Блефаропластика: все, что нужно знать об операции при опущении века

Показания и противопоказания

Блефаропластику используют для коррекции нависающего века, а также в следующих случаях:

• под нижними веками образуются крупные неэстетичные мешки (помните, что симптомы некоторых болезней включают образование мешков, а потому обращение сразу к пластическому хирургу исключено);
• выраженный блефароптоз, который или мешает пациенту в функциональном плане, или доставляет косметологические неудобства;
• появление выраженных темных кругов под глазами (как и в случае с мешками, симптомы некоторых серьезных патологий включают появление кругов);
• появление морщин, называемых «куриными лапками» у внешнего края глаза.

Прежде чем проводить вмешательство, стоит выявить причины птоза. Врожденный блефароптоз в основном симметричен, его причиной обычно выступает недостаточное развитие специфической мышцы, из-за чего появляется патология, называемая «ленивый глаз» или «ленивое веко».

Блефароптоз также может быть приобретенным – следствием нервных заболеваний, травмы или мышечного растяжения. Выделяют 3 степени патологии.

Среди противопоказаний, по которым лечить опущение верхнего века нельзя, выделяют:

• период менструаций у представительниц прекрасного пола;
• наличие татуажа в зоне ресниц;
• наличие выраженной пигментной окраски кожных покровов в зоне вокруг глаз;
• при системных болезнях в период декомпенсации;
• при острых воспалительных заболеваниях любого происхождения.

Виды

Если пациента мучает нависшее веко, ему предлагают провести оперативное вмешательство. Выбор способа коррекции зависит от особенностей пациента, воздействия патологии на орган зрения, происхождение отклонения.

Выделяют:

• Классическую операцию. Птоз века в этом случае устраняется благодаря тому, что хирург сначала через специальный разрез удаляет часть жира, а затем отвисшую кожу. После оставшаяся кожа фиксируется за так называемые анатомические якоря, что и позволяет скорректировать нависание верхнего века.
• Трансконъюктивальное вмешательство. Если начало опускаться веко, возможно применение этой бесшовной методики. Этот вид процедуры довольно молод. Если есть врожденный птоз верхнего века, процедура считается наиболее оптимальной, так как в молодости регенеративные способности организма максимальны, а косметический эффект наиболее удачный.
• Лазерную методику. Опущение века можно лечить с помощью лазера без классического оперативного доступа. Делается это благодаря нескольким небольшим разрезам и удалению не только грыж, но и жировых отложений. Процедура отличается своей атравматичностью.
• Инъекционную блефаропластику. Процедура подходит для пациентов, которые боятся ложиться под нож хирурга. С помощью этого метода можно ввести в организм специальное вещество, которое избавит от синяков, нависаний века, кругов под глазами.

Оптимального выбора, рекомендуемого сегодня всеми глазными врачами, увы, не существует. В каждом случае способ блефаропластики выбирается индивидуально.

Подготовка к операции

Если народными средствами и другими способами приподнять веко не удалось и пришлось все же обратиться к пластическому хирургу, придется пройти небольшую предоперационную подготовку. В ходе нее обычно устанавливают:

• есть ли у пациента какие-либо хронические болезни, которые могут помешать процедуре;
• есть ли заболевания глаз в активной стадии;
• были ли хирургические вмешательства ранее.

Обязательно сдается ряд лабораторных и инструментальных анализов, среди которых общий анализ мочи и крови, биохимия крови, анализ на свертываемость, ЭКГ.

Врачу также необходимо будет получить ряд важных данных относительно приема некоторых лекарственных средств, наличия аллергии на медикаменты. Важным предоперационным этапом считается также определение пластичности кожи, оценка глубины морщин, прогнозирование того, насколько веко можно будет опустить в ходе операции.

Анестезия или наркоз?

Если возникла необходимость скорректировать нависшее веко, в большинстве случаев пациентам рекомендуется выполнять местную анестезию. Наркоз считается большим стрессом для организма пациента, а потому применяется намного реже.

В большинстве случаев средство для медикаментозного сна используют, если пациенту предстоит коррекция не только нижнего, но и верхнего века. Дело в том, что комплексная операция считается более травматичной особенно на третьей стадии развития патологии, а потому лучше использовать наркоз.

Еще одна причина применения наркоза – трансконъюнктивальное вмешательство. Поскольку манипуляции идут через конъюнктиву, анестезия считается недостаточной.

Проведение операции

При блефаропластике нависающего верхнего века операция состоит из нескольких шагов. Среди них:

• нанесение с помощью специального маркера ориентировочной разметки, по которой будут идти разрезы;
• наложение на глаз специальной защитной пластинки, которая не позволит глазу травмироваться;
• выполняется разрез века в выбранном месте;
• веко отводится в сторону, чтобы хирург мог увидеть мышцы и скопления жира, которые нужно будет удалить;
• удаляются жировые фрагменты и излишки растянутой кожи;
• проводится ушивание раны с помощью специального шовного материала.

В конце операции, независимо от исходных причин нависания век, на глаза пациенту наносится противовоспалительный и обезболивающий раствор и накладывается холодная повязка.

Реабилитация

Если развившийся блефароптоз устранят с помощью операции, реабилитация обычно не представляет сложностей. Рекомендуется:

• применять выписанные врачом болеутоляющие и противовоспалительные лекарства;
• использовать холодные компрессы;
• отказаться на 10 дней от просмотра телевизора и работы за компьютером;
• отказаться на время восстановления от физических нагрузок;
• смазывать послеоперационный шов специальным смягчающим кремом.

Соблюдение основных правил реабилитации помогает предотвратить развитие различных осложнений, а также сократить реабилитационный период до минимума.

Снятие швов

Когда снимаются швы? Все зависит от используемого шовного материала. Если он рассасывается самостоятельно, то в снятии швов необходимость будет вовсе отсутствовать. Нити исчезнут сами собой, не причиняя неудобств. Если же использовался обычный материал, то посетить врача придется через 5-7 дней.

Осложнения

В большинстве случаев при коррекции опущения верхнего века никаких осложнений, угрожающих жизни и здоровью пациента, не возникает. Правда, происходит это только в том случае, если соблюдать врачебные рекомендации и не скрывать от врача информацию в период предоперационной подготовки.

Среди ранних неопасных осложнений блефаропластики обычно встречаются:

• небольшое отслоение века, при котором структура недостаточно близко прилегает к глазному яблоку (самостоятельно проходит в течение нескольких дней);
• небольшой выворот века;
• если операция сделана некачественно, возможно изменение формы глаза;
• появление конъюнктивита, признаком которого являются обильные выделения из глаз;
• отечность век.

Если пациент скрыл от своего врача какую-либо информацию, возможно развитие более серьезных осложнений. Например, если не сообщить о систематическом приеме аспирина, значительно возрастает риск кровотечений. Если утаить наличие аллергических реакций на лекарства, в ходе операции может возникнуть непредвиденная реакция на наркоз, из-за которой, вместо вмешательства, врач вынужден будет спасать пациенту жизнь.

Важно помнить, что эстетический итог блефаропластики во многом зависит от поведения пациента. Если человек прислушался к рекомендациям врача и ухаживает за кожей вокруг глаз правильно, результаты сохраняются десятилетиями.

Стоимость

Стоимость белфаропластики сильно варьируется в зависимости от города и клиники, которая будет выполнять вмешательство. Так, например, в Москве цены на самую простую операцию начинаются от 8 тысяч рублей и доходят до 20-25 тысяч. Если требуется пластика через конъюнктиву, ее цена возрастает иногда сразу до 90 тысяч рублей.

Блефаропластика – простая операция, которая помогает справиться с нависанием верхнего века, вернув пациенту красоту, здоровье и уверенность в себе. Это радикальное вмешательство, которое в большинстве случаев дает хорошие результаты, но все же имеет ряд серьезных противопоказаний к выполнению.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про блефаропластику