Камеры глаза: как устроены и функционируют

Фото: mosglaz.ru

Строение и функции камер взаимосвязаны. Малейшие нарушения в задней камере приводят к развитию патологии во всей глазной системе. Если же нарушается отток внутриглазной жидкости через углы передней камеры, развивается различная патология, вызывающая снижение остроты зрения.

Строение камер

Строение камер глаза сходно: они постоянно заполнены прозрачной внутриглазной жидкостью, напоминающей по своему составу плазму крови. Это – так называемая водянистая влага. Вырабатывается она цилиарным телом и поступает из задней камеры глаза (ЗКГ) в переднюю. Поскольку их строение напоминает систему сообщающихся сосудов, в норме объем содержащейся в них жидкости одинаков.

Передняя камера с внешней стороны ограничена роговицей, сзади — радужной оболочкой и телом хрусталика. Ее глубина составляет 3,5 мм и является величиной постоянной.

Если показатель отличается на разных участках — это признак определенной патологии, которую определяет офтальмолог при специальном исследовании.

При удалении хрусталика глубина ПГК увеличивается. Если по какой-либо причине происходит отслойка сетчатки – глубина и, соответственно, объем камеры уменьшается.

Поэтому передняя камера зависит от этих показателей и может быть:

• глубокой;
• нормальной глубины;
• мелкой;
• совсем отсутствовать.

Задняя камера по форме напоминает кольцо:

• по ее центру располагается хрусталик;
• впереди она ограничена радужкой;
• сзади располагается стекловидное тело — прозрачная желеобразная жидкость, напоминающая по оптическим свойствам стекло;
• внутренняя граница — хрусталик.

Угол передней камеры

Фото: ppt-online.org

Склера и роговая оболочка в наружной части передней камеры образуют угол, через который выводятся излишки внутриглазной жидкости. Ее отток происходит благодаря разнице давления в венах, которые принимают отработанную жидкость.

При нарушении баланса выработки и оттока жидкости развивается различные патологические изменения.

Строение дренажной системы угла передней камеры (УПК) сложное. Она состоит из нескольких образований:

• венозный синус, расположенный в склере;
• трабекулярная диафрагма — густая сеть пластинок пористо-слоистой структуры, которая уменьшается к наружной стороне и позволяет точнее контролировать отток жидкости;
• коллекторные канальцы, располагающиеся между пластинками.

Функции камер глаза

Передняя камера глаза (ПКГ) выполняет важные функции:

• поддержание постоянного объема жидкости за счет удаления ее излишков;
• правильные светопроводимость и светопреломление, позволяющие световым волнам проникать в глазное яблоко, достигая сетчатки и адекватно воспринимать изображение;
• обеспечение иммунного статуса глаза.

Внутриглазная жидкость является питательной средой для всех структур глаза, не имеющих собственных сосудов: эндотелиальный слой роговицы, хрусталик. Состоит на 98% из воды, остальное — белки и глюкоза.

Она практически не преломляет световые лучи. Продуцируется ресничным телом, образуется в задней камере, после чего поступает через зрачковое отверстие в переднюю. Циркуляция жидкости происходит постоянно. Благодаря ее обновлению поддерживается стабильное внутриглазное давление.

Излишки внутриглазной жидкости удаляются из передней камеры через ее углы. Таким образом, задняя камера выполняет секреторную функцию, а передняя отвечает за отток жидкости и поддержание ее баланса.

Функции жидкости, заполняющей обе глазные полости, разнообразны:

• участвует частично в преломлении световых лучей;
• питает полезными веществами другие части глаза;
• поддерживает обменные процессы — принимает продукты метаболизма из тканей глаза и выводит их в кровяное русло;
• создает нормальный уровень внутриглазного давления.

Основное предназначение угла передней камеры, благодаря которому сохраняется постоянный объем и давление жидкости, — отток внутриглазной жидкости.

Если слезное тело производит жидкости больше, чем требуется, либо она не полностью отводится в полость передней камеры, объем водной субстанции увеличивается и давит на стенки глазного яблока. Это вызывает повышение внутриглазного давления с последующим образованием закрытоугольной формы глаукомы.

Если выведение жидкости превосходит по объему ее выработку, это вызывает падение внутриглазного давления. В связи с этим через некоторое время происходит субатрофия зрительного нерва. При отсутствии лечения наступает полная атрофия нервных волокон и слепота.

Любое нарушение функций угла передней камеры приводит к нарушению или потере зрения.

В полости задней камеры расположено цилиарное тело, вырабатывающее жидкость, и большое количество цинновых связок, напоминающие тонкие нити. Они соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. Изменение тонуса собственного мышечно-связочного аппарата (напряжение или расслабление) вызывает изменение формы хрусталика.

Именно так меняется аккомодация: глаз хорошо фокусируется на близких предметах и расположенных вдали. Через УПК жидкость попадает в венозный синус, склеры, затем — в венозную систему.

Симптомы патологии камер глаза

Фото: pinterest.ru/

При различных поражениях глаза (органических и функциональных) изменения, происходящие в глазных камерах, сопровождаются типичными клиническими симптомами:

• боль в глазном яблоке;
• нечеткость очертаний предметов, туман перед глазами;
• снижение остроты зрения;
• изменение цвета глаза при кровоизлиянии в ПКГ;
• помутнение роговицы, особенно при гнойном поражении структур глаза.

Боль — это признак резкого перепада внутриглазного давления. Терпеть ее нельзя, это может привести к слепоте и невозможности восстановить потерянное зрения. Чтобы стабилизировать давление, сначала определяют причину его повышения.

Диагностика

Фото: depositphotos.com

Типичная клиническая симптоматика субъективна и может сопровождать разные глазные патологии. Поэтому для уточнения диагноза и правильного лечения дополнительно применяют различные диагностические методы:

• осмотр глаза в проходящем свете;
• биомикроскопия — изучение глазных сред с применением щелевой лампы;
• гониоскопия — исследование угла передней глазной камеры с помощью увеличительных линз, особенно важно для диагностики формы глаукомы;
• УЗИ;
• ОКТ — оптическая когерентная томография передних отделов глаза;
• пахиметрия — измерение глубины передней глазной камеры;
• тонометрия — определение давления глазных камер;
• анализ жидкости обеих глазных камер (выработанной и оттекающей).

Заболевания камер глаза

Известные способы исследований глаза позволяют провести раннюю диагностику врожденных аномалий угла передней камеры:

• полное отсутствие УПК;
• частичное рассасывание эмбриональных тканей;
• неверное прикрепление к радужной оболочки (спереди).

Многообразие диагностических методов используется и для выявления различных приобретенных патологий глаза.

Заболеваний, связанных с поражением камер глаза или нарушением их функций, которые возникают в течение жизни, насчитывается значительно больше, чем аномалий развития:

• Закрытие (блокирование) УПК корневой частью радужной оболочки или участками других тканей.
• Малые размеры передней глазной камеры.
• Блокировка УПК, не позволяющая поступать в переднюю камеру внутриглазной жидкости и нарушающая ее циркуляцию.
• Бомбаж радужки — выпячивание кнаружи радужной оболочки, из-за чего форма и объем передней камеры глаза нарушаются. Это происходит из-за появления круговых спаек между радужкой и углами глаза, связанного с патологическими изменениями в сосудистой оболочке, а также при зарастании зрачка (зрачковая синехия).
• Неравномерная глубина передней полости глаза как результат перенесенных травм с наступившим ослаблением цинновых связок или смещением в сторону хрусталика.
• Гифема — кровь в передней камере глаза.
• Гипопион — гнойное содержимое в ПКГ.
• Преципитат — отложения твердых микрочастиц на эндотелии (внутреннем слое клеток) роговицы.
• Рецессия УПК — разрыв или расщепление передней части цилиарного тела.

Перечисленная патология может возникать отдельно, но также быть одним из симптомов некоторых заболеваний. Они негативно действуют на состояние глаза и требуют немедленного обращения к врачу.

В ситуациях, когда начала снижаться острота зрения, появились приступы боли в глазном яблоке или другие неприятные ощущения, рекомендуется посетить окулиста внепланово.

Важно помнить, что передняя камера глаза из-за своего топографического положения находится во взаимодействии с внешними факторами и может подвергаться их неблагоприятному влиянию. Любое грубое воздействие на переднюю часть глаза, травма, чрезмерная инсоляция или внутренние изменения в самом органе могут привести к потере зрения или серьезным нарушениям в его структурах.

Поэтому нужно бережно относиться к глазам, надевать при необходимости защитные очки, своевременно обращаться к специалистам, не занимаясь самолечением. Таким образом можно своевременно выявить патологию и предупредить ее прогрессирование.

Автор: Елена Корнилова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про строение глаза

Список источников:

• Бойкова Н.Н. Офтальмология: Учебное пособие. — М.; РИОР, 2007, 320 с.
• Вит В.В. Строение зрительной системы человека. — Одесса: Астропринт, 2003. — 664 с.
• Мошетова Л.К., Волков О.А. Современное представление о слезной жидкости, значение ее в диагностике // Клиническая офтальмология. РМЖ. – 2004. – Т. 5. – № 4. – С. 138-141.
• Кузнецов С.Л. Гистология, цитология и эмбриология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 600 с.
• Архипова Л. Т. Симпатическая офтальмия. – М.: Триада, 2006. – 247 с.
• Азнабаев Б. М., Алимбекова 3. Ф., Мухамадеев Т. Р., Габбасов А. Р. Лазерная сканирующая томография глаза: передний и задний сегмент. – М., 2008. – 221 с.
• Клинические рекомендации. Офтальмология // Под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова. – М., 2006. – 237 с.