Что такое эпикантус?

Фото с сайта ja.wikipedia.org

Благодаря эпикантусу изменяется разрез глаз. Он становится более узким, придавая внешности характерные расовые черты. Но иногда его появление может быть у других народностей, связано с врожденной патологией или травмой.

Эпикантус в антропологии

Эпикантус является продолжением верхнего века. Такую черту можно встретить у всех представителей монголоидной и некоторых народов австралонегроидной расы, например, якуты, эскимосы, казахи, киргизы, татары и другие.

Она не является патологией. Ее возникновение антропологи связывают с защитной функцией. Складка на верхнем веке защищает глаза от ветра и пыли.

Согласно еще одной теории происхождения эпикантуса, он образовался в связи с физиологическими особенностями строения черепа. Складка века может возникать из-за широкой переносицы.

Появление эпикантуса у других народностей не является нормой. Причем складка может быть, как врожденной, так и приобретенной.

Несмотря на то, что эпикантус – характерный признак монголоидной расы, даже у представителей данной народности он может немного уменьшаться с годами или даже вовсе исчезать.

Для населения Европы монголоидная складка не характерна, хотя среди детей могут быть исключения. Эпикантус у ребенка европеоидной расы считается нормой, если он исчезает к 6-7 годам жизни. В противном случае это уже патология.

Причины

Причины появления эпикантуса у человека монголоидный расы понятны, это физиологические особенности.

По сути, эпикант – жировая складка. Именно утолщение жирового слоя приводит к его образованию.

Патологические причины:

• синдром Дауна;
• недоношенность, рождение ребенка раньше срока, что приводит к неполноценному формированию органов зрения;
• наследственность, хромосомные патологии;
• воздействие инфекционных заболеваний;
• многоплодная беременность;
• вредные привычки беременной, неправильное питание;
• травмы века и кожи вокруг, что приводит к рубцеванию и формированию монгольской складки.

Врожденная форма может исчезать самостоятельно, но приобретенную нужно исправлять хирургическим путем.

Признаки

Как выглядит складка верхнего века, во многом зависит от ее вида. В норме она является продолжением верхнего века. Может начинаться от брови, переходя на нижнее веко, при этом прикрывая внутренний угол глаза.

Ее образование сопровождается такими симптомами:

• раздражение и покраснение роговицы;
• нарушение функционирования слезного протока, из-за чего нарушается отток слезной жидкости;
• недостаточное смыкание век, в результате наблюдается сухость слизистой;
• изменение расположения ресничного ряда.

При наличии данных симптомов нужно обратиться к врачу, иначе возможны и другие проблемы с органами зрения.

Виды

Патологический эпикантус может быть 2 видов. Для каждой разновидности характерны свои симптомы. Виды эпикантуса:

• Прямой. Ничем не отличается от нормальной монгольской складки. Образуется на верхнем веке, плавно переходя в нижнее в углу глаза, закрывая при этом слезный бугорок.
• Обратный. Выглядит аналогично, что и прямой, вот только является продолжением не верхнего, а нижнего века. Чаще всего является причиной осложнений, приводит к появлению птоза и нарушению оттока слезной жидкости.

Также он может быть одно- и двухсторонним, соответственно, поражается один или оба глаза. Причем в последнем случае складки могут отличаться друг от друга формой и размерами.

Также существует 3 стадии выраженности патологии: слабо, средне и сильно выраженный.

Диагностика

Диагностические мероприятия просты. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. После офтальмолог назначает лечебные мероприятия.

Нужно ли лечение?

Дети до 7 лет в лечении не нуждаются. Конечно, они должны обследоваться у офтальмолога для исключения развития осложнений. Если эпикантус после 7 лет не проходит, но он не нарушает зрительную функцию и несильно выражен, то в лечении нет необходимости.

Если же монгольская складка доставляет существенный дискомфорт или же она имеет патологическую форму, например, является не прямой, а обратной, то проводится операция по устранению дефекта.

Эпикантус представляет собою аномальное кожное образование, поэтому избавиться от него с помощью консервативных методик, например, мазей или примочек, нельзя.

При сильно выраженном эпикантусе отказываться от операции не стоит. Поскольку это, в первую очередь, не косметический дефект, а патология органов зрительной системы.

Оперативное вмешательство

Операция проводится только для детей старше 7 лет. Показанием к коррекции могут быть не только медицинские проблемы, но и эстетические соображения.

Как происходит операция? Чтобы избавиться от эпикантуса, необходимо убрать подкожный жировой слой в области верхнего века. Для этого пациенту делается местное обезболивание, вдоль линии ресничного ряда делается горизонтальный разрез. Затем убирается жировой слой, формируется новая складка, делается подтяжка мышц. На этом все, патология устранена.

При среднем эпикантусе и тонкой коже в области век операция может быть менее травматичной. Разрез не делается, правильная складка формируется с помощью накладывания швов.

Независимо от вида операции, осложнения возникают редко, восстановление происходит быстро. Лишь в некоторых случаях возможны такие неблагоприятные последствия:

• расхождение швов;
• птоз;
• подкожная гематома;
• конъюнктивит;
• повышенное слезотечение.

Последние 2 осложнения поддаются медикаментозной коррекции. Все остальные требуют повторного хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Несмотря на, казалось бы, безобидность, патология может привести к серьезным осложнениям:

• повышенная утомляемость глаза;
• обильное слезотечение;
• сращение века во внутреннем уголку глаза;
• птоз;
• косоглазие;
• лагофтальм;
• ухудшение остроты зрения;
• повышение глазного давления.

При возникновении осложнений необходимо срочно идти к офтальмологу. Ни в коем случае бездействовать нельзя, поскольку это не все возможные последствия эпикантуса. На фоне возникших осложнений могут быть большие проблемы со зрением.

Прогноз при патологической монгольской складке всегда благоприятный. С помощью хирургической коррекции можно навсегда избавиться от проблемы, скорректировать разрез глаз.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про эпикантус

Список источников: 

• Хомутов А. Е. Антропология. – 3-е изд. – Ростов-н/Д: Феникс, 2004.