм является типичным симптомом кератитов и конъюнктивитов – воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы.
Блефарохалазис
Проявляется истончением кожи верхнего века, ее провисанием и формированием складок. Блефарохалазис развивается в основном у людей пожилого возраста. Он не только выглядит неэстетично, но и мешает человеку нормально видеть.
Заболевания век бывают врожденными и приобретенными. Первые возникают вследствие неправильного развития глаз во внутриутробном периоде. Приобретенные болезни являются следствием травм, неврологических нарушений, воспалительных процессов, аллергии или проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов.