Удаление халязиона: показания, противопоказания, ход операции

Как удаляют халязион? Это делают хирургическим способом под местной анестезией. Операцию выполняют в амбулаторных условиях, а после ее окончания человек может практически сразу же идти домой. Вся процедура длится не более 15–20 минут, а послеоперационные раны заживают всего 1–1,5 недели.

Показания

Операция – это радикальный метод лечения халязиона, который применяют в случае крайней необходимости. На начальных стадиях заболевание лечат с помощью антибактериальных и кортикостероидных препаратов. При больших размерах халязиона или длительном течении болезни человеку выполняют инъекцию стероидных гормонов (Дипроспан).

Удаление халязиона хирургическим способом показано в таких случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• запущенный халязион;
• диаметр образования более 5 мм;
• появление абсцессов, кист века;
• образование птеригиума или других осложнений.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после осмотра и обследования пациента.

Противопоказания

Операция по удалению халязиона противопоказана при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Ее нельзя делать людям, находящимся в состоянии алкогольного опьянения. В обоих случаях хирургическое вмешательство следует отложить.

Этапы проведения операции

Сначала офтальмолог обследует больного и решает, нужна ли ему операция. Если врач решил, что халязион необходимо лечить хирургическим путем, он уведомляет об этом пациента и сообщает ему всю необходимую информацию. Затем он выбирает день и время, когда больному следует явиться на операцию.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Укладывание пациента. Медицинский персонал заводит больного в операционную и просит его лечь на спину. Параллельно с этим проводится подготовка оборудования и хирургического инструментария.
2. Обработка операционного поля. Голову больного прикрывают стерильной тканью, оставляя открытым лишь нужный глаз. Затем веки и окологлазничную область лица обрабатывают спиртовым раствором или другим дезинфицирующим средством.
3. Обезболивание. Операцию выполняют под местной анестезией. При этом обезболивающее средство (новокаин, лидокаин, дикаин, алкаин) вводят в толщу века с помощью тонкой иглы. Для этого обычно используют инсулиновый шприц.
4. Фиксация. Для того чтобы врач мог получить доступ к халязиону и безопасно удалить его, он фиксирует веко с помощью специального зажима. Если хирург планирует удалять образование со стороны внутренней поверхности века, он выворачивает его. Отметим, что накладывание зажима также помогает избежать сильного кровотечения из артерий во время операции.
5. Удаление халязиона вместе с капсулой. С помощью скальпеля врач рассекает халязион и извлекает из его полости гной. Как правило, для этого он использует маленькую лопатку. После этого хирург тщательно иссекает капсулу халязиона.
6. Ушивание раны. Если офтальмолог сделал разрез с внутренней стороны века, он может не зашивать его. Если же рассекалась кожа верхнего или нижнего века, на рану обычно накладывают швы.
7. Асептичная повязка. После удаления халязиона на глаз пациента накладывают стерильную давящую повязку. Затем врач дает больному необходимые рекомендации и разрешает ему идти домой. В последующие несколько дней человеку требуется носить повязку, снимая ее лишь перед закапыванием капель и закладыванием мази.

В некоторых современных клиниках халязион удаляют с помощью диодного лазера. При этом разрезы делают не скальпелем, а ультратонким лазерным лучом. Такой метод менее травматичный и гораздо реже приводит к рецидивам.

Удаление халязиона у детей

Операция по удалению халязиона у детей обычно проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях ее могут выполнять под наркозом. Разрез всегда делают с внутренней стороны века, а швы при этом не накладывают. По окончании операции на глаз ребенка накладывают стерильную повязку, которую он должен носить в течение 5–7 дней.

Послеоперационный период

После удаления халязиона требуется специальный уход за прооперированным глазом. При этом больному следует не только носить повязку, но и использовать назначенные врачом капли. Также в послеоперационном периоде он не должен мочить глаза. Если человек не будет выполнять указанные рекомендации, вылеченный халязион может появиться снова.

Препараты, которые могут назначать в послеоперационном периоде:

• Антибиотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс, Нормакс). Необходимы для профилактики воспалительных осложнений.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Индоколлир, Неванак). Помогают снять боль, воспаление, отек и другие неприятные ощущения.
• Кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон, Макситрол). Ускоряют регенерацию (восстановление тканей) и снимают воспаление.

В первые 4–5 дней после операции в области глаза может сохраняться отечность и покраснение. Как правило, вскоре они проходят без каких-либо последствий. По окончании послеоперационного периода глаз человека становится полностью здоровым.

Осложнения

После оперативного удаления халязиона возможен его рецидив, то есть повторное появление образования. Причиной может быть недостаточно тщательная ревизия раны или неполное удаление капсулы. При невыполнении врачебных рекомендаций или отказе от приема антибиотиков возможно появление гнойных осложнений (абсцесса века, конъюнктивита, блефарита, кератита).

Суть хирургического лечения халязиона заключается в его вскрытии с последующим удалением гнойного содержимого и капсулы. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В хирургии с этой целью используют раствор новокаина, лидокаина или дикаина. Анестетик вводят с помощью инсулинового шприца с тонкой иглой.

После окончания операции на глаз накладывают тугую стерильную повязку, которую человек должен носить 5–7 дней. В это время он также должен использовать антибактериальные капли и другие назначенные врачом препараты. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако вскоре все неприятные симптомы исчезают. Восстановительный период длится в среднем неделю. По его окончании человек может вернуться к привычному образу жизни.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о лечении халязиона