
Миопия слабой степени: у кого и почему она проявляется
Изменено: 11 декабря 2017
Миопия слабой степени – это один из видов амметропии, при котором главный фокус глаза локализуется спереди сетчатки. Это объясняется чрезмерным преломлением лучей оптическими средами глазного яблока. Вследствие этого предметы, расположенные вдали, кажутся человеку нечеткими и размытыми. Миопия 1 степени характеризуется изменением клинической рефракции глаза на 0,25-3,0 диоптрий (D).
Смещение главного фокуса происходит вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока, причем «прирост» на 1 миллиметр в среднем прибавляет к миопии 3 D. Поскольку рефракция глаза при этом остается неизменной, фокус смещается с сетчатки. Чем выше степень миопии, тем хуже человек видит вдаль и тем ближе к нему находится точка дальнего видения.
Причины миопии слабой степени
Близорукость является генетически обусловленным заболеванием, для развития которого требуется действие провоцирующих факторов. Чаще всего возникает у школьников и студентов. В возрасте 18-45 лет миопия остается стационарной (неизменной). После 45 лет нередко начинается прогрессирование болезни.
Наследственность
Доказано, что близорукость чаще всего развивается у людей, чьи родители также страдали этим недугом. Заболеваемость среди детей миопов составляет около 50%, тогда как среди отпрысков здоровых родителей миопия встречается лишь в 10%. Следует отметить, что наследуется не само заболевание, а лишь физическая предрасположенность к нему.
Нехватка микроэлементов
Развитие близорукости может провоцироваться дефицитом цинка, меди, марганца и некоторых других минералов. Эти микроэлементы играют важную роль в фотохимических реакциях, протекающие в сетчатой оболочке глаза.
Нарушения требований гигиены
К миопии слабой степени обоих глаз может приводить чрезмерная нагрузка на зрительный орган, продолжительная работа на близких расстояниях, чтение при плохом освещении, частый просмотр телепередач, излишняя увлеченность компьютерными играми. Именно поэтому болеют в основном офисные работники, школьники, книголюбы и люди, много времени проводящие за компьютером.
Миопии нередко предшествует спазм аккомодации – состояние, возникающее вследствие перенапряжения глаз. На этом этапе своевременная коррекция режима работы помогает избежать развития болезни.
Перенесенные инфекции
Болезни подвержены люди, переболевшие дифтерией, корью, скарлатиной, туберкулезом, вирусным гепатитом. Определенную роль в этиологии миопии играют заболевания носо- и ротоглотки: гайморит, тонзиллит, аденоиды.
Гормональные сбои
Болезнь может развиваться у людей с пониженным иммунитетом и различными эндокринными заболеваниями. Миопия слабой степени может возникать в период гормональных перестроек в организме. Этим можно объяснить появление близорукости слабой степени при беременности и в подростковом возрасте.
Родовые травмы
У детей болезнь может развиваться вследствие травм позвоночника, случившихся во время родов. Возникновению миопии способствует также врожденная слабость склеры, ее излишняя растяжимость, слишком быстрый рост ребенка.
Виды миопии
Близорукость бывает врожденной и приобретенной, злокачественной и доброкачественной, осложненной и неосложненной. Также выделяют ложную миопию, вызванную не изменением рефракции, а спазмом аккомодации. Наиболее опасной является злокачественная форма болезни, при которой наблюдаются изменения в 20-30 D. Эту патологию также называют «миопической болезнью».
В зависимости от механизма развития миопия бывает:
- Осевой — развивается вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока.
- Рефракционной — вызвана избыточной рефракцией из-за утолщения хрусталика или роговицы.
- Смешанной — сочетает в себе оба механизма.
Виды близорукости в зависимости от характера течения:
- Стационарный.
- Прогрессирующий, когда зрение ухудшается со скоростью более 1 D в год.
Степени миопии:
- Легкая — до 3 D;
- Средняя — в пределах 3,25-6,0 D;
- Тяжелая — 6,25 D и более.
Симптомы
Начальные признаки миопии первой степени обычно появляются в детском или молодом возрасте. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали, из-за чего начинает щуриться. У него часто возникает зрительная утомляемость, нередко появляются головные боли.
Как правило, болезнь прогрессирует до 20-22 лет, после чего процесс приостанавливается, а зрение остается неизменным до 40-45 лет.
Диагностика
Диагностическая программа обычно включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр и полноценное обследование пациента. Врач проводит визометрию, рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, осматривает глазное дно. Очень важным методом исследования является скиаскопия.
Постановку диагноза «миопия слабой степени» может осуществить только квалифицированный врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по правильному подбору очков). Поэтому при появлении характерных симптомов близорукости следует обращаться в больницу, а не в оптику.
Нужно ли лечение?
К сожалению, снижение остроты зрения при близорукости является необратимым, а полностью вылечить болезнь невозможно. Консервативное лечение назначается с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство и лазерная коррекция зрения в этом случае противопоказаны.
Лечение
Большинство лечебных мероприятий при миопии направлены на тренировку и укрепление ресничной мышцы. С этой целью больному подбирают комплекс специальных упражнений. У детей широко применяются очки Сидоренко. Также показаны лютеинсодержащие витамины для глаз.
При необходимости назначаются циклоплегики и гипотензивные препараты. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства нежелательно, так как лечить миопию слабой степени должен только квалифицированный окулист.
Что такое коррекция
Помимо консервативного лечения при миопии слабой степени требуется коррекция рассеивающими линзами. Это позволяет сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Благодаря этому человек начинает отчетливо видеть предметы, расположенные вдали от него.
Оптическая коррекция – это метод безоперационного восстановления зрения, предусматривающий использование очков или контактных линз. Необходим для комфорта человека и предупреждения прогрессирования близорукости.
Правильный подбор корректирующих средств
Миопия слабой степени требует коррекции минусовыми (рассеивающими) линзами, которые подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии. Также больному проводится скиаскопия. Человеку подбирают очки для дали, которые он надевает только при необходимости. Корректирующие средства выбираются таким образом, чтобы зрение восстанавливалось до 100%.
Следует отметить, что неправильная коррекция может нанести серьезный вред человеку, привести к прогрессированию болезни и появлению неприятных осложнений.
Противопоказания для лечения
Корректирующие средства не назначаются при так называемой ложной миопии. Это состояние вызывается спазмом аккомодации, а лечится с помощью медикаментов и специальных упражнений. Ношение очков или линз при этом заболевании может существенно усугубить состояние.
Миопия при беременности
Беременные женщины, имеющие близорукость, должны регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как правило, миопия в легкой степени не представляет серьезной угрозы для здоровья пациентки. Однако в случае появления патологических изменений на глазном дней ставится вопрос о проведении кесарева сечения.
У женщин с миопией глаз удлиннен, а сетчатка и склера растянуты. Во время потуг возникает сильное напряжение глазных мышц, которое может повлечь за собой отслоение или разрыв сетчатой оболочки. Это может повлечь за собой ухудшение или даже потерю зрения. Исключение потужного периода путем кесарева сечения позволяет избежать осложнений.
Занятия спортом
Близорукость является противопоказанием к занятию некоторыми видами спорта. Больным не рекомендуется увлекаться боксом, хоккеем, спортивными прыжками, тяжелой атлетикой, различными видами борьбы. Пренебрежение этим правилом может привести к прогрессированию болезни.
Противопоказания
Больным с близорукостью не рекомендуется посещать жаркие бани и сауны, принимать горячие ванны. Также вредно длительное пребывание на холоде. Миопам нужно крайне серьезно подходить к выбору профессии, поскольку их работа не должна быть связана с чрезмерной зрительной нагрузкой. Во время занятий спортом таким людям необходимо следить за тем, чтобы их пульс не превышал 150-180 ударов в минуту.
Профилактика
Для профилактики миопии следует правильно питаться, рационально организовывать рабочий процесс, регулярно отдыхать и выполнять упражнения для глаз. Необходимо следить за правильным освещением рабочего места, избегать длительного просмотра фильмов и телепередач. Роботу за компьютером лучше свести к минимуму.
При появлении признаков ухудшения зрения необходимо как можно раньше обратиться к врачу и предпринять нужные лечебные мероприятия.
Автор: Алла Ломова, офтальмолог,
специально для Okulist.pro