Блефаропластика нижних век: виды и осложнения

Манипуляцию проводят только в условиях стационара, под локальной или общей анестезией. При необходимости совмещают с другими пластическими операциями.

Показания и противопоказания

Старение тканей, использование низкосортной косметики, несоблюдение режима, вредные привычки — все это отрицательно влияет на нежную кожу под глазами. Ткани утрачивают упругость, истончаются и обвисают, образуя мешки и грыжи, нарушая пропорции лица и добавляя годы.

Коррекция нижних век избавляет от следующих недостатков:

• глубокие морщины и складки;
• выраженные мешки под глазами;
• врожденные дефекты строения (заворот века, неправильный разрез глаз);
• жировая грыжа;
• излишек кожи в зоне нижних век;
• наличие веко-малярной борозды и малярного мешка.

Блефаропластика имеет ряд ограничений:

• хронические патологии в стадии обострения;
• расстройства психики;
• повышенное артериальное и глазное давление;
• некомпенсированная глаукома;
• сухость глаз;
• воспалительные заболевания органов зрения.

Противопоказаниями к введению филлеров служит наличие активного герпеса, беременность, повышенная восприимчивость к ингредиентам препарата.

Нередко препятствием к выполнению блефаропластики становятся проблемы со зрением, поэтому перед операцией необходимо посетить офтальмолога.

Подготовка

На первой встрече с пластическим хирургом проводится опрос пациента о перенесенных операциях и хронических патологиях, аллергических реакциях на медикаменты, принимаемых на данный момент препаратах, ношении очков или линз. Это необходимо для выявления противопоказаний и выбора методов анестезии.

Далее пациенту назначается:

• клинический анализ крови и мочи;
• тестирование на HBsAg (вирус гепатита) и ВИЧ;
• ЭКГ;
• реакция Вассермана (исследование на сифилис);
• флюорография;
• консультация у кардиолога и анестезиолога;
• осмотр терапевта с заключением.

Поскольку блефаропластика выполняется в плановом порядке, она может быть отсрочена до момента, когда здоровье пациента будет в норме. Если противопоказаний к коррекции нижних век не обнаружено, врач дает рекомендации по подготовке к операции.

За 10–14 суток до манипуляции следует отказаться от приема кроворазжижающих препаратов, полностью исключить из употребления горячительные напитки и табак, ограничить пребывание на солнце.

Виды

Существует несколько видов блефаропластики нижних век. Специалист выбирает оптимальный вариант вмешательства, основываясь на степени необходимой коррекции, возрасте и состоянии здоровья человека, а также потребности в дополнительной пластике.

Классическая

Традиционная блефаропластика нижних век показана возрастным пациентам, которым нужно убрать кожный избыток и подтянуть мускульную ткань. Операция выполняется при помощи одного или двух разрезов ниже ресничного края с иссечением жировых отложений, грыжи и излишков кожи. В конце процедуры на рану накладывается косметический шов и наклейка.

Что касается результата, то оценить его можно спустя 1–1,5 месяца. Именно столько времени потребуется для полного восстановления тканей. В редких случаях реабилитация занимает до 6 месяцев.

Цены на классическую блефаропластику довольно высоки и начинаются от 25 000 руб. Наружная кантопексия увеличивает стоимость операции на 30–40%. Эффект от пластики нижних век сохраняется много лет, иногда до конца жизни. Здесь все зависит от наследственности и наличия вредных привычек.

Трансконъюктивальная

Более щадящий метод вмешательства. Рекомендован молодым людям с плотной и упругой дермой, которым не требуется иссечение излишков кожи, а необходимо лишь удаление жировых наслоений.

Блефаропластика выполняется через разрез конъюнктивы нижних век. В итоге получается максимально естественный результат, не остается наружных рубцов и сокращается период реабилитации. Наложение швов не требуется, так как конъюнктива заживает довольно быстро.

Через 2–3 часа после манипуляции пациент может отправляться домой с сопровождающим. Стойкие результаты от процедуры будут заметны по истечении месяца. Цена на трансконъюктивальную блефаропластику колеблется от 50 000 до 70 000 руб. Эффект от операции сохраняется до появления старческих изменений.

Лазерная

Процедура показана пациентам любого возраста. Относится к безоперационным методам вмешательства и позволяет до минимума снизить риск осложнений.

Послойное рассечение тканей уменьшает вероятность повреждения роговицы или глазного яблока и дает возможность контролировать глубину разреза. Обеззараживание раны и коагуляция капилляров предотвращает возникновение гематом и воспалений.

Для получения стойкого результата необходимо пройти курс из 3 процедур с перерывом в месяц, хотя улучшения заметны уже после первого сеанса. Судя по отзывам, эффект от лазерной коррекции нижнего века сохраняется 5–10 лет, стоимость процедуры варьируется в пределах 70 000–80 000 рублей.

Инъекционная

Блефаропластика филлерами — самый простой, быстрый и малотравматичный способ коррекции. Инъекции устраняют глубокие морщины и складки, корректируют глубину носослезной борозды, уменьшают жировые отложения, выравнивают поверхность кожи.

Для контурной пластики используют внутридермальные имплантаты на основе неорганического гиалуроната: Рестилайн, Ювидерм. Они редко вызывают аллергию и недорого стоят (5 000–8 000 руб.), но обладают коротким эффектом — через год-полтора уколы придется повторять. Результат от инъекционной блефаропластики виден на следующий день.

Послеоперационный период и реабилитация

После традиционной коррекции нижних век пациент находится в стационаре не менее 1–2 суток. Остальные виды блефаропластики не требуют длительного медицинского наблюдения.

Перед тем как отпустить пациента домой, врач напоминает основные правила поведения в послеоперационный период:

• не умываться и не трогать область нижних век на протяжении недели;
• отказаться от просмотра телепередач и работы за компьютером до разрешения врача;
• воздержаться от походов в баню, сауну, солярий, бассейн и спортзал на месяц;
• в течение первых трех дней спать только на спине, подкладывая под голову высокую подушку. В последующие 2 недели запрещено ложиться на живот;
• два раза в сутки протирать нижние веки раствором антисептика.

Остаточные гематомы в области вмешательства допустимо смазывать гелем Траумель или кремом Арника, но только с разрешения врача.

Возможные осложнения

Коррекция нижних век, будучи травматичной процедурой, не может проходить без последствий. Большинство из них совершенно нормальны с медицинской точки зрения и быстро исчезают.

Если же неприятные симптомы держатся дольше 7 суток и сопровождаются ухудшением здоровья, необходимо обратиться к врачу.

Ранние

К ранним побочным явлениям относят недомогания, самостоятельно исчезающие в течение 14–20 суток после блефаропластики. На практике чаще всего встречаются следующие осложнения:

• синяки;
• отек;
• зуд слизистой, слезотечение, покраснение белков глаз;
• затуманивание, размытость объектов;
• подкожные гематомы;
• эктропион (выворот нижнего века);
• поредение ресниц.

При несоблюдении технологии вмешательства может проявиться носослезная борозда или запасть кожа под глазами.

Поздние

Поздние осложнения блефаропластики в области нижних век развиваются после восстановительного периода. К ним относят:

• открытие раны;
• смещение слезных каналов;
• асимметрия разреза глаз;
• несмыкание век;
• грубое рубцевание шва;
• остаточные грыжи или кисты.

Подобные состояния нередко требуют серьезного подхода, а в некоторых случаях хирургического лечения.

Блефаропластика нижних век является в первую очередь эстетической процедурой. Однако манипуляция не всегда решает проблему старения тканей. Ведь данная методика устраняет только видимые недостатки, не корректируя структурные нарушения в верхней трети лица.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о блефаропластике нижнего века