Миопический астигматизм: симптомы, методы лечения и профилактики

Изменение кривизны этих структур приводит к искажению их преломляющих свойств. Поэтому человек не только плохо видит в связи с близорукостью, но и испытывает дополнительные зрительные трудности из-за искажения и расплывчатости контура вещей, на которые смотрит.

Степени патологии

Разница в преломляющей способности участков деформированной роговицы измеряется в диоптриях, что нашло свое отражение в следующей классификации:

1. Легкая степень заболевания — острота зрения падает до 3 D, может протекать бессимптомно.
2. Средняя степень характеризуется ухудшением зрения от 3 до 6 D.
3. Миопия высокой степени с астигматизмом начинается от 6 D. Необходима срочная консультация окулиста и его постоянное наблюдение.

Чаще всего патология бывает асимметричной или односторонней, но также встречается миопический астигматизм обоих глаз.

Простой миопический астигматизм характеризуется нарушением преломления света только по одному из зрительных меридианов.

Сложный миопический астигматизм отличается искажением преломления по обеим зрительным осям. Заболевание бывает прямым и обратным. При прямой разновидности ход света больше искажается по вертикальной оси глаз, при обратном астигматизме нарушено преломление света по горизонтальному глазному меридиану.

Часто путают два понятия: миопический и миопатический астигматизм. Это совершенно разные вещи. Миопатия — заболевание, характеризующееся постепенной атрофией мышц. Миопатический дефект зрения возможен теоретически при поражении глазных мышц, ведущим к нарушению формы хрусталика. В медицинской практике является казуистикой.

Берут ли в армию с этим заболеванием?

Берут ли в армию со сложным миопическим астигматизмом? Это зависит от выраженности заболевания. При легкой степени человек считается пригодным к службе, но с некоторыми ограничениями (категория Б). Ограниченным годным (категория В) призывника признают при средней тяжести болезни и отправляют в запас ВС РФ.

Под категорию годности Д подпадают призывники, имеющие сложный миопатический астигматизм от 6Д и выше. Такие молодые люди не могут служить в армии по медицинским показаниям. Подробнее о том, с какими патологиями зрения не берут в армию →

Какой врач занимается лечением миопического астигматизма?

При появлении жалоб необходимо сразу обратиться к окулисту. Доктор осмотрит пациента, назначит комплексное инструментальное обследование. Только после постановки точного диагноза офтальмолог назначит лечение с обязательным динамическим наблюдением.

Симптомы и диагностика

Постановка диагноза включает ряд последовательных мероприятий, проводимых офтальмологом.

Чаще всего пациенты на приеме предъявляют следующие жалобы:

• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• размытость, нечеткость контуров предметов;
• дискомфорт, ощущение сухости в глазах, слезотечение при зрительных нагрузках;
• головные боли, головокружение после работы, требующей зрительного напряжения;
• быстрая утомляемость глаз;
• раздражительность, снижение настроения.

При осмотре офтальмолог отмечает частое прищуривание пациента, стремление прикрыть один глаз, чтобы лучше видеть.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

• определение остроты зрения;
• офтальмоскопия;
• определение внутриглазного давления;
• измерение длины глазного яблока;
• скиаскопия — степень преломления световых лучей глазными структурами;
• кератотопография — измерение кривизны и преломляющих свойств роговицы;
• УЗИ глаз;
• абберометрия — определение зрительных искажений.

Для диагностики сложного миопического астигматизма обоих глаз нужно тщательное обследование на специальных приборах.

Лечение

Легкая степень заболевания в терапии не нуждается, у человека отсутствуют жалобы на зрение. Если они появились, и обследование подтвердило их обоснованность, лечение необходимо.

Различают консервативные и оперативные методы воздействия.

Консервативная терапия только улучшает зрительную функцию, но не избавляет пациента от причины патологии. Для этого используются корректирующие очки или контактные линзы, предназначенные для нормализации остроты зрения и правильной фокусировки изображения на сетчатке.

Очки переносятся пациентами легче, но необходим период адаптации к ним. Подбор средств коррекции затруднен из-за частой асимметрии астигматизма.

Методы оперативного вмешательства

Единственным методом лечения сложнейших и выраженных форм патологии является операция.

Разработаны следующие хирургические методики:

• Астигматическая кератотомия — выравнивание кривизны роговицы достигается за счет мелких надрезов ее поверхности. Метод травматичный, часто дает осложнения воспалительного характера.
• Фоторефракционная кератэктомия — удаление лазером некоторых неровностей роговичной поверхности. Из-за травматичности сначала операцию проводят на одном глазу. Брать пациента на лазеролечение другого глаза можно лишь по прошествии восстановительного периода после первой операции.
• Лазерный кератомилез — отделение с помощью лазера поверхностного слоя роговицы, удаление нижележащих ее слоев и возвращение отделенного верхнего слоя. Проводят на обоих глазах, так как заживление протекает быстро.

Если поставлен диагноз сложный миопический астигматизм, хирурги могут предложить замену пораженных структур путем имплантации фокальной линзы, трансплантации роговицы или хрусталика.

Гимнастика

Для уменьшения симптомов болезни и облегчения состояния пациента разработана гимнастика для глаз:

• попеременная фиксация взгляда на разноудаленных предметах;
• быстрое моргание, затем смотреть перед собой не моргая;
• плавные круговые движения глазных яблок;
• движения глаз по диагонали;
• изображение в пространстве взглядом цифры 8 по горизонтали, вертикали, диагонали;
• зажмурить глаза, затем широко раскрыть.

Гимнастику нужно делать не реже трех раз в день, при зрительных нагрузках — через каждые 60—90 минут. Повтор каждого упражнения 5—10 раз.

Профилактика

Наследственные формы сложно предупредить. Но родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя принять меры и не допустить прогрессирования патологии.

Необходимо беречь глаза от травм и вовремя лечить любые глазные заболевания.

Деформация хрусталика часто носит врожденный характер и обусловлена влиянием различных патогенных факторов во время вынашивания плода. Поэтому будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью во время беременности.

Нужно исключить длительные зрительные нагрузки, то есть должна быть дозированная работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора. После этого необходимо дать глазам отдых, выйдя на прогулку или проделав легкую разминку.

Близорукий астигматизм мешает профессиональной деятельности, нарушает повседневную жизнь. Чем позже пациент обращается к офтальмологу, тем сложнее корректировать нарушения зрения. При отсутствии своевременного лечения возникают опасные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Поэтому так важно вовремя обратиться к офтальмологу за помощью.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о подборе очков при астигматизме