Сложный астигматизм: методы коррекции и лечения разных видов

У людей с астигматизмом снижается острота зрения, а окружающие предметы кажутся им нечеткими, размытыми и неровными. Качество жизни человека заметно снижается, что вынуждает его прибегать к очковой или контактной коррекции. Для исправления разных видов астигматизма используют разные линзы.

Виды

В зависимости от происхождения, астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. Первый возникает из-за искривления, избыточной выгнутости или вогнутости роговой оболочки. Второй является следствием неправильной, асимметричной формы хрусталика. Также возможно сочетание обеих этих аномалий в одном глазу.

Сравнительная характеристика видов астигматизма:

Некоторые люди путают сложный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью. Из-за этого они надевают очки или контактные линзы, которые в итоге не обеспечивают высокую остроту зрения. Различить эти патологии и подобрать правильное средство коррекции может только врач-офтальмолог.

Признаки

Сложный астигматизм обоих глаз проявляется снижением остроты зрения. В зависимости от вида расстройства, человек может плохо видеть вблизи или вдаль. Еще одним типичным признаком патологии является искажение зрения. Окружающие предметы кажутся больному кривыми, причудливо изогнутыми, асимметричными.

В попытках улучшить качество изображения человек с астигматизмом постоянно щурится и напрягает глаза. Это приводит к появлению неприятных астенопических явлений, доставляющих ему массу дискомфорта в повседневной жизни.

Астенопия проявляется следующими симптомами:

• частые головные боли;
• слезотечение;
• покраснение глаз;
• болезненные ощущения в окологлазничной области;
• повышенная зрительная утомляемость.

На начальных стадиях астигматизма человек может не замечать его симптомов. Однако в меру прогрессирования патология начинает доставлять больному все больше дискомфорта и страданий. Исправить ситуацию можно лишь с помощью очков или контактных линз.

Причины

Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока. Следует отметить, что врожденный астигматизм чаще выявляют у недоношенных детей. Подробнее про астигматизм у детей →

Причины приобретенного астигматизма:

• травматические повреждения роговицы;
• перенесенные офтальмологические операции;
• воспалительные заболевания роговой оболочки;
• наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

Какой врач занимается лечением сложного астигматизма?

Диагностикой и коррекцией сложного астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать больному очки и контактные линзы также имеет право работающий в оптике оптометрист. Лечение астигматизма хирургическим путем осуществляют офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи. Подробнее про операции при астигматизме →

Диагностика

Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

• Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
• Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
• Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.

Лечение

Астигматизм бывает патологическим и физиологическим. Если первый нуждается в коррекции и лечении, то второй является вариантом нормы и не требует вмешательства врачей. Физиологическим считается астигматизм менее 0,5 диоптрий.

Для коррекции астигматизма используют сфероцилиндрические (торические) очки и контактные линзы. Они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, благодаря чему фокусируют световые лучи на сетчатке глаза. С их помощью можно исправить практически любой вид астигматизма. Торические линзы подбираются индивидуально, после тщательного обследования пациента. Довольно часто их изготавливают под заказ. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

Полное излечение астигматизма возможно путем хирургического вмешательства. Как правило, больному делают лазерную коррекцию зрения. Во время операции врачи корректируют толщину и форму роговицы. Это позволяет добиться правильного преломления световых лучей и их попадания четко на сетчатку глаза. К сожалению, лазерная коррекция не всегда позволяет добиться хороших и длительных результатов.

Профилактика

В наши дни нет методов профилактики, которые смогли бы защитить человека от развития астигматизма. Снизить риск возникновения патологии можно с помощью упражнений для глаз и соблюдения гигиенических норм при чтении, сидении за компьютером, работе на близких расстояниях. К сожалению, эти методики не всегда дают хороший эффект.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про астигматизм и его лечение