Очки при астигматизме: подбор окуляров, преимущества и недостатки коррекции

Когда необходимы очки?

Астигматизм объясняется деформацией поверхности роговицы или хрусталика, что ведет к нарушению фокусировки световых пучков на сетчатке. Поэтому контуры предметов, находящихся на любых расстояниях от глаз, расплываются, возможно раздвоение их контуров, ощущение сухости и рези в глазах при незначительных зрительных нагрузках. Подробнее об астигматизме →

У человека возникают следующие жалобы:

• нечеткость видения;
• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость глаз;
• ухудшение зрения в сумерках;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение работоспособности.

Нужно ли носить очки при появлении этих признаков астигматизма? При наличии жалоб, быстром снижении остроты зрения и прогрессировании патологии использовать очки нужно обязательно.

Правила выбора окуляров

Правильно подобрать астигматические очки может только офтальмолог, проведя для этого осмотр и полное инструментальное исследование зрительных функций пациента. Это необходимо для определения причин, типа и степени выраженности зрительного нарушения.

Подбор очков при астигматизме является многоступенчатым процессом обследования глазной системы.

Основные этапы исследования:

1. Проверка остроты зрения каждого глаза с помощью специальных таблиц. Сначала проводится без коррекции, затем пациенту надевают оправу. Один глаз в ней закрыт плотной пластинкой, перед другим глазом офтальмолог попеременно ставит цилиндрические линзы. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения.
2. Определение вида и степени рефракции. С помощью авторефрактометра в темной комнате окулист определяет размер и степень кривизны роговицы, диаметр зрачков и расстояние между ними.
3. Биомикроскопия. Позволяет детально изучить все внутриглазные структуры, используя специальный микроскоп.
4. Офтальмоскопия — исследуется картина глазного дна.
5. УЗИ глазных яблок.
6. Компьютерная кератометрия. Исследуется кривизна роговицы по нескольким заданным меридианам. Полученные данные фиксируются в миллиметрах или диоптриях.

Коррекция астигматизма с помощью очков показана при погрешности зрения 1 и более диоптрий. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали. Поэтому они имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

Специфика подбора очков

Подбор очков при астигматизме у взрослых, особенно пожилого возраста или впервые надевших очки такого типа, имеет важную особенность. На несколько недель пациенту рекомендуется использовать очки со стеклами менее сильными, чем необходимо по результатам обследования. После окончания периода адаптации линзы меняют, усиливая интенсивность коррекции.

Только после этого рекомендуется носить очки для оптимизации астигматизма. Этот адаптационный период помогает избежать усиления зрительного дискомфорта, учащения головных болей и эпизодов головокружения, что возможно на фоне ношения непривычных очков.

При выраженных степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог предупреждает своего пациента заранее.

При простом астигматизме, когда нарушено преломление света по одному меридиану, используют цилиндрические линзы. Они применяются при близорукости или дальнозоркости. При сложном варианте дефекта применяются торические стекла, которые корректируют преломление света по двум меридианам сразу. Они представляют собой комбинацию линз цилиндрической и сферической форм.

При необходимости частой работы за компьютером офтальмологи рекомендуют при астигматизме приобретать очки с антибликовым покрытием, чтобы защитить глаза от вредного компьютерного излучения. Подробнее об очках для работы за компьютером →

Выбор оправы

Очень важно правильно подобрать оправу для астигматических очков. Стекла в них имеют ряд специфических отличий, поэтому и подбор оправы у взрослых не ограничивается только эстетическими пристрастиями пациента и модой. Не рекомендуется использовать полуободковые и безободковые модели, так как они искажают оси рефракции.

Надевайте оправу только соответствующую следующим параметрам:

• дужки не должны давить на виски;
• положение зрачка должно совпадать с центром оптической линзы;
• нижний край оправы не должен располагаться ниже горизонтали, проходящей по верхним границам ноздрей;
• не следует покупать массивную оправу, чтобы не было искажения периферического видения.

Зрительный дискомфорт может возникнуть в результате постепенной деформации оправы. При этом необходимо снова обратиться в салон оптики, где она была куплена. Специалисты приведут оправу в норму, тем самым нормализуя зрение.

Лучше всего выбирать оправу нейтральную по дизайну и расцветке, чтобы потом не пришлось думать, что надевать из гардероба, подходящее к ней.

Достоинства и недостатки очков при астигматизме

Очковая коррекция астигматизма при правильном подборе стекол и оправы имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• доступность очков и безопасность их использования;
• очки не только положительно влияют на зрительную функцию, но и оказывают лечебное действие;
• возрастание остроты зрения на близкие и дальние дистанции;
• исчезновение раздвоения предметов и искажения их контуров;
• отсутствие напряжения в глазах при использовании адекватных очков.

Но существуют и недостатки применения окуляров.

Коррекция астигматизма с помощью очковых линз предполагает необходимость некоторой адаптации к ним. Обычно для этого требуется около недели использовать очки, надевая их сразу после сна. Если по истечении этого времени сохраняется расплывчатость видения, необходимо повторно обратиться к наблюдающему специалисту. Возможно, параметры подобранных очков или форму оправы придется корректировать.

Как носить очки при астигматических нарушениях в пожилом возрасте? Доктора рекомендуют в первое время делать перерывы в использовании непривычных окуляров. Пожилые люди привыкают к очкам нового типа сложнее, чем молодежь. У них чаще возникают головные боли, головокружение, неприятные ощущения в глазах, могут быть подъемы артериального давления.

При постоянном использовании астигматических очков даже у молодых и здоровых людей могут возникать головные боли и дискомфорт при длительных нагрузках. Особенно трудно привыкают к очковой коррекции пациенты со сложными формами этой патологии в сочетании с дальнозоркостью. Поэтому вопрос, нужно ли постоянно носить окуляры при явлениях астигматизма, всегда решается индивидуально.

Что лучше при астигматизме — очки или линзы?

Если очки подобраны правильно и все рекомендации доктора выполняются, пациент довольно быстро адаптируется к ним. Но использование их связано с некоторыми неудобствами: запотевание линз при смене температурного режима, вероятность потерять, сломать окуляры, изменение внешности человека, ограничение бокового зрения.

Применение линз имеет следующие преимущества: 

• Острота зрения выше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу (между очковыми линзами и роговицей есть расстояние).
• Размер изображения предмета на сетчатке не изменяется, поэтому возможна коррекция даже при значительной разнице между глазами.
• При астигматизме до 1,5 диоптрий можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет слезы, дополнительно выравнивающей поверхность роговицы.

При выборе вида контактных линз офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция искаженного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальный фиксирующий механизм удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Некоторые мягкие линзы могут использоваться от одного до тридцати дней.

Недостатки:

• сложность подбора;
• высокая стоимость;
• необходимость периодической замены;
• вероятность травмирования глаза при неосторожном использовании;
• нельзя использовать при острых инфекционных заболеваниях;
• нужно время для приобретения навыков использования.

Правильно подобранные очки обеспечат оптимальную и простую коррекцию искажения зрения. Но для их подбора необходимо затратить определенные усилия и время. При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера. Подробнее о лечении астигматизма операцией →

Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, формирования косоглазия. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о подборе очков при астигматизме