Блефароконъюнктивит: причины заболевания и методы лечения

Недомогание наблюдается в любом возрасте, но чаще всего развивается у женщин после 30 лет. Примерно в 17% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Доказано, что в группе риска находятся люди, страдающие от синдрома сухого глаза.

Причины

Суть заболевания заключается в микроповреждениях конъюнктивы и век, провоцирующих воспалительный процесс. Основными факторами, приводящими к развитию патологии, являются:

• Инфекции. Заболевание возникает при воздействии как бактериальных, так и вирусных агентов. Воспаление вызывают стафилококки, стрептококки, возбудители гонореи, сифилиса. Причиной развития вирусного поражения глаз служит аденовирус и вирус простого герпеса.
• Аллергические реакции. Контакт с антигеном активирует синтез провоспалительных цитокинов (небольшие белки). Этому способствует повышенная чувствительность организма к различным веществам.
• Демодекоз. Поражение век клещами рода Demodex. Возбудитель размножается в сальных железах и первоначально вызывает блефарит (воспаление век). При отсутствии лечения провоцирует развитие хронического блефароконъюнктивита.
• Микозы. Грибковые инфекции возникают у людей с ослабленным иммунитетом. У пациентов, перенесших актиномикоз, кандидоз или аспергиллез, часто наблюдаются симптомы блефароконъюнктивита.

Симптомы

Проявления болезни зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Симптомы, общие для всех форм блефароконъюнктивита:

• зуд в глазах;
• слезотечение;
• чувство жжения, рези;
• отечность век;
• покраснение склеры и конъюнктивы;
• светобоязнь, особенно при взгляде на яркий источник света;
• ощущение инородного тела в глазах.

Виды

Классификация выделяется по основным причинам заболевания. Если запускающим механизмом воспалительного процесса становятся инфекции, это вирусный или бактериальный блефароконъюнктивит. Иногда состояние является следствием реакции на аллергены. В этом случае говорят об аллергической форме.

Виды блефароконъюнктивита:

• Бактериальный. Для инфекции характерно выделение обильного отделяемого. Пациенты часто жалуются на невозможность открыть глаза после сна, т. к. они слипаются от гноя. Первоначально бактериальная форма поражает только один глаз.
• Вирусный. При вирусном поражении отделяемое из глаз водянистое и бесцветное. Наблюдается сильная боль в глазных яблоках. В некоторых случаях болевой синдром развивается за несколько дней до появления основных симптомов. При осмотре определяются увеличенные околоушные лимфоузлы.
• Аллергический. Поражаются оба глаза одновременно. Симптомы заболевания развиваются через 2–48 часов после контакта с антигеном. Характерный признак – выраженный спазм круговой мышцы глаза, приводящий к практически полному смыканию век.

Диагностика

Проводится после визуального осмотра больного. Врач обязательно проводит биомикроскопию глаз, чтобы определить объем поражения склеры и вовлеченность роговицы в патологический процесс.

Для точного определения вызвавшего воспаление агента берут мазок отделяемого из глаз с последующим цитологическим анализом. При бактериальной форме в мазке будут преобладать лейкоциты (нейтрофилы). Признак вирусной инфекции – присутствие моноцитов. Об аллергической природе говорит обнаружение в отделяемом большого количества эозинофилов.

Лечение

Цель терапии – убрать воспаление и подавить размножение инфекционных агентов. Для удаления гноя и слизистого секрета проводят регулярное промывание глаз антисептическими растворами (борной кислотой, фурацилином). Медикаментозное лечение блефароконъюнктивита назначается только врачом и зависит от причины, вызвавшей заболевание, характера воспалительного процесса.

В основе терапии бактериальной формы лежит назначение антибиотиков (тетрациклин, офлоксацин, левомицетин). Препараты используются в виде капель и мазей. На начальной стадии болезни введение средств осуществляют не реже 6 раз в день. На ночь за веки закладывают антибактериальную мазь.

При уменьшении признаков воспаления интервал между введением препаратов увеличивают до 6–8 часов. Длительность применения антибиотиков не превышает 7–10 дней. При бактериальной форме запрещается накладывать повязку на пораженный глаз, т. к. это затрудняет отток гноя и способствует распространению инфекции.

Лечение вирусного блефароконъюнктивита заключается в стимуляции иммунной системы пациента. Для этого применяют капли, содержащие интерферон (Актипол, Полудан, Офтальмоферон). Длительность терапии не менее 10 дней. Частота введения препаратов – 5–8 раз в сутки в зависимости от интенсивности симптомов.

С целью профилактики инфекции назначают местное введение антибактериальных или противовирусных препаратов. При длительном течении рекомендуют применение капель, содержащих преднизолон.

При аллергическом блефароконъюнктивите необходимо прекратить контакт с аллергеном. Глаза обильно промывают стерильной жидкостью, например, физиологическим раствором.

Основные средства терапии – противогистаминные препараты. Их назначают как внутрь (Зиртек, Кларитин), так и местно в виде капель (Кромгексал, Лекролин, Алломид). Тяжелую форму заболевания лечат с использованием гормонов (преднизолон) и препаратов, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак).

Чтобы обеспечить первую помощь при блефароконъюнктивите, следует закапывать по 2 капли 20% раствора сульфацила натрия (альбуцид) каждые 2–3 часа. Можно использовать 3% раствор левомицетина с интервалом в 3–4 часа.

При поражении только одного глаза альбуцид закапывают в оба глаза сразу. Обязательно используют разные пипетки, чтобы избежать распространения инфекции. При сильной светобоязни для облегчения состояния носят солнцезащитные очки.

При блефароконъюнктивите любой этиологии категорически запрещается носить контактные линзы. Их использование провоцирует поражение роговицы и развитие кератита.

После уменьшения воспаления в течение 7–14 дней рекомендуется применять увлажняющие капли, которые восстанавливают стабильность слезной пленки. К ним относят Хилозаркомод, Систейн, Стиллавит, Артелак. Это особенно важно для людей, пользующихся контактными линзами.

Профилактика

Профилактика блефароконъюнктивита включает в себя следующие меры:

• тщательное соблюдение правил гигиены;
• использование качественной декоративной косметики;
• защита глаз от солнца, ветра, пыли, дыма;
• правильный уход за контактными линзами, их регулярная замена.

При правильном и своевременно начатом лечении блефароконъюнктивит полностью излечивается. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу. Соблюдение правил гигиены и рекомендаций офтальмолога позволит избежать развития осложнений и рецидивов болезни.

Автор: Анастасия Хомякова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про блефароконъюнктивит