Лазерное удаление халязиона. Плюсы и минусы метода

Своевременное лечение при помощи современных технологий позволяет пациенту вернуться к повседневной активности уже на следующий день после операции, «выпав» из привычного ритма жизни всего на сутки.

Какой врач производит удаление халязиона лазером

Хирургическое удаление халязиона лазером осуществляет специалист-офтальмохирург в специализированном отделении лечебного учреждения или в условиях клиники, имеющей офтальмологический профиль.

Процедура производится в условиях операционной, с применением местной анестезии, в амбулаторном режиме и требует предварительного обследования и соответствующей подготовки пациента.

Показания и противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, лазерное удаление халязиона осуществляется строго по показаниям, наличие которых в ходе наблюдения пациента определяет врач-офтальмолог.

Удаление кисты мейбомиевой железы производят при помощи лазера в следующих случаях:

• достижение узелком размеров более 5 мм;
• развитие в узелке воспалительного процесса;
• множественность новообразований;
• неэффективность проводимой консервативной терапии;
• выраженная болезненность образования при его пальпации;
• случаи, когда халязион способствует нарушению зрения;
• выраженный дискомфорт, вызываемый новообразованием;
• длительность патологического процесса более двух недель.

Несмотря на то что такая операция считается не очень сложной и достаточно безопасной, существуют и некоторые противопоказания.

Не представляется возможным выполнить хирургическое вмешательство в следующих случаях:

• Наличие на момент предполагаемого оперативного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в области глазного яблока (например, блефарит или конъюнктивит). Очаги инфекции необходимо санировать и дождаться полного выздоровления.
• Простудное заболевание, совпавшее по времени с запланированной операцией.
• Перенесенные в недавнем прошлом острые заболевания или обострения хронических заболеваний.
• Острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

С целью исключить противопоказания к операции, проводятся консультации офтальмолога и офтальмохирурга, ряд лабораторных исследований, а также осуществляется аппаратная диагностика зрения.

Из подготовительных мероприятий перед операцией должны быть проведены аллергологические пробы на анестезирующий препарат и другие медикаменты, которые предполагается использовать при хирургическом вмешательстве.

Кроме того, пациент должен быть эмоционально спокоен.

Методика проведения операции

Конечной целью оперативного вмешательства является устранение капсулы узелка и эвакуация секрета из протоков мейбомиевой железы.

Само вмешательство производится под местной анестезией, амбулаторно. Исключение составляют случаи, когда заболевание сильно запущено, и для решения проблемы требуется наблюдение за пациентом в условиях стационара. Длительность операции составляет, обычно, около получаса.

Операция состоит из следующих этапов:

1. Обработка операционного поля антисептическими растворами.
2. Применение местной анестезии (практикуется инъекционное введение).
3. На веко накладывается специальный инструмент – окончатый зажим, который позволяет зафиксировать капсулу новообразования. При необходимости операционного доступа со стороны конъюнктивального мешка, при помощи зажима веко выворачивают наружу.
4. Рассечение тканей века лазером.
5. Извлечение содержимого новообразованного узелка при помощи выпаривания сначала верхних слоев, а потом и самого содержимого кисты.
6. Удаление самой капсулы (при лазерном способе лечения ее выжигают лазером).
7. Инстилляция антибактериальных глазных капель в область иссечения халязиона.
8. Наложение послеоперационной повязки.

Послеоперационный период

Реабилитационный период имеет продолжительность до окончания дня операции. То есть к своим привычным повседневным делам пациент может вернуться уже на следующий день.

После окончания операции может отмечаться отечность тканей века. Это явление постепенно проходит в течение 12-24 часов. Риск возникновения гематом как осложнений послеоперационного периода при работе с лазером минимален.

После операции по удалению халязиона настоятельно рекомендуется следующее:

• на протяжении 7-10 суток избегать попадания воды на прооперированный глаз;
• во избежание инфицирования не трогать глаз руками (не тереть, не чесать);
• на 10-й день после вмешательства необходим осмотр офтальмолога для контроля за состоянием прооперированного пациента;
• если операционный доступ к капсуле халязиона осуществлялся со стороны конъюнктивального мешка, то на протяжении 4-5 суток со дня операции рекомендуется ношение мягкой линзы, выполняющей защитную функцию и препятствующую контакту роговицы с послеоперационным рубцом, предотвращая появление дискомфорта при моргании.

Преимущества и недостатки

Положительные стороны лечения халязиона при помощи лазера очевидны. Специалисты имеют все основания считать эту методику приоритетной.

Существует целый ряд причин предпочесть именно этот вид оперативного вмешательства:

• В подавляющем большинстве случаев лазерное удаление халязиона осуществляется в рамках амбулаторного лечения, поскольку нет необходимости в выполнении каких-либо процедур или наблюдении в режиме стационара.
• Согласно статистике, этот вид оперативного вмешательства, как и послеоперационный период после него, переносится пациентами существенно легче.
• Лазерная методика лечения халязиона позволяет полностью удалить капсулу новообразованного узелка, не затронув прилежащие к ней ткани.
• Послеоперационные швы после такого вмешательства не накладываются, так как операция практически бескровна.
• Необходимость в наложении и длительном ношении тугой повязки на глазу отсутствует, что существенно повышает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
• При иссечении халязиона при помощи лазера вероятность кровотечения, а, следовательно, осложнения в виде образования гематом крайне низка.
• Послеоперационный отек тканей века выражен существенно меньше и проходит быстрее, или вовсе отсутствует.
• Помимо удаления новообразования, лазер попутно обеззараживает участок вмешательства, предотвращая таким образом инфицирование.
• Максимальная точность воздействия лазером не допускает повреждения близлежащих тканей.
• Согласно статистике, количество рецидивов заболевания после лазерного удаления существенно меньше.
• Меньшее количество противопоказаний по сравнению с обычной хирургической операцией.

К недостаткам лазерного лечения халязиона можно отнести следующие обстоятельства:

• Недостаточная распространенность методики на сегодняшний день, что связано с отсутствием оборудования во многих лечебных учреждениях. Такой вид лечения доступен в основном в частных клиниках, оснащенных соответствующим образом.
• Несмотря на бескровность и безопасность, операция с использованием лазера все равно имеет комплекс противопоказаний. Поэтому некоторым пациентам врачи вынуждены отказывать в таком лечении.

Стоимость

Диапазон цен на лазерную операцию по удалению халязиона начинается от 5 500 рублей.

Помимо стоимости операции по лазерному удалению халязиона, следует учесть расценки на предварительное обследование:

• консультацию лазерного хирурга;
• стоимость анализов.

Широкое использование современных технологий в медицине позволяет сделать оперативные вмешательства, в частности, и на органе зрения, гораздо менее травматичными и более безопасными для пациента. А восстановительный период после операции – максимально комфортным.

Автор: Нина Косова, врач
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лазерном удалении халязиона