Смешанный астигматизм: основные подходы к диагностике, коррекции и лечению

Астигматическая рефракция обусловлена неправильной формой роговицы или хрусталика. Они могут быть асимметричными, чрезмерно выгнутыми или вогнутыми. Патология может затрагивать один или одновременно оба глаза.

Симптомы

Для смешанного астигматизма характерно ухудшение зрения одновременно на близких и дальних расстояниях. При этом исправить проблему с помощью обычных плюсовых или минусовых сферических линз не удается.

Люди с астигматизмом непроизвольно жмурятся и напрягают глаза в попытке сделать изображение более четким. К сожалению, им это не удается. В итоге больные получают лишь неприятные астенопические явления. Их начинают беспокоить головные боли, быстрая зрительная утомляемость, слезотечение и покраснение глаз.

Причины

В большинстве случаев смешанный астигматизм является врожденным заболеванием. Его причиной выступает отягощенная наследственность. Известно, что патология чаще встречается у тех людей, чьи родители также имели аномалии рефракции. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за травм или на фоне других офтальмологических заболеваний.

Возможные причины развития:

• перенесенные операции на переднем отрезке глазного яблока;
• травматические повреждения роговицы;
• тяжелые кератиты, вызвавшие рубцевание роговой оболочки;
• кератоконус, кератоглобус и т. д.

Астигматизм бывает двух видов: хрусталиковый и роговичный. Первый возникает из-за деформации хрусталика, второй – вследствие искривления роговицы. Также возможно сочетание сразу обоих механизмов развития болезни.

Какой врач занимается лечением смешанного астигматизма?

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-офтальмолог. Он подбирает наиболее подходящее средство коррекции астигматизма, то есть назначает больному очки или контактные линзы. Если же человек хочет раз и навсегда избавиться от проблемы, он обращается к лазерному хирургу-офтальмологу. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

Диагностика

Заподозрить патологию врач может на основании жалоб пациента и наличия у него характерных симптомов. Для уточнения диагноза он проводит тест Сименса, а также измеряет остроту зрения с коррекцией цилиндрическими линзами.

Наиболее информативным методом диагностики астигматизма считается рефрактометрия. Исследование позволяет измерить рефракцию глаза в разных меридианах и определить степень астигматизма. На основании данных рефрактометрии, офтальмолог может подобрать пациенту подходящие очки или контактные линзы.

Людям, которые решили прибегнуть к лазерному лечению астигматизма, в обязательном порядке делают кератотопографию. Исследование позволяет получить представление о толщине роговицы во всех ее местах. Это, в свою очередь, дает возможность правильно рассчитать объем лазерного вмешательства.

Лечение

Смешанный астигматизм обоих глаз обычно корректируют с помощью очков, мягких или жестких контактных линз. Подбор средств коррекции проводится в индивидуальном порядке. Полностью откорректировать смешанный астигматизм можно лишь с помощью торических линз. Их особенность в том, что они имеют разную оптическую силу в разных местах. Это позволяет сформировать единый фокус на сетчатке и подарить человеку хорошее зрение.

Лечение смешанного астигматизма могут проводить хирургическим путем. Операцию разрешается выполнять только людям старше 20 лет. Суть хирургического вмешательства заключается в коррекции толщины роговицы путем лазерного кератомилеза. Врачи с помощью лазера удаляют часть тканей роговой оболочки, придавая ей нужную форму и оптическую силу. Подробнее про операции для лечения астигматизма →

Для лечения астигматизма, вызванного кератоконусом, широко используют метод кросслинкинга. Во время процедуры роговицу насыщают рибофлавином, что придает ей высокую прочность. Для коррекции искривлений больному могут имплантировать стромальные кольца.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики астигматизма на сегодня не существует. В основе врожденной формы болезни лежат органические изменения в роговице и/или хрусталике, предупредить появление которых попросту невозможно. Ребенок рождается с дефектом, который можно исправить лишь хирургическим путем.

Снизить риск развития приобретенного астигматизма поможет своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний роговицы.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про астигматизм