
Лазерное удаление халязиона. Плюсы и минусы метода
Изменено: 12 декабря 2017
Удаление халязиона лазером – современная методика лечения. Отличается от более традиционного, хирургического, минимальной травматизацией тканей века, бескровностью, отсутствием необходимости длительного ношения повязки в восстановительном периоде. Эти особенности делают манипуляцию весьма привлекательной, так как способствуют более комфортному протеканию послеоперационного периода.
Своевременное лечение при помощи современных технологий позволяет пациенту вернуться к повседневной активности уже на следующий день после операции, «выпав» из привычного ритма жизни всего на сутки.
Какой врач производит удаление халязиона лазером
Хирургическое удаление халязиона лазером осуществляет специалист-офтальмохирург в специализированном отделении лечебного учреждения или в условиях клиники, имеющей офтальмологический профиль.
Процедура производится в условиях операционной, с применением местной анестезии, в амбулаторном режиме и требует предварительного обследования и соответствующей подготовки пациента.
Показания и противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, лазерное удаление халязиона осуществляется строго по показаниям, наличие которых в ходе наблюдения пациента определяет врач-офтальмолог.
Удаление кисты мейбомиевой железы производят при помощи лазера в следующих случаях:
- достижение узелком размеров более 5 мм;
- развитие в узелке воспалительного процесса;
- множественность новообразований;
- неэффективность проводимой консервативной терапии;
- выраженная болезненность образования при его пальпации;
- случаи, когда халязион способствует нарушению зрения;
- выраженный дискомфорт, вызываемый новообразованием;
- длительность патологического процесса более двух недель.
Несмотря на то что такая операция считается не очень сложной и достаточно безопасной, существуют и некоторые противопоказания.
Не представляется возможным выполнить хирургическое вмешательство в следующих случаях:
- Наличие на момент предполагаемого оперативного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в области глазного яблока (например, блефарит или конъюнктивит). Очаги инфекции необходимо санировать и дождаться полного выздоровления.
- Простудное заболевание, совпавшее по времени с запланированной операцией.
- Перенесенные в недавнем прошлом острые заболевания или обострения хронических заболеваний.
- Острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Подготовка
С целью исключить противопоказания к операции, проводятся консультации офтальмолога и офтальмохирурга, ряд лабораторных исследований, а также осуществляется аппаратная диагностика зрения.
Из подготовительных мероприятий перед операцией должны быть проведены аллергологические пробы на анестезирующий препарат и другие медикаменты, которые предполагается использовать при хирургическом вмешательстве.
Кроме того, пациент должен быть эмоционально спокоен.
Методика проведения операции
Конечной целью оперативного вмешательства является устранение капсулы узелка и эвакуация секрета из протоков мейбомиевой железы.
Само вмешательство производится под местной анестезией, амбулаторно. Исключение составляют случаи, когда заболевание сильно запущено, и для решения проблемы требуется наблюдение за пациентом в условиях стационара. Длительность операции составляет, обычно, около получаса.
Операция состоит из следующих этапов:
- Обработка операционного поля антисептическими растворами.
- Применение местной анестезии (практикуется инъекционное введение).
- На веко накладывается специальный инструмент – окончатый зажим, который позволяет зафиксировать капсулу новообразования. При необходимости операционного доступа со стороны конъюнктивального мешка, при помощи зажима веко выворачивают наружу.
- Рассечение тканей века лазером.
- Извлечение содержимого новообразованного узелка при помощи выпаривания сначала верхних слоев, а потом и самого содержимого кисты.
- Удаление самой капсулы (при лазерном способе лечения ее выжигают лазером).
- Инстилляция антибактериальных глазных капель в область иссечения халязиона.
- Наложение послеоперационной повязки.
Послеоперационный период
Реабилитационный период имеет продолжительность до окончания дня операции. То есть к своим привычным повседневным делам пациент может вернуться уже на следующий день.
После окончания операции может отмечаться отечность тканей века. Это явление постепенно проходит в течение 12-24 часов. Риск возникновения гематом как осложнений послеоперационного периода при работе с лазером минимален.
После операции по удалению халязиона настоятельно рекомендуется следующее:
- на протяжении 7-10 суток избегать попадания воды на прооперированный глаз;
- во избежание инфицирования не трогать глаз руками (не тереть, не чесать);
- на 10-й день после вмешательства необходим осмотр офтальмолога для контроля за состоянием прооперированного пациента;
- если операционный доступ к капсуле халязиона осуществлялся со стороны конъюнктивального мешка, то на протяжении 4-5 суток со дня операции рекомендуется ношение мягкой линзы, выполняющей защитную функцию и препятствующую контакту роговицы с послеоперационным рубцом, предотвращая появление дискомфорта при моргании.
Преимущества и недостатки
Положительные стороны лечения халязиона при помощи лазера очевидны. Специалисты имеют все основания считать эту методику приоритетной.
Существует целый ряд причин предпочесть именно этот вид оперативного вмешательства:
- В подавляющем большинстве случаев лазерное удаление халязиона осуществляется в рамках амбулаторного лечения, поскольку нет необходимости в выполнении каких-либо процедур или наблюдении в режиме стационара.
- Согласно статистике, этот вид оперативного вмешательства, как и послеоперационный период после него, переносится пациентами существенно легче.
- Лазерная методика лечения халязиона позволяет полностью удалить капсулу новообразованного узелка, не затронув прилежащие к ней ткани.
- Послеоперационные швы после такого вмешательства не накладываются, так как операция практически бескровна.
- Необходимость в наложении и длительном ношении тугой повязки на глазу отсутствует, что существенно повышает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
- При иссечении халязиона при помощи лазера вероятность кровотечения, а, следовательно, осложнения в виде образования гематом крайне низка.
- Послеоперационный отек тканей века выражен существенно меньше и проходит быстрее, или вовсе отсутствует.
- Помимо удаления новообразования, лазер попутно обеззараживает участок вмешательства, предотвращая таким образом инфицирование.
- Максимальная точность воздействия лазером не допускает повреждения близлежащих тканей.
- Согласно статистике, количество рецидивов заболевания после лазерного удаления существенно меньше.
- Меньшее количество противопоказаний по сравнению с обычной хирургической операцией.
К недостаткам лазерного лечения халязиона можно отнести следующие обстоятельства:
- Недостаточная распространенность методики на сегодняшний день, что связано с отсутствием оборудования во многих лечебных учреждениях. Такой вид лечения доступен в основном в частных клиниках, оснащенных соответствующим образом.
- Несмотря на бескровность и безопасность, операция с использованием лазера все равно имеет комплекс противопоказаний. Поэтому некоторым пациентам врачи вынуждены отказывать в таком лечении.
Стоимость
Диапазон цен на лазерную операцию по удалению халязиона начинается от 5 500 рублей.
Помимо стоимости операции по лазерному удалению халязиона, следует учесть расценки на предварительное обследование:
- консультацию лазерного хирурга;
- стоимость анализов.
Широкое использование современных технологий в медицине позволяет сделать оперативные вмешательства, в частности, и на органе зрения, гораздо менее травматичными и более безопасными для пациента. А восстановительный период после операции – максимально комфортным.
Автор: Нина Косова, врач
специально для Okulist.pro